اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساناز پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام من یک دختر ۲۲ ساله هستم
    مدت زیادی بود حس میکردم دچار ورم قسمت تناسلی شده ام به صورتی که اصلا نمیتونستم به خاطر ظاهرش شلوار تنگ بپوشم
    سونو گرافی دادم و گفتن که هیچ مشکلی نیست
    اما هنوز هم همون احساس رو دارم و قسمت تناسلی ام به صورت ورم کرده و قلمبه از بدنم مشخصه باید چکار کنم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر زنان معاینه کند بهتر است
  • تصویر کاربر م.ر پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی هستم 24ساله و مجرد..وقتی به هر دلیلی تحریک میشوم دوسه تا رگ روی آلتم به شدت بزرگ میشوند.میخواستم نظرتان رو بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر افروز پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من یه دختر 21 ساله هستم از شهریور ماه دوچار زگیل تناسلی شدم ولی متاسفانهچون اطلاع کافی در این مورد نداشتم به درمان اون اقدامی نکردم وقابل زکر هست ک فوقالعاده زگیل های من میخاریدن وبه علت خارش شدید دونه ها کند میشدن وباعث زیاد شدن ان میشدن تا اینک زگیل های تناسلی من خیلی زیاد شدن وپس از تحقیق پیش یه دکتر رفتم پاپ اسمیر واسم انجام دادن ویه ازمایس hvp ک متاسفانه زگیل های من از نوع 43و59 بودن ک طبق صحبت دکترم گفتم 43 خیلی کم هست ولی تیپ 59 وارد خونت شد من زگیل هامو داخل دوجلسه سوزوندم وای الان یک هفتس ک از جلسه دوم لیزر زگیل من میگذره خیلی خوب شده نسبت به قبل ولی هنوز خیلییی زیاد خارش دارم میترسم ک بازم زگیل بزنم ایا واکسن گارداسیل از پیشرفت بیماری من جلو گیری میکنه ؟ ایا برنامه غذای خاصی نیاز هست واس اینک سیستم ایمنی بدن قوی بشه درمان قطعی وجود نداره من خیلی میترسم ک زگیل تناسلیم به سرطان تبدیل بشه وهنوز بچه دار نشدم لطفا هر راهنمایی ک نیاز هست به من بکنید تا کاملا خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      واکسن بزنید جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمدعلی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر برادر من حدود مهر ماه گذشته دچار سرطان بیضه از نوع سمینومیا بود که بیضه برداشته شد و ی دوره هم کربوتراپی انجام داد
    تا امروزم هر سه ماه چک آپ کامل انجام داده مثل سونو و سی تی و عکس و .... و تا الان هم موردی نداشت اما اینبار سونوش خوب بود ولی جواب آزمایش خونش هورمون hcg شده 341
    میشه لطفا بگین تشخیص شما چیه ؟ و آیا سرطان عود کرده ؟
    این هورمون حتی قبل از برداشتن غده سرطانیشم 0.2 بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکن ولگن با تزریق انجام دهد وعکس از ریه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    پسر من 13 سال و 4 ماه شون هست و انحراف به چپ آلت تناسلی دارن و هنوز به بلوغ نرسیدند. با توجه به عکس ارسالی آیا نیاز به عمل جراحی دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      در این سن عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر عاطفه پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک ماه هست که زخم کوچکی روی بیضه همسرم بوجود آمده . اول میخوام ببینم دلیل این زخم چی هست و برای درمانش چکار باید کرد
    دوم با وجود زخم رابطه جنسی خطر نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر تب خال ازمایش دهید
  • تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    samaneh mounesan:
    سلام آقای دکتر من یک دختر مجرد 36 ساله هستم که به مبتلا به زگیل تناسلی شدم و به متخصص پوست مراجعه کردم و گفتن که باید فریز بشه ولی من خیلی نگرانم و استرس دارم و اینکه نمی دونم چه دکتری برای انجام فریز مناسبتر هست ؟ دکتر پوست یا ارولوژیست و یا زنان ؟ میشه من رو راهنمایی کنید تا از این تعلل در بیام ...میشه بیام خودتون برام انجام بدید؟ چون‌ باکره هستم می تونم واکسن بزنم ؟..دکتر تو رو خدا من رو راهنمایی کنید دارم دیوونه میشم از استرس نمی تونم شبها بخوابم😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید فریز کنید۲-واکسن بزنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب عالی
    اقای دکتر من 18 سال سن دارم و متأسفانه استمنا زیاد دارم 3 تا 4 بار در هفته میخواستم ببین ایا ممکنه مشکلات پروستات برام به وجود بیاد یک مقدار هم تاخیر در شروع ادرار و ابتدای ادرار فشار کم هست ایا امکان سرطان یا مشکلات پروستات دیگر هست ؟؟؟
    تا خیر در شروع ادرار چه قدر باید باشد که به توان گفت مشکلی هست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما سرطان پروستات منتفی است استمنا را ترک کنید
  • تصویر کاربر رقیه پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 815 مشاهده پرسش
    بادرد کلیه و زیر شکم برای سونو گرافی مراجعه کردیم.سنگ مشاهده نشده وابعاد طبیعی کلیه راست fullness سیستم پیلوکالسیل. وکلیه چپ درنواحی پارارائورتیک آدنوپاتی پاتولوژیک مشاهده شده گفتن بررسی بیشتر.خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سی تی ایکن باید انجام دهید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    :
    سلام بعددوسال عمل واریکسل چرا منی جهش نداره.واین عدم پرتاب و جهش آیا باعث ناباروری میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      به عمل ارتباطی مدارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب