اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام بنده 40 ساله هستم پس از احساس درد شدید وانجام آزمایش سونو دادم در سونوی 10روز قبل نوشته (سنگ به قطر 3میلی-5میلی در کالیس میانی وکیست به قطر 10میلی در پل فوقانی کلیه چپ دیده شد هیدرونفروز مشهود نیست و ضخامت جدار مثانه 3/8میلی متر افزایش یافته)به پزشک مراجعه و مدت 11روز است این داروها را مصرف میکنم (عصاره اورتیکا .قطره گیاهی سنکل.ایندو متاسین .دمنوش گزنه.تامسولسین 4درصد.سفالکسین وخوددرمانی ورزش زیاد همراه با نوشیدن آب 11عدد ماالشعیر روزانه دوعدد ماالشعیر به مدت یک هفته)پزشک شهرستان فرموند اگر تا ده روز دفع نشود باید سنگ سکن کنیم حالا پس از 11روز درد خیلی خیلی خفیفی آن هم بعضی اوقات درناحیه کلیه چپ احساس میشود بازهم صبر کنیم ودارو ادامه دهیم یا سنگ شکن انجام دهیم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف مایات دفع میشوند
  • تصویر کاربر Sami شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام روز بخير.
    من ٥ساله با شخصى دوستم و با هم رابطه داريم ولى فقط در حد سطحى پوستى.
    و ٧ماهه ليزر بيكينى انجام ميدم.
    حدود ٣-٤ ماهه يك زگيل رو ناحيه بيرونى دستگاه تناسلى زدم.
    علتش ليزر ميتونه باشه؟
    يا اينكه دوستم جديداً با كسى رابطه داشته؟
    و اينكه همون دكتر گفت واسم برميداره ،اينكارو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر Sami پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر Sami پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آريا.ط پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد. پسر من ٣سال و نيمه هستش و در حالت عادي آلت تناسليش مشكلي نداره ولي موقع ادرار خيلييي به سمت چپ كج ميشه. ميخواستم بپوسم به نظر شما راه درمان داره؟نياز به جراحي هست؟عكس ايستاده حالت عادي و عكس نشسته حالت آلت موقع دفع ادرار ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      در این سن درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر فری پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب اخیرا در ناحیه نزدیک به ران پا (دور از آلت تناسلی) متوجه دو برجستگی شده ام. ممنون میشوم اگر به بنده بگید اینها اسکین تگ هستند یا زگیل تناسلی.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.میخواستم بدونم زوجی که زگیل تناسلی دارند میتوانند بجه دار شوند یاخیر؟برای نوزاد خطری داردیاخیر؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بله منعی ندارد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر خدمت شما دکتر گرامی.
    حدود یک سال ونیم ازدواج کردم ...حدودا دو هفته ای هست که خانومم هنگام ادرار سوزش و درد داره و ترشح واژن خیلی کم دارن..خودم هم سر آلت و کل مجرای ادرارم موقع خروج منی و ادرار درد و سوزش داره همین طور زیر کلاهک آلتم دونه های سفید حدودا سه الی چهار تا که برخی مواقع خارش دارن دارم(بدن بنده کلا اسکین تگ زیاد داره )...خانومم رو دکتر زنان بردم گفتن دو تا سه عدد زایده کوچک شبیه اسکین تگ داخل لب داخلی دیدن که فرمودن مشکوک به زگیل تناسلی هست.باید پاپ اسمیر بده.لازم به توضیح هست که ازمایش ادرار دادیم که به لحاظ عفونت ادراری منفی بودیم.میخواستم بدونم دلیل این درد و سوزش و خارش چی هست؟و سوال دوم اینکه واسه خانوم ها روش کرایو جواب میده و بدون درد هست؟و سوال اخر اینکه تا چه حد زگیل تناسلی در خانوم ها میتونه سرطان زا باشه.
    ممنونم از صبوری شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها پاپ اسمیر کافی است باید معاینه شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمیدرضاامیری پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    روی آلتم چندتازگیل دراومده بابغل کشاله رانم اونی روی کشاله رانم هست کمی هم دردداره
    1. تصویر کاربر حمیدرضاامیری چهارشنبه ۱۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      من کنارکشاله ران وروی آلتم زگیل زده اونی که بغل کشاله رانم هست یه کم دردداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید بهترین درمان که کرایو است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی من دور از شوهرم براتون پیام میزارم دستم کوتاه اصلا نمیدونم دردمو به کی بگم تو نت سرچ میکردم تا اسم شما دیدم گفتم پیام بزارم نمیدونم از کجا شروع کنم این شوهرم با من میخوابه متاسفانه با من ارضا نمیشه و شق نمیشه بعد به من میگه تو هنر نداری من 5 یا 6 ماه پیش ارضاش میکردم ولی متاسفانه قرص اعصاب هم میخوره بعدا به من میگه تو به من نمیرسی با یه خانم دوستم اون با من خوبه منو میتونه ارضا کنه شوهرم میگه ولی این روزها اصلا بهم احساسی نداره اصلا با من نمیخوابه من که بهش دست میزنم ناراحت میشه میگه تو که نمیتونی منو ارضا کنی نباید بهم دست بزنی اعصابمو داغونترش میکنی نمیدونم این درد بزرگی حتی به خانواده ام هم نگفتم فقط شما دکتر برام کمک کن نکنه اون مشکلی داره .ولی متاسفانه خانم اورده بود خونه دیگه به روش نگفتم میگه باهاش میتونم ارضا شم با تو نمیتونم .
    من از اردبیل هستم میشه راهنماییم کنی ولی امروز هم بهم گفت میگه پیش خانم بودم ارضا م کرد نمیدونم اخه قرص اعصاب اس سیتالوپرام و کلردیازپوکساید و
    و ترانکوپین 25
    دلوکسی گپ 30
    تریفلوپرازین ا میلی گرم
    و 3 تا اخری 15 روزه شروع کرده دکتر من چی کار کنم نکنه اون به خاطره قرص ارضا نمیشه اخه فقط با من ارضا نمیشه خودش هم میکه با اون خانم ارضا شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید پیش دکتر روانکاو برود وعلت روحی است
  • تصویر کاربر مهدوی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من اسپرماتوسل دارم
    میخواستم بدونم ایا این توده به مرور زمان بزرگ بزرگ‌می شود ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه دست نزنید
  • تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام طول الت من طبیعیه ولی مشگل من قطر کوچیک الته ک خیلی قطرش کوچیکه ب نظر شما چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب