اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر T جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر .خسته نباشيد

    يه سوالي داشتم
    كه خيلي ضروريه دارم ديوونه ميشم .
    من مدتي هست كه با اقايي اشنا شدم ، ايشون ابتدا به من گفتن در گذشته سكس نداشتن ، ولي حالا كه رابطه ما از سمت ايشون بدون دليل تموم شده گفتن همه حرفا دروغ بوده و قبلا با چندين نفر سكس داشتن و بيماري زگيل تناسلي دارن
    من با ايشون جز اينكه دست هم رو گرفتيم فقط ١-٢ بار همو بوسيديم
    ميخوام بدونم اين بيماري به من انتقال پيدا كرده ؟؟ از راه لب گرفتن يا نه !
    ممنون ميشم هرچي سريع تر به من جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از این روش منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت پرفسور کرمی عزیز.
    آقای دکتر 5 ماه پیش رابطه جنسی خارج از خانواده انجام دادم با کاندوم
    جوشهای روی آلتم ظاهر شدن ورفتن یکیش دوبار در یک نقطه،بعد از 5 ماه آمد فشار دادم از دونقطه چرک خارج شد.و همسرم تست پاپ اسمی واچ پی وی ومامو گرافی انجام داد ومن هم آزمایش خون برای تبخال تناسلی انجام دادم هردوی ما سالم بودیم ،آقای دکتر این آزمایشها بعد از 4 یا 5 ماه چقدر یا چند درصد درست وقابل قبول است؟ از لحاظ تبخال وزگیل تناسلی
    متشکرم پاسخ وراهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تا الان اگر مثبت بود نشان میداد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا با شما ویزیت اینترنتی داشتم
    فرمودین نوار مثانه بگیرم و الان میخوام ارسال کنم خدمتتون
    متن سوالم اینه
    سلام آقای دکتر من 29 سال دارم و مشکل اصلی من تکرر ادرار است که بعد از یک مشکل عصبی که در سال 86 برایم پیش آمد بوجود آمد 0 حالات من در طول روز اینگونه است؛ حداقل روزی 15 بار به دستشویی میروم0 بعد از مدفوع حتما باید دو یا سه بار به فاصله چند دقیقه ادرار را تخلیه کنم وگرنه سوزش و فشار زیادی در ناحیه مثانه و عضو تناسلی احساس میکنم0 شبها باید ادرار را تخلیه کنم که در غیر اینصورت صبح روز بعد با درد کلی بدن بخصوص در ناحیه لگن مواجه میشوم0 هنگام استرس در ناحیه مثانه احساس دلشوره دارم و چند دقیقه یک بار باید ادرار را تخلیه کنم حداکثر 15 دقیقه یکبار0 بارها آزمایش های مختلف دادم مانند حجم ادرار که 1400 بوده و به گفته پزشک مشکلی نداشته0 آزمایش دیابت و تب مالت و تیروئید نیز سالم بوده0 داروهایی برای عفونت مجازی ادراری مصرف کردم که چاره ساز نبوده0 داروهایی را فوق تخصص اورولوژی برای مثانه تحریک پذیر ( سرترالین و نورتریپتیلین ) تجویز‌ کرده که باز هم تاثیر نداشته0 بعد از فشار عصبی سال 86 که تکرر ادرار بعد آن آمد صورتم به شدت لاغر شده که علیرغم اضافه شدن 15 کیلویی وزنم هیچ تغییری نکرده0 گاهی اوقات برای تخلیه مثانه احتیاج به تمرکز 10 دقیقه ای در توالت دارم و حتی زاویه مثانه رو رو به پایین تنظیم کنم0
    و احساس می کنم ماهیچه مثانه من قدرت تخلیه به موقع و کامل نداره0 این مورد در نوار مثانه هم اتفاق افتاد0 گاهی اوقات درد در ناحیه مثانه و کلیه ها احساس می کنم که پزشک قبلیم فرمودن ماهیچه اییه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ادرار باقیمانده چقدر است؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر روز شما بخیر
      اون طور که به من گفتن ۵۴ میلی لیتر بود
      البته فکر کنم تو برگه وضعیت نوار مثانه که بهم دادن هست که میفرستم خدمت شما
      با تشکر از لطف حضرتعالی 🌹🌹🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مقدار خوب است اگر ادرار باقیمانده زیر ۱۰۰ باشد عالی است
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس از لطف شما 🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر قبلا بهتون پیام دادم بابت آزمایشام گفتید همه چی خوبه نگران نباشم وبا یه بار این بیماری ها منتقل نمیشه ممنونم از بیان زیباتون ولی حادثه ای که برای پیش اومد بیش از یه نفر به من حمله ور شدن و من چون بیهوش بودم نمیدونم چندبار این اتفاق افتاده ولی به هرحال چون گفتن بعده شش ماه تکرار کنم آزمایشارو آزمایش رو انجام دادم میخواستم بدونم همین مدت زمان برای انجام آزمایشام کافی بود؟و برای آزمایش هپاتیت بی فقطhbs ag منفی باشه، میتونم مطمئن باشم هپاتیت بی ندارم دکتر اخیرا یه زائده ای حس میکنم کنار دستگاه تناسلیم که دکتر گفتن بخاطر شیو هست ولی من خودم شک دارم و میترسم میشه شما هم نظرتون رو بهم بگید ممنون میشم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شک دارید ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه شک ندارم میخواستم نظر شما رو بدونم که آیا hbs ag منفی برای هپاتیت بی کافیه یا نه؟
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس براتون رسید دکتر آیا این زگیل هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله نگران نباشید اگر تا الان منفی است پس عالی است
    5. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله بعده هشت ماه منفی شد😊دکتر عکسی که براتون فرستادم رو هم نگاه میکنید ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پیگیری نمیخواهد
    7. تصویر کاربر مریم شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم خیالم راحت شد آخه به یه دکتر دیگه نشون دادم گفتن از لحاظ hpvباید چک بشه این منو خیلی ترسوند این سوال رو بپرسم که سوال آخرم باشه ببخشید زگیل ها اگه با تیغ شیو انجام بدی پخش میشن درسته؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام
    سی سال سنمه ویک سال ونیمه که ازدواج کردم هیچ روش جلوگیری استفاده نکردیم وهمسرم باردارنشد آزمایش دادم وتستستورونم پایین بود بعد از استفاده از ۱۲آمپول hcgآزمایش دادم وتستستورونم بالا بود ودکتر گفته جهش اسپرمم کمه ۱۳آمپول و قرص موتیلیتی بوست و کلومیفن داده و دارم استفاده میکنم عکس آزمایشاتم رو میفرستم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام کنید اگر نشد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر با جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر .جوانی 30 ساله هستم هنوز ازدواج نکردم.بعضی وقتها که خودارضایی میکنم بعد ارضا شدن گه گاهی در مثانه ام و مجرای ادراریم تا 2ساعت احساس درد دارم البته همیشه اینجوری نیستم.در ضمن من پیشینه ی التهاب مثانه رو دارم.آیا ربطی به پروستات دارد یا نه چکار باید بکنم.؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شما کاملا سالنید ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام دكتر روي بيضه ٢،٣ تا زائده ديده شده لطف كنيد ببينيد عكس فرستادم و علامت زدم.ببينيد چي هستش.ممنون از راهنماييتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل میست جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1184 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز.ابتدا تشکر بابت وقتی که میزارید و به سوالات بیماران جواب میدید.سوال من اینه که پدرم فتق داره.شکمش باد میکنه وقتی استراحت میکنه بهتر میشه.رفتیم برا عمل فتق ولی بنا به دلایلی نشدودوباره اقدام کردیم که تو بیمارستان تهران کلینیک عمل بشه.وقتی به دکتر گفتیم پدرم پروستات هم داره گفت تا اونو جراحی نکنه عمل فتق فایده نداره.پیش دکتر پروستات رفتیم آزمایش و سنو دادن که psa پدرم 16 بودو تو اسکن و معاینه هم پروستات پدرم بزگ بوده.حالا سوال من اینه که میشه عمل فتق رو انجام داد اول چون پدر من نمیدونیم چرا از عمل پروستات میترسه.ممنون میشم دکتر جواب بدید.البته ما از مطب شما وقت هم گرفتیم تا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر دکتر قلب اجتزه دهد میتوان همرمان انجام داد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر نباید قبلش چک بشه که پدرم آیا پروستاتش خوش خیم هست یا نه؟؟و چون سنش 83 هست و ضعیفه فکر میکنم تحمل عمل هم زمان رو نداشته باشه.اگه میشه اول فتق رو عمل کرد لطفا بفرمایید که ما از بیمارستانی که شما داخلش عمل میکینید وقت بگیریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در تین سن بهترین کار مدارا وعدم دستکاری بیشتر است
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر که پاسخگو هستید.ان شاالله همون قرآنی که شما قاریش هستید محافظ شما و خانوادتون باشه.برای پدر منم دعا کنید.فقط اگه ممکنه این سوال منم جواب بدید که عمل فتق رو انجام بدیم یا نه چون اذیتش میکنه و اگر نه اشکالی نداره همینطوری بمونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلاله جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست 3 تا زگیل پشت ران پام زدم از دیروز یکیشون کبود شده و کنارش خیلی ورم داره و در صورت برخورد با لباس درد میگیره
    میخواستم بدونم چرا اینجوری شده و زگیل روی ران پا هم جزو زگیل تناسلی به حساب میاد و میتونم با اسید سالیسیلیک از بین ببرمشون ؟! و راه درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .یک ماه قبل عمل باز تنگی حالب انجام دادم دو سه روز هست که در ادرارم خون وجود دارد و امروز با درد شدید کلیه مواجه شدم سه روز دیگه باید استنت رو بردارم علت درد شدید کلیه ام چی هست .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مال استنت ایت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب