اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بعد از دفع مدفوع سوزش در مقعد احساس میکنم و خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه مقعدی داشتید؟
  • تصویر کاربر ALI.TZ شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ۲ تا سوال داشتم
    1 میخواستم بپرسم مکمل گین آپ توی تشکیل سنگ کلیه و یا بزرگتر شدن سنگ تاثیری داره یا خیر ؟
    2 و اینکه برای سنگ کلیه به دکتر مراجعه کردم دو تا قرص برام نوشتن یکیش هست بنام سیستون یکیش هم اروسیترا ۱۰
    آیا خوب هستش داروهایی که برام نوشتن یا نه ؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      پاک شدنش از بدن با کلیه اس پس به کلیه میتونه فشار مضاعف وارد کنه بله مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    رنگ اسپرم من مدتیه که بیش از اندازه زرد هستش؛ سنگ کلیه هم دارم؛ آیا ارتباطی به هم دارن یا به دلایل دیگه ای هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      خیر بهم مرتبط نیستن مصرف مایعات رو بیشتر کنید آزمایش انالیز مایع منی هم انجام بدین
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر درد ناحیه کلیه دارم که این درد به زیر شکم و کشاله ران و حتی زیر بیضه هم میرسه .درمانگاه رفتم که گفتن احتمالا فتق داری و باید جراحی بشه .دکتر نظر شما چیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از کشاله ی ران و ناحیه ای که فتق ایجاد شده باید انجام یدین
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام وقت بحیر آقای دکتر من حدودا ۱۱ روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم پزشکم گفتن مثانه حساس و عفونت و خونریزی داره مثانه قرص نیتروفورانتوئین برام تحویز کردن.بعد از ۱۱ روز استراحت دیگه لخته یا خونی خارج نشد از ادرار.بعد از ۱۱ روز بنده یه پیاده روی یکساعته انجام دادم شبش یه لخته مجددا از ادرار خارج شد.پزشک به من گفته بودن مثانه حستسه اگه با قرص برطرف نشه باید آمپول تزریق کنیم.میخواستم راهنمایی بفزمایید که این لخته بعد از ۱۱ روز طبیعیه یا خیر؟و اینکه میشه بدون آمپول برطرف شه مشکل بنده ؟خیلی متشکر و ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید کامل بررسی بشید از نظر بدخیمی های سیستم ادراری این چیزی نیست که بخواید سرسری از کنارش رد بشین
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      یعنی باید چکاری انجام بدم؟من پیگیر برطرف شدن مشکل هستم حتی سیستوسکپی هم انجام دادم تو بیمارستان .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست سیتولوژی ادراری آزمایش psa
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پنج روزه روی کلاهک آلت این لکه های قرمز پیدا شده. سوزش نداره و خارش محسوسی حس نمیکنم. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه کامل نه. در حد لمس توسط دست بوده و دخول و تماس خاصی با نواحی تناسلی صورت نگرفته.
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      رابطه کامل نه. در حد لمس توسط دست بوده و دخول و تماس کاملی با نواحی تناسلی صورت نگرفته.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      حساسیت معمول پوستی هست که احتمالا علتش لباس زیر شما هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۴۶ سال سن دارم سه بار سزارین شدم بخاطر خونریزی بزرگی رحم دوماه و ۱۲ روز عمل هیستر کتومی انجام دادم در ضمن دکتر زنان گفت که بخاطر چسبندگی های ک بر اثر سزارین داری عمل سختی داری و من بعد از عمل هیستر کتومی دچار مشکل مثانه شدم اول به صورت قطرهای بی اختیاری ادرار داشتم بعد از چند روز ک سرویس میر فتم موقع دفع ادرار سمت چپ قسمت پایین شکمم درد بسیار شدید که چند بار راهی بیمارستان شدم وبخاطر همین دکتر زنان به دکتر اولورژی معرفیم کرد که عفونت ادراری شدید و بی اختیاری شدید که پد میزاشتم و شب ادراری و تا خودمو به سرویس میرسوندم خیس میشدم و بعد از سرویس هم دوباره خودمو خیس میکردم و همون وحله اول نظر دکتر پارگی یا سوراخ مثانه بود و دکتر گفت باید کشت ادرار منفی بشه تا عکس رنگی و اسونو بگیری طبق سونو و عکس رنگی تشخیص دیو ر تیکول بوده و بعدش دکتر گفته ک باید عمل سیتو سکوپی انجام بده اونو هم انجام دادم و حالا دکتر گفته که طبق سیتو سکوپی ک انجام دادی دیور تیکول داری و یه سوراخ در دیور تیکولت ایجاد شده باید عمل جراحی بشی دیور تیکول برداشته بشه و سوراخ ترمیم بشه ولی باید سه ماه از عمل هیستر کتومی ک انجام دادم بگذره هنوز هم عفونت ادراری دارم و بعد از سیتوسکوپی گفتن یه کم رو سوراخش دیور تیکول شوک نمیدونم چی بهش وارد کردیم که الان تا حدودی بی اختیاریم کمتر شده و اینکه میترسم که دوباره عمل بشم و مشکل جدیدی برام پیش بیاد میخاستم نظر شما رو هم بدونم متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      زمان بدین این سه ماه بگذره سپس باید سی تی سیستوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      تو بیمارستان امام خمینی اهواز سیستوسکوپی انجام داده بودم دکتر این عکس های نتایج آزمایش ها هستند سونوگرافی و عکس رنگی
      آیا دریافت کردید؟
    3. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر من عکس از آزمایش سیستوسکوپی و عکس رنگی که انجام داده بودم ارسال کردم. آیا دریافت کردید؟
    4. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      عفونت ادراری دارم چند بار دارو استفاده کردم بر طرف نشد گفتن ک عفونت قارچی داری وقتی پد میزارم عفونت زردرنگ مثل زردچوبه ست والان قرص سیپرو فکت ۵۰۰و پروترال اوپاس۴ در صدو کپسول سلکو سیب استفاده میکنم دکتر جان اینا بنظرتون عفونت برطرف میکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بله دیدم چند وقت از عمل گذشته؟ حداقل ۶ هفته زمان بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من واریکوسل درجه ۳ طبق تشخیص سونوگرافی دارم و ۴۲ سالمه و همسرم ۳۳...عکس سونو و آزمایش اسپرم براتون میفرستم میشه راهنمایی کنید ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید واریکوسل شما عمل بشه با همه ی مدارک خودتون جهت تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    ادارات از مجرا کمی به سختی خارج می‌شود همه آزمایش‌ها و سونوگرافی از کلیه ومثانه و پروستات و عکس رنگی از مجرا و نوار مثانه از مطب دکتر کرمی همه این کارها را انجام دادم دکتر کرمی گفتند مشکل خاصی نیست ولی الان در دفع ادار کمی به سختی انجام می‌شود، لطفا بفرمایید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      عکس مجرا و نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آقای حدود چهار سال هست به تشخیص متخصص کلیه مبتلا به التهاب پروستات شدم اوایل علامت زیاد داشتم الان کمتر شده شب بیداری خیلی کم دارم . گاهی یکی دو ماه مشکلی ندارم و بعد یکی دو هفته اذیتم می‌کنه گاهی زود به زود دستشویی میرم و بلافاصله دوباره احساس ادرار میکنم درد زیر شکم و بیضه چپ پیدا میکنم لذا آنتی بیوتیک مصرف میکنم ا ، 48سال هم دارم، از لحاظ روحی هم بسیار داغونم کرده

    داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاتان هست آنتی بیوتیک را هرگاه خیلی اذیت می کنه مصرف میکنم تا چند روز قبل دو هفته تاوانکس 750مصرف کردم

    ادرار گاهی با فشار کم و زور خارج میشه و گاهی هم با اینکه ادرار خوب خارج میشه سوزش در مجرا بعد ادرار دارم مثل اینکه زخم باشه گاهی هم چندین روز هیچ مشکلی ندارم،
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      آیا احتیاج به عمل دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من شهرستان هستم اونجا میشه انجام بدهم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      مراکز معتبر انجام بدین بهتره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب