اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وظیفه پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    بیمار آقای ۷۸ ساله مورد bph، خرداد دچار احتباس ادراری شدن که با سوندگذاری رفع شد و پس از سیستوسکوپی، پاتولوژی تشخیص سیستیک سیستیکا گذاشته
    مجدد ۱۸ روز پیش دچار احتباس ادراری شدند که تحت درمان لووفلوکساسین، ترانگزامیک اسید و فنازوپیریدین قرار گرفتند و مجدد سوند گذاری شدند
    امروز بعد از خروج سوند دوباره دچار احتباس ادراری شدن
    تشخیص اورولوژیست خودشون تنگی مجرا بوده
    نظر شما درباره تشخیص چیه و برای اقدام بعدی باید چکار کنیم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بابد نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر وظیفه پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    آقای ۷۸ ساله با سابقه bph، پنج ماه پیش دچار احتباس ادرار شدن که با انجام سیستوسکوپی، پاتولوژی تشخیص سیستیک سیستیکا داده شد. که بعد از سیستوسکوپی ۴۵ روز خونریزی از مجرای ادراری داشتند. مجدد ۱۸ روز پیش دچار احتباس ادراری شدن که اورولوژیست تشخیص تنگی مجرای ادراری و زخم همان ناحیه داده ‌اند که با سیستوسکوپی، محل زخم کوتر شده.
    تحت درمان با لووفلوکساسین،، فنازوپیریدین، ترانگزامیک
    مجددا امروز بعد از خارج کردن سوند دچار احتباس ادراری شدند
    برای اقدام بعدی باید چیکار کنیم و آیا تشخیص اشتباه بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه تو تنگی مجرا هم کوتر انجام نمیشه
  • تصویر کاربر صوفی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده کرید۴واریکوسل.دارم نیازبه عمل درد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش انالیز اسپرم انجام بدین واسم بفرستید
  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به دلیل استفاده از اسپری تاخیری سوزش در بیضه ایجاد شده چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد خودبخود برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    طبق عکس هایی که ارسال میشود میخواهم نظرشمارا در مورد آزمایشم بدانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید سریعا نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم ۳۷ سال سن داره ۱۸۰قد ووزن ۷۹
    سونوانجام داه مقدار cmd هردوکلیه افزایش یافته
    ازمایش گفته کراتین ۱.۴ داره خواستم بدونم علتش چیه هیچ مریضی نداره خیلی نگرانم لطف جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      دیابت دار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      دیابت دارن؟ یا فشار خون؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من از ایلام مزاحمتون میشم دادتشم سنگ کلیه به اندازه ۲۳ میلیمتر داره و بهش گفتن باید جراحی به روش pcnlانجام بده خواستم بدونم هزینه جراحی و بیمارستان چقدر هستش و شما کدام بیمارستان عمل رو انجام میدهید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      هم در بیمارستان دولتی و هم در خصوصی انجام میشه بستگی به بیمه ی شما داره همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۶ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    به نظرشما من نیاز به معاینه دارم
    چون سابقه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بله سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من مشکل واریکسل سمت چپ داشتم ۷/۱۲عمل کردم برای بچه دارکی باید اقدام کنم
    البته آقای دکتر بصورت نخواسته عمل نزدیکی انجام شد احتمال بارداری وجود داره ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      احتمال بارداری وجود داره اینکه اثر عمل روی اسپرم ها کی مشخص میشه باید سه ماه زمان بدین حداقل
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من حدود یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
    بعد از چند ماه آزمایش اسپرم دادم و همه چیز نرمال و طبیعی بود.
    اما همچنان رگ های بالای بیضه رو با لمس کردن میبینم و احساس میکنم.میخواستم ببینم آیا مشکلی وجود داره و اینکه این رگ ها نباید تا الان نا معلوم میبودن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره بعد عمل نرماله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب