اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهند سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر میخواستم نوبت بگیرم اذتون که زنگ زدم مطب گفتن از طریق سایت باید باهاتون تماس بگیر اقای دکتر کنار الت تناسلیم جوشی اب داری در اومد ولی کوچیکه تقریبا بعضا گمم میشه البته شمارو یکی از اشناهای نزذیکتون معرفی کرد ممنون میشم به نوبت بدین حضوری بیام خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر جلیلی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    صبح قرص فشار ازرخانواده بتابلکر ها میخورم آنژیپول مشکلی نداره قرص تاوتالافیل بخورم برای عدم نعوذ .با خورون قرص فشار دچار مشکل شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      حتماً قبل از خوردن قرص تادوفیل با متخصص قلب مشورت کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام ۱۹ سالمه
    بنده چند ماهی مشکل گرفتگی ادرار دارم
    اول با تکرر شروع شد یعنی فقط تکرر داشتم
    بعد از کلیه و مثانه سالم و بعد از تخلیه ۴۵ سی سی
    رفتم قرص یوریناسین داد
    متاسفانه حجم ادرارم رو خیلی کم کرد دارو رو قطع کردم
    بعد یه شب جلو خودمو گرفتم ادرارم دیگه خوب نیومد
    رفتم یه دکتر دیگه گفت الهتاب پروستات داری
    دارو داد تقریبا خوب بودم با اسهال نذاشت ادرار کنم خوب و گرفت دوباره
    بعد رفتم یه دکتر دیگه بازم قرص داد
    بازم خوب بودم با اب زیاد مثل آدم عادی می اومد ادرارم اونم زیاد
    مثلا چند ساعتی طول میکشه و بعد جریان ادرار خیلی خوب میشه
    رفتم دوباره سونو دادم خداروشکر همه چی سالم و تخلیه هم ۱۰ سی سی
    ولی هنوزم مشکل گرفتگی دارم یعنی چند ساعت خوبم چند ساعت بد
    متاسفانه چند بار تو ترافیک بودم و اسهال و یبوست گرفتم دوباره گرفتگی ادرار گرفتم
    بازم با اب گرم راه باز شد ولی تو ترافیک (داشتم می رفتم دکترم)
    بازم گیر کرد
    الانم با اب گرم خوب میاد خیلی خوب نه ولی خوب میاد
    و اینکه وقتی قرص فنازوپردین میخورن همون قرصی ک ادرار رو نارنجی میکنه
    راه ادرارم خیلی خوب میشه ولی موقت
    کمکم کنید خیلی اذیت و گیجم نمیدونم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      عکس از مجرا آریو جی وی سی یو جی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خسته نباشید من سوالم اینکه بنده پارسال یه رابطه جنسی داشتم بعد ۳ ماه یک دونه روی ساق الت زده بود رفتم پیش یه ارولوژی سوزوند وگفت زیگیل ۵ تومنم پول گرفت حالا تو این یکسال حتی یه دونه هم نزدم
    و حتی مطمعن نیستم اون دونه زیگیل بوده
    الان میخام ازدواج کنم ولی میترسم ایا زیگیل به صورت تکی میزنه و اینکه من اصلا چند تا دونه نداشتم و گوشتی نبود راهنماییم میکنید
    ایا ازدواج با خیال راحت میتونم بکنم اون دکتر حتی نمونه برداری هم نکرد الان یکسال با استرس دارم میرم جلو یه چند بار هم چند تا دونه زده بود براتون عکس فرستادم گفتید زیگیل نیست و بعد چند وقت رفتن الان چیکار کنم خیالم راحت بشه ازمایشم که میگن برای اقایون منفی کاذب اون دونه هم کم کم یه زره اومد بالا و سفید رنگ بود پوستش تقریبا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اگر یک سال هیچ ضایعی ندارید یعنی زگیل هم ندارید جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من 22 سالمه و هنگام نعوظ آلت انحنای شدیدی رو به پایین داره و زود انزالم هستم میخواستم بدونم انحنای آلت ارتباطی با زود انزالی داره و نیاز به عمل جراحی داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      انحنای آلت شما رفتی به زود انزالی نداره ولی انحنای آلت شما زیاده و باید جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر من تقریبا پارسال در آلت تناسلیم یکی دوتا جوش زیر ختنه گاه دیدم
    به دکتر مراجعه کردم ایشون برا نمونه برید و فرستاد آزمایشگاه .جواب تست hpvمنفی
    بعد از گذشت دوماه دوباره رشد کرد فرستادیم آزمایش بازم منفی بود
    الان بعد از دوماه دوباره اون جوشه رشد کرده و برای بار سوم فرستادیم آزمایش .
    سوال من اینه که آزمایشگاه ممکنه اشتباه کنه؟؟
    اگر hpv نیست چرا رشد می‌کنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر ببخشید شرمنده
      این بار آخر که دکتر رفتم ایشون اون ضایعه رو کندن یعنی دقیقا دیروز و دوباره برا آزمایش فرستادن .
      متاسفانه عکسی برا ارسال ندارم .
      مشکل اینجاست که این ضایعه از همان نقطه دوباره بعد از یک یا دوماه رشد می‌کنه

      حالا سوالم اینه این سری اگر رشد کرد من دقیقا چه کنم با اینکه جواب به احتمال زیاد باز منفیست؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر ببخشید
      متاسفانه آخرین بار دکتری که رفته بودم یعنی دیروز ضایعه رو کامل برداشتن و برا آزمایش فرستادن یعنی عکسی نیست من برا شما ارسال کنم .

      حالا جسارتا سوال من اینه که اگر با وجود منفی بودن جواب یک ماه دیگه مثل سری های قبل رشد کرد من چه کنم؟؟

      آیا hpv هست؟؟
      من میتونم ازدواج کنم یا نه؟
      آخه دکتر گفت ممکنه باشه و جواب اشتباه باشه؟
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر امکان داره به سوالم جواب بدین؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز جواب تمامی سوال‌های شما بعد از اومدن جواب آزمایش مشخص خواهد شد منتظر جواب باشید بنده نه ضایع شما رو دیدم و نه معاینه کردم می‌تونم بگم اچ پی وی بوده یا خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من امینیک میخورم هر شب و یه قرص بتزگا(میرابگرون)۲۵ میلی گرمی حدود ۶ ماه پیش توسط شما تجویز شده و بنده مصرف میکنم.ولیکن نشت ادارای دارم.قبلا هم تست مثانه دادم که ۱۵۰ سی سی حجمش بوده،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ نوار مثانه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      ۷۳ سال دارم ونوار مثانه رو ندارم
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام
      ۷۳ سال دارم
      ضمنا نوار مثانه در دسترس ندارم ولی در سوابق شما موجود میباشد
      مسعود مختاری
      کد ملی
      ۴۱۳۱۸۶۱۷۳۹
      ۰۹۱۲۱۱۹۲۵۰۶
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اگر به دارو جواب نداده باید عمل بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز
    من کجی آلت به سمت پایین دارم ونیاز به عمل جراحی داره ولی خیلی استرس دارم
    هم برای عمل هم برای اینکه آیا درست میشه یا نه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر آرشین یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام . حدودا ۱۶ روزه‌متوجه این برجستگی های مخاطی شدم . درد و سوزش ندارن به رنگ مخاط هستن و شفاف . میخاستم بدونم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر آرشین یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      داخل گونه بین دو فک هست یادم رفت بنویسم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    با سلام در سمت راست آلت بنده یک رگ سفت شده که باعث شده که نعوذ کامل صورت نگیره و از همه مهمتر باعث کج شدن و کوتاه شدن آلت تناسلی شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب