اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشید بنده مشکل نعوظ دارم چندسالی هستید ۴۳سالمه یک بار رفتم دکتر قرص و ب۱۲.تستسترون دادن ولی فرقی نکردم نعوظم خیلی شدیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپارین انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    اقای دکتر خدا قوت،لطفا با توجه به نتیجه سونوگرافی راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      مشکل ارولوژی که نیاز به اقدام خاصی داشته باشد ندارید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    51ساله هستم زاویه نعوظ با شکمم زیاده بالای 120التم کج نیست اما مدتیه دچار زودانزالی میشم و قبل از دخول انزال میشم قبلا هم که دخول انجام میدادم اگه همسرم زیاد حرکت میکرد و تحرک داشت انزال میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      عکس رو از همین جا بفرستم که نوشته( انتخاب فایل) یا از قسمت پرسش جدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بله دوست عزیز اگر اینجا نتونید وارد کنید باید به واتساپ ۰۹۱۰ ۱۱۴ ۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۱ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم قبلا هم نعوظ صبحگاهی در حد همین عکسها داشتم سیگار ،مشروب ویا هر ماده مخدر دیگه ای مصرف نداشتم و ندارم داروی خاصی مصرف نمیکنن و بیماری خاصی ندارم تا دو سال پیش هفته ای یه بار نزدیکی داشتیم اما در این دو سال ماهی یه بار و حتی بوده دو سه ماه بخاطر بیماری همسرم نزدیکی نداشتیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      قرص داپوکستین ۳۰ میلی‌گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید اگر جواب نداد و اس کردید که می‌خواید تاثیرش بیشتر بشه می‌تونید دوز ۶۰ میلی‌گرم را استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم ۶۹ ساله به دلیل درد شدید شکم به پزشک اورولوژی مراجعه کرد ابتدا عمل فتق انجام شد پی از یک ماه ب دلیل خوب نشدن و درد شدید تشخیص سنگ کلیه داده شد و عمل سنگ شکن انجام شد و مجددا ب دلیل خوب نشدن و درد شدید عمل سیستوسکوپی مثانه انجام شد اکنون با گذشت ۱۶ روز درد شدید در ناحیه زیر شکم همچنان ب دکتر داخلی مراجعه شد ک پیشنهاد اندو و کلونسکپی داد امروز انجام دادیم و متاسفانه تشخیص وجود توده در قسمت انتروم را داد.پدرم درد شدید زیر شکم دارد تو را خدا راهنمایی بفرمایید شهرستان هستیم داروهای مصرفی مسکن شیاف می‌باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بررسی های کامل ارولوژیک برای پدرتون انجام شده علت این دردها ارولوژیک نیست باید توده ی شکمی درمان بشه
  • تصویر کاربر More جمعه ۱۶ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام .۵۳ ساله .۱۰ساله بزرگی خوش خیم پروستات دارم .از اول ازدواج مشکل زودانزالی داشتم والان نعوظ هم ضعیف هست .مشکل دارم .میخوام برام داروی قوی تجویز کنید.
    الان شبی یک قرص پروترال ۰.۴ مصرف میکنم .زود انزالی ونعوظ ضعیف .لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    درود برپروفسوراستادکرمی.آقای هستم ۵۵ساله که با جواب آزمایش پروستات وسونوگرافی پیوست وبا علایم خفیف تکرراداردر شب وعدم تخلیه کامل مثانه ومصرروزانه ۱قرص تامسولین می خواستم بدنم باشرح فوق ونتایج آزمایشات آیا زمان عمل جراحی پروستاتم فرارسیده ویاباید درمان دارویی را تا کی انجام بدهم وآیاداروی دیگری باید اضافه کنم برای بهبود بهتر پرستاتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      سن شما برای جراحی پروستات پایین هستممکنه پمپ مثانه مشکل داشته باشه برای همین باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    با سلام
    از تیرماه آزمایش psa دادم حدود ۱۹ بود. نتیجه پاتولوژی در برخی نقاط پروستات چپ عدد ۸ و ۹ هم مشهود است. سپس تحت درمان با تزریق زولادکس یک نوبت قرار گرفتم. بن اسکن دادم متاستاز نکرده است. دو ماه زایپرون ۵۰۰ و پردنیزولون مصرف کردم psa به ۰/۹۴ رسید. Pet اسکن دادم فقط غده ایلیاک درگیر شده است. آیا با این اطلاعات امکان دارد بدون عمل جراحی، سرطان را کنترل یا از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      با توجه به اینکه گرید تومور بالاست باید تحت نظر انکولوژیست باشید و احتمالا رادیوتراپی لازم خواهد داشت
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر بنده نزدیک ۱سال هستش،که سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم.ودکتر گفتش که یه(کیست ۱۲ میلی درون پوستات بنده وجود داره).
    آیا بنظر شما احتیاج به درمان داره،یا مادرزادی هستش احتیاجی ب درمان نیست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من حدود ۸ سال قبل یک نوبت خون ریزی واضح در ادرار داشتم که در آزمایش عفونتی دیده نشد در سونو هم فقط ضخامت جداره مثانه بود و حداکثر حجم نرمال پروستات، بعد توسط شما سیستوسکپی شدم که سیستیت را گزارش کردید و التهاب، الان بعد از ۸ سال مجددا سوزش ادرار و احساس بودن چیزی و درد در مثانه داشتم که مجددا سونو کردم و گزارش آن را خدمتتان ارسال میکنم
    البته در سال‌های قبل هم چند بار در سونو سنگ ۳ میلی متری در کلیه چپ دیده شده بود که الان نبست و گزارش حاکی از نامنظمی مثانه است آیا امکان توده یا سرطان وجود دارد و نیاز به سیستوسکپی مجدد دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری و همچنین سیتولوژی ادرار در سه نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر فرج چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام من ۳ هفته پیش عمل واریکسل کردم. الان حالت تحویل درد پایه چپ و درد بیضه و ورم بیضه دارم و به دکتر خودم میگویم میگه تا ۳ماه طبیعه میشه لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      نباید ورم بیضه داشته باشید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب