اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    من از کوچکی الت تناسلیم رنج میبرم از شما میخاهم یک دارو یا راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آراز سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    بعد از رابطه جنسی با کسی که تبخال تناسلی دارد چند روز بعد از رابطه علائم بیماری ظاهر میشود
    لطفا زودترین و دیرترین زمان رابرای علائم تبخال بعد رابطه جنسی نمایان میشود را بیان کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض پوزش از حضرت عالی ،بنده ۲۳ سالمه و الت تناسلیم کوچک هست می خاستم بدونم آیا میشه با تزریق تستسترون الت رو بزرگ کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    متاسفانه از سال ٨٧ به تبخال تناسلی مبتلا شدم و همسرم هم مبتلا شد.
    اخیرا در خودم تعداد دفعات با فاصله زمانی خیلی کم اتفاق میفته.مثلا در ٢٠ روز ٣ بار عود کرده.از طرفی قبلا حد فاصل ناف و آلت عود میکرد اما جدیدا روی آلت و اطرافش عود میکنه.
    لطفا بفرمایید چه دارویی و با چه حجمی استفاده کنم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام چن روزه بیضه هام خارش همراه سوزش دارن و لکه های سیاه ایجاد شده که دارن بیشتر میشن میشه بفرمایید باید چکار کنم بدجور اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی دارم ی سال پیش یدونه بود بد رابطه دردوران قاعذگی 60تا شد وبیضه ورانها بشدت عفوتی و سوزش و خارش داشت و کوتر کردم بدتر شد بد 10جلسه کرایو کردم خانومم احتمال مراحل اولیه سرطان دهانه رحم دادن چند روز دیگ جواب برای نوعش میاد خیلی زندکیم بهم ریخته هنوز هم سوزش ران دارم همه جا دستم هم زده ک کرایو کردم ولی سوزش و خارش قرمزی پوست پوست میشه کشاله رانم خانومم هم ...گفتن ب احتمال زیاد نوع بدش هس خیلی ترسیدیم اگ ازمایش اومد براتون بفرستیم تا نظر بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 26 ساله متاسفانه به بیماری خودارضایی دچارم بیضه و التم سیاه شده ایا راه درمانی برای بر طرف کردن سیاهی هست دوم اینکه از سمت چپ و بین پایین شیکم و بالای التم میشه گفت قرار داره بعضی وقتا درد میگیره که دکتر عمومی رفتم گفت برو متخصص کلیه و مجاری ادرار قبلا عفونت کلیه داشتم و هنوز دردشو احساس میکنم از اون طرف احساس میکنم مطالبی که میخونم خوب توی ذهنم نمیمونه ایا برای کلیه موارد راه درمانی هست یه جورایی نا امیدم کمک و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روز است که هر دو طرف پهلو یم درد می‌کند و گاهی اوقات در طی روز به حدی است که ناگهان دولا میشوم از درد این درد قسمت پایین و از پشت و بغل هست و قسمت پایین یعنی دلم هم درد می‌کند همزمان با هم خواستم ببینم چه کاری برای بهبود آن انجام دهم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نيلوفر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    اگه بعد از عمل واريکوسل فرد هيدروسل بیضه بگیره آیا ممکن که دچار سرطان بیضه بشه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Zakaria سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من احساس میکنم زگیل تناسلی دارم چون رو الات تناسلیم دونه های کوچیکس هست و دو دونه بزرگ هست که مثل زیاد گوشت میمونه واقعا نگرانم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب