اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من از سن ١٢.١٣سالگي دور كلاهك الت تناسليم يكسري زائده ديدم.و الان ٢٨سالمه اين زائده ها هستش يكم نگران شدم گفتم شايد زيگيل تناسلي باشه ميشه راهنماييم كنيد ممنون ميشم.يه چند ماهي هم هستش كه زيره الت و روي كيسه بيضه يه حالتي مثل جوش چركي هستش كه فشار ميدم چرك سفيد ازش مياد بعد خالي ميشه باز ٢،٣روز ديگه پر ميشه .اينم يه بررسي كنيد اگه لازم حضوري بيام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید افزایش اکو در کلیه راست ینی چی؟ و حجم مثانه نرمال ترابیکولیشن ناشی از سیستیت و ذرات ریز ناشی از رسوبات ادراری داخل مثانه مشهود است ینی چه؟ ینی سنگ داره؟ اخه سونوگراف چیزی نگفت و فقط تو برگه نوشته جهت بررسی سیتی با کنتراس ... تو رو خدا ینی چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مطالب جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر معین شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ُلام خسته نباشید ببخشید میشه بگید جواب این سونوگرافی چی میشه؟؟ احتیاج به برداشتن کلیه هست یا نه؟؟؟ چطوریه؟؟؟؟ ممنون
    3. تصویر کاربر معین شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید جواب این سونو چی میشه؟؟؟ آیا باید کلیه رو با جراحی برداشت یا نه؟؟؟ ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید با سی تی اسک تزریقی بررسی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من ۲۱ سالمه ۵ سال هست خود ارضایی شدید داشتم الان یک سال خیلی کم کردم مشکل التهاب پروستات داشتم تا یک ماه پیش الان علائمش برام رفع شده مشکل جدیدم اینه که من احساس میکنم از نظر جنسی خیلی ضعیفم میخوام ازدواج کنم آقای دکتر خواهش میکنم به کمکتون نیاز دارم نعوظم زیاد سفت نمیشه یا کامل نیست میترسم کلا از نظر جنسی از کار بیفتم آقای دکتر شما میدونید یه عمر زندگیه خواهش میکنم کمکم کنید بهم بگید حتی اگه نیاز باشه میام مطبتون فقط راهم دوره خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر مت شما سالمید ودرمان نمیخواهد بیخیتل شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیخیال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت به ارولوژیست و قاری برجسته. به دلیل مشکلات تا چند سال دیگه قادر به ازدواج نیستم و از طرفی نمیخوام گناهی مرتکب شوم ولی با وجود پرهیز از تحریک شدن ب خاطر تولید شدن ترشحات پروستات، بعد از گذشت مدتی از محتلم شدن درد خفیفی را در زیر شکمم احساس می کنم و یکی دو بار هم هنگام ادرار یا حتی مدفوع کردن ترشحات پروستات که غلیظ و شبیه به مایع منی است از مجرام خارج میشه. کشت ادرار منفی و در سونوگرافی حجم پروستات 28cc بود و به غیر از درد موقت پروستات، تنها علامتی که دارم قطع و وصل شدن ادراره. میخواستم اگه دارویی گیاهی یا شیمیایی ترجیحا کم عارضه هست که ترشحات پروستات به جای ذخیره شدن داخل خودش به مثانه برن یا اینکه به جای چند هفته یک بار، سریع تر محتلم بشم تا باعث تشدید التهاب پروستات نشه رو در صورت صلاحدید تجویز کنید چون متخصص ارولوژی در شهر ما خودارضایی رو توصیه کردند. با تشکر و دعای خیر برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با ورزش ونشاط هیچ جای نگرانی ندارد وخود ارضتیی نکن مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دیرپز عمل واریکوسل بیضه چپ رو انجام دادم، امروز که بیضه چپ رو نگاه کردم میبینم بصورت غیر عادی اویزون شده،میخوام ببینم طبیعیه یا نه؟به دکتر جراح خودم دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام من از کودکی دچار انحنای الت تناسلی هستم و در هنگام نعوظ التم سفت نمیشود و سر التم اصلا نعوظ پیدا نمیکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام . یعنی حتی با عمل هم درمان نمیشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با عمل خوب نمیشود
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیازی به مراجعه حضوری نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    38ساله هستم یک فرزند دختر 9ساله دارم در باروری اول هیچ مشکلی نداشته از لحاظ خانوادگی نیز کسی که دچار ناباروری باشد نداشته شغل نظامی،در معاینه فیزیکی هیچ مشکلی نداشته الان دکتر نمونه برداری برای هردو بیضه نوشته آیا فقط این راه حل وجود داره بهترین کار چه هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      الان همه صفر است
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب بنده مدت 6ماه است که به بیماری پیرونی مبتلاشده ام که درنتیجه آن یه غده درداخل آلتم وجودداردکه باعث انحناوکجی آلتم شده است خواهشمنداست کمکم کنیدبرای بهبودی بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور کرمی عزیزم وقتتون بخیر
    پدر من سه ماه پیش تومور مثانه عمل کردن خدا رو شکر درجه 2 بود و عضله رو درگیر نکرده بود چند روز پیش برای فالو بردمشون دکتر سه نوبت سیتولوژی ادرار براشون نوشت و سونوگرافی که خدا رو شکر مورد مشکوکی نبود دکترشون گفت نیاز به سیستوسکوپی نیست چون مورد مشکوکی ندیده
    دکتر جان این نیاز به سیستوسکوپی داره یا نه لطفا راهنمایی کنید من رو چون باید پدرم رو بیارم تهران
    دکترشونم اقای دکتر موسوی بهار هست همدان
    عکس ها و مدارک رو هم ارسال میکنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب منو بدید اگر سیستسکوپی رو سه ماه بعد انجام بدن خطری نداره
    2. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پروفسور عزیزم من خیلی نگران هستم خیلی ممنون میشم جواب بدید
      دست بوستونم
    3. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پروفسور عزیز همدان من پیش دوتا متخصص بردم گفتن ازمایش و سونوگرافی خوب بوده سه ماه بعد دوباره برای چک ببرمش
      فقط من میخام نظر شما رو بدونم اگه سیستوسکوپی میخاد بیارمشون تهران
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حدید سیستوسکوپی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      جدید
    6. تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر سه ماه بعد انجام بده خطر داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      منظم انجام بدهید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    بعد سوال دگ من اینکه اقای دکتر خواستم بگم من بیمه دی هستم میخواستم بدونم که با بیمه دی میتونم سنگ شکنی رو اغاز کنم چون وضعیت مالیمم خوب نیست اقای دکتر و الان بیماری رو به بحرانی فکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیا کمک میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب