اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک ماه پیش برای واریکوسل سمت چپ سونو دادم ( بدون اینکه مشکلی وجود داشته باشه و صرفا جهت بررسی وضعیتش بعد از مدت ها ) ، مشکلی نبود نرمال بود وضعیت بیضه ها پزشک معاینه کرد اونم مشکلی خاصی نبود ، هفته پیش مجدد برای درد ناگهانی بیضه مراجعه کردم بهشون مجدد معاینه کرد گفت هیچ موردی نیست فقط بیضه حساسه که بهم فلوکستین داد ، درد کامل رفت
    دیشب اتفاقی یک لحظه به بیضه نگاه کردم که داشت جمع می شد دیدم یک برامدگی به اندازه نخود روی بیضه سمت چپ هستش ( دقیق بخوام بگم ما بین چپ و روی کیسه بیضه ) که تا نیم ساعت قبلش هم نبود ، بعد که بیضه کامل اومد بالا اندازه ش شد کوچیک مثل عدس
    این چیه اقای دکتر؟ ویزیت بعدیم یک ماه دیگه اس ، چی کار کنم فوری برم یا صبر کنم؟
    این خیلی خطرناکه؟
    وقتی بیضه مجدد شل شد کامل بررسی کردم هیچ برآمدگی نیست ، یعنی الان نه در حالت جمع شده نه در حالت شل هیچ کدوم برآمدگی نیست
    راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون می شم پاسخ بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hg سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2076 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من زمانی که منی ازم خارج میشه ، جهش اولش رنگ مایل زرد داره ، اما مقدار بعدی که خارج میشه رنگ سفید دارن ، یعنی اون جهش اول رو دقت کردم شبیه به این بود که منی سفید رنگ داخل ی مایع زرد رنگه ، اون زرد رنگه حالت مایع آبکی داره ، و اون سفید داخلش ژله ای
    در ضمن معذرت می خوام جناب دکتر ، بویی شبیه به وایتکس داره ، همیشه همین طوری بوده رنگ و بو ، ایا نیاز به ازمایش اسپرم هست؟ واریکوسل گرید ۱ دارم و تا الان ازمایش اسپرم ندادم
    1. تصویر کاربر hg شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر panah سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    درود
    اگر كنار واژن جوشهاي رديفي ايجاد شود ، چيست؟ و دليل به وجود آمدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس از شما
    آقای دکترکرمی، 36 ساله هستم و مجرد مدت یکسالی هس کنار رحمم چیزی شبیه زگیل احساس کردم اما تا دو روز پیش که متنی رو درمورد زگیل تناسلی خواندم و من رو بشدتت نگران کرد،امروز به دکترمتخصص زنان مراجعه کردم وگفتن که برداشتم اشتباه بوده و زایده گوشتی هس واصلا زگیل نیس،آیا میتوانم به تشخیص ایشان اکتفا کنم و در ضمن بنده مجرد هستم ،ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده با شخصی نزدیک به 2 سال هستش که رابطه دارم رابطه ای مطمعن ،نزدیک به 2 هفته قبل رابطه واژینال داشتم برای اولین بار بعد از این قضیه متوجه شدیم که ایشون مشکل عفونت ادراری داشتن و موقع نزدیکی ام درد هم داشتن ترشحات ودرد زیر شکم،شوزش ادرار و اینکه دوره قبل قائدگی درد زیادی داشتن تو روزای آخر که اصلا قبل این قضایا بود ، سونو رفتن و تشخیص دکترشون بود این رو هم باید بگم که سابقه مشکل کلیوی دارن کلیه شون شن سازه و مترونیدازول تجویز شد ولی نگفته بودن که رابطه داشتن به دکتر،خواستم بدونم مشکل فقط عفونت ادراری معمول بوده یا چیز دیگری و اینکه برای من مشکلی پیش میاد یا نه ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با ازمایش بیایید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام چند وقته مشکل ادرار و درد لگن و کشاله ران و درد پرینه دارم به دکتر رفتم سونو فرستاد کلیه ها و مثانه نرمال بود پروستات فقط بزرگ بود 31 سی سی اختمال به پروستاتیت باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام کسی در کودکی عمل جراحی کرده و یک بیضه را برداشته. آیا از سربازی معاف است؟ آیا بچه دار میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر لوجين سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3233 مشاهده پرسش
    سلام من در اواخر بارداری هستم و همسرم ضایعه هایی در اندام تناسلی دارند که زیگیل تشخیص داده شد و من هم اوایل بارداری قسمت فوقانی دو ضایعه مشکوک به زیگیل دیده شد که یک ماه خود به خود از بین رفت ولی چند روز متوجه دو ضایعه روی هاله سینه شدم و دکتر تشخیص دکمه پوستی داد در حالی که ضایعه ها ریز و گرد و بدون پایه بلندن حالا من می‌خوام بدونم امکان انتقال زیگیل تناسلی به هاله سینه هست؟ و در اين صورت بايد شير دهي صورت نگيره؟آیا دست آلوده ممکن باعث انتقالش به نقاط دیگه مثل دهان و دماغ و مقعد و هر جای مخاطی يا غير مخاطي دیگه بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیبت سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام برای بیمار 85ساله که PSA بالا دارد (کانسر پروستات) دیفرلین با چه قرصی به جز بیکلوتامید وانزالوتامید می توان استفاده کرد حال عمومی خوب است فقط چند روزی است PSA یکباره 50شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام.دوسه ماهی ست.که دراطراف الت تناسلی ام.چندین ضایعه به شکل جوشهای سرسیاه دیده شده.درحالیکه شما اززکیل تناسلی به رنگهای صورتی و رنگ پوست نام بردین.این جه نوع زگیلی ست.به رنگ سیاه وچند جاهم به شکل توده.وتوپر وبه گفته شما دکترهای عزیز.شکل گل کلمی.ولی توده سیاه.ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب