اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من حدود دوسال پیش سه تا زائده ای زدم ک بعد یک ماه خود به خود. رفتن و بعد از چندماه پارتنرمم دوتا زائده تیلی ریز زد و رفت دکتر گفتن زگیله و مک همونجا فهمیدم پس مال منم زگیل بوده با اینکا فقط یه پارتنر داشتم و تاجایی ک میدونم اون اقا ام رابطه جنسی جز من نداشته
    الان حدود دوسال میگذره و متوجه شدم که روی لابیام دونه های خیلی ریز زده و من نمیدونم زگیله یا یک چیز دیگ دوبار دکترم رفتم یکیشون گفه چیزی اصلا نمیبینم یکی دیگه از دکترا گفت مولوسکومه
    یک حالت ریش ریشی دارن
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع زگیل ندیدم تست پاپ اسمیر انجام شده؟
    2. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      نه دکتر پاپ اسمیر انجام ندادم چون میرم دکتر میگن زائده ای نیست یا درست جواب نمیدن
      ولی من حس میکنم بافت لابیام تغییر کرده و دونه های ب صورت پر پرزی ب وجود اومده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      حتما پاپ اسمیر رو انجام بدین در حد رویت عکس مورد خطرناکی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود دوسال پیش ضائده هایی زدم و خود ب خود از بین رفتن و کلا یه پارتنر داشتم،بعد مدتی زائده های پارتنرمم مشخص شد و مال من خیلی زود از بین رفتن ولی پارتنرم وقتی رفت دکتر گفتن ک زگیله و از ای قضیه گذشت و ما گفتیم بدنمون ویروسو مهار کرده
    الان بعد دوسال توی قسمت لابیام دکتر این چیزارو زده دوتا دکتر رفتم یکیش گفت چیزی نیست و یکی دیگ گفت مولوسکومه
    الان بنظرتون این چیه؟زگیله ک دوباره برگشته یا چیز دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام دادین؟
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا چند تا دارو برای تقویت اسپرم برامم بنویسید کد ملی رو میفرستم البته فرومدین از راه های کمک باروری استفاده کنید فعلا این کار رو میزاریم اخرین گزینه ممنونت میشم دکتر جان 2949973574
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دارو آزاده روزی سه عدد بلومکس استفاده کنید تا سه ماه
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 ساله هستم. یکبار بیوپسی انجام دادم و نظر پاتولوژی سندرم سرتولی سل کامل بود. دکتر معالج گفتند که هیچ راهی دیگری ندارم و میکروتسه هم کمکی نمیکند. من براتون نتایج را ارسال کردم. ممکنه امیدی باشه با میکروتسه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      میکروتسه شده بودین؟
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      نه. فقط بیوپسی یا همون Tese
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      نه. فقط بیوپسی یا همون TESE
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      میکروتسه رو هم انجام بدین با توجه به اینکه زمان هم گذشته
    5. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      منظور از زمان سن بنده هست یا از وقتی که عمل کردم؟ چون حدود دو ماهی میشه که عمل کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله طی ۶ هفته آتی میشه عمل میکرو تسه رو انجام داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ازمایش اسپرم و سونوگرافی دادم براتون ارسال میکنم میخوام بدونم ازمایشم نرمال هست یا مشکلی دارد؟ از مرداد ماه اقدام کردیم ولی هنوز نتیجه ای نداده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش رو بفرستید ببینم فقط سونوگرافی ارسال شده
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله چشم حتما
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      تا عید اقدام کنید اگر بارداری اتفاق نیفتاد باید آزمایش اسپرم آنالیز مجدد و سونوگرافی و همینطور معاینه جهت اینکه ز عمل جراحی سود می‌برید یا خیر انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام ۵۱ سالمه ۱۵ ساله ازدواج کردم با سیلدنافیل واسپری وکاندوم سکس دارم ولی بیشتر اوقات نمیتونم همسرم رو ارضا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      به علت زودانزالی یا از دیت دادن نعوظ ؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      به علت زود انزالی نمیتونم همسرم رو ارضا کنم حتی با استفاده از سیلدنافیل و اسپری تاخیری وکاندوم . مشکل نعوظ ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پیرو گفته شما ازمایش ادرار هم انجام دادم و حتی دکتری که رفته بودم برام سونوگرافی هم تجویز کرد انجام دادم عکساشو میفرستم در کل علایمم اینه که بعد ادرار سوزش دارم که یه مقدار بهتر شدم البته دارو هایی که برام تجویز شده کرنمد و سوکسینات هستش که یه محلول خوراکی به نام اورتیکال هم بین اینا هست حالا من بعد از ادرار احساس میکنم باز ادرار دارم سوزش تو ناحیه مقعد و یه فشار خفیفی تو مثانه زمانی که تکرر ادرار میگیرم دارم موقع انزال سوزش ندارم ولی درکل علایم احساس ادرار بعد از ادرار و سوزش قبل از ادرار یا بعد اون منو اذیت میکنه احساس میکنم با اون داروها بهتر نشدم
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر سرعت جریان ادرارم بعضی اوقات زیاد هست گاهی هم کم
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      البته یه نکته ای رو اضافه کنم من پارسال عمل فتق انجام دادم ایا احتمالش هست بعد گذاشتن سوند مشکلی پیش اومده باشه برام؟
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اینم عکسا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالی هست که مشکل فشار خون و دفع پروتئین و کراتین بالا دارم الان ۳ساله که کلیه هام نارسا شده و نزدیک ۳ماهه دیالیز میشم
    مصرف الکل و شراب چه تاثیری داره ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مصرف الکل برای شما بسیار مضره اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من فتقمو عمل کردم دکترم فکر میکرد هیدروسلم به خاطر اونه ولی من هیدروسلم درمان نشد یه بار دیگه هیدروسلمو عمل کردم الان یه ماه نیم گذشته ولی فقط نصف مایع هیدروسل خالی شده و احساس سفتی داخل بیضم احساس میکنم الان باید چیکار کنم امکانش هست دکترم اشتباه کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اگر احساس سفتی میکنید حتما سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۲ سالم هست یک سال قبل سونوگرافی انجام دادم نشون داد که پروستات ۵میل بزرگ تر هست به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص پروترال اوپاس تجویز کرد وشوک درمانی پروستات هر ماه هیچ گونه نشانه برای مشکل پروستات نداشتم بعد مصرف اوایل خیلی کم تحریک میشدم دکتر جینسینگ داد الان الان خوبم ولی درکل دیگه ارضا نمیشم یا خیلی کم ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      عارضه داروی پروترال هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب