اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسد چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته گذشته انژیوپلاست کردم و الان روزانه اسپرین و پلاویکس میخورم امکان عمل TUL وجود دارد ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من دو بار توی سایت پرداخت انجام دادم ولی ظاهرا عکسا نیومده. میخواستم بدونم اینا زگیل هستند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا& چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب دکتر اینها زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم که آلت من نیاز به عمل جراحی داره از نظر شما . آلت در حالت نعوظ کامل هست.
    به نظر خودم که بیشتر از 30 درجه است
    ضمنا من دفترچه بیمه دارم میخواستم بدونم از دفترچه من میتونم استفاده کنم چون شرایط مالیم مساعد نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجیدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 25305 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، جسارت من رو ببخشید.
    دکتر جان ، مدتی است که زیر کلاهک آلت بنده کمی ملتهب هستش، و دور تا دور آن کمی ورم داره و ملتهبه.
    جسارتا بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه و کمی همراه با سوزش هستش که بعد از شستشو ، سوزش آن قطع میشه و جند ساعت بعد جسارتا با کوچک شدن آلت ورم آن رفم میشه ولی هنوز کمی نسبت به جاهای دیگه آلتم ،قرمزتر هستش.
    میشه خواهش کنم که بنده رو راهنمایی بفرمایید؟ ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر مجیدرضا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر باید در ادامه توضیح بدم که مدتی هستش که پوستم کمی خشک شده. چند وقت پیش احساس کردم بخاطر خشکی آلتم بعد از نغوذ زیر کلاهک آلتم کشیده و زخم شد. که بعد از جند روز خوب شد به طوری که پوست انداخت. ولی بعدش حساس شده و به نظرم پوست نازک شده که بعد از هر بار نزدیکی ،کمی سوزش داره و ورم میکنه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر مجیدرضا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان، ممنونم از راهنماییتون. میشه بفرمایید باید چکار کنم یا چه مراعاتی انجام بدم که زودتر خوب بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دورتا دور كلاهك آلت تناسلي من مدت زيادي است كه دانه هاي گوشي كوچك و زيادي به وجود اومده و روم نشده تا حالا براي درمانش به پزشك مراجعه كنم ايا امكانش هست به صورت مجازي ويزيت رو انجام بدين ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده از بیماری زود انزالی خیلی عذاب میکشم وباعث اختلاف بین من وخانمم شده شمارو بخدا قسم میدم راهنماییم کنین من خانممو خیلی دوس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    باسلام . من 52 ساله دارای دیابت کنترل شده حدودا سه هفته پیش درد در پهلو و خونریزی شدیدی داشتم که با سونوگرافی متوجه سنگ کلیه شدم که با توصیه دکترم به خوردن مایعات و ورزش ادامه دادم . درد قطع و خونریزی کمتر و قطع شد . هفته گذشته بخاطر درد سینه و قلب انژیو پلاست شدم و بخاطر جواب ازمایشم دکتر مشاور درخواست سونوگرافی کرد که در حالب سمت راست سنگی به اندازه 12 میلیمتر دارم و با توجه به مصرف اسپرین و پلاویکس چکار و چه درمانی با عوارض و خونریزی کمتر میتونیم داشته باشیم . در ضمن دکترم الان برام قرص امینک اروسیترا سیستون رواتینکس تجویز و 2روزه مصرف میکنم . ممنون میشم کمک و راهنماییم کنید چون نگران کلیه ام و خدای نکرده درد و خونریزی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کوچک دارم میخوام

    از نظر طول وحجم بزرگ بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    من حدود 25 روز پیش به علت تنگی مجرای ادراری توسط شما عمل شدم و برای 2 بهمن برای بازدید مجدد وقت گرفتم ولی سوالم اینه که همچنان خونریری دارم میخاستم بدونم عادی هست یا مشکلی دارم و ادرارم خیلی غلیظ هست و بو میده ولی مشکل کم اومدن ادرارم حل شده
    پیشاپیش از راهنماییتون تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب