اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من حدود دو هفته پیشْ پس از وارد‌شدن فشار زیادی به ناحیه تناسلی‌ام، متوجه تغییراتی در ظاهر آن شدم که نگران‌کننده است. در حال حاضر‌ با گذشت دو هفته؛ هنوز تغییرات ایجادشده در ناحیهٔ تناسلی با کمی کاهش وجود دارد.

    مشکل به‌طور دقیق به این شرح است:

    پس از وارد‌شدن فشار زیاد به ناحیهٔ تناسلی، حلقه‌ای روی ناحیهٔ میان کلاهک و ختنه‌گاه ظاهر شد که احتمالاً ورم لنفاوی بود؛ اما از آن‌جا که ناحیهٔ متورم سرد، و در ادامه مایع جمع‌شده هنگام لمس‌شدن سفت نبود؛ احتمالاً فرآیند جذب مایع لنفاوی آغاز شده بود.
    با این وجود به‌طور خاص، زیر کلاهک گودی‌ای ایجاد شده، و کلاهک دیگر همانند گذشته هم‌عرض با ساقه نیست.
    با اینکه مدت‌زمانی از وقوع این مشکل گذشته، این تغییرات در وضعیت ظاهری ناحیهٔ تناسلی، با کمی بهبود همچنان باقی مانده، و باعث نگرانی من شده است.

    می‌خواهم بدانم که:
    1. آیا این تغییرات موقتی هستند و بهبود خواهند یافت؟
    2. آیا احتمال دارد که این تغییرات به دلیل آسیب بافتی یا فیبروز باشد؟
    3. آیا درمان خاصی لازم است یا خود به خود بهبود می‌یابد؟
    4. آیا نیاز به مراجعه حضوری به پزشک اورولوژی است یا می‌توان با درمان‌های خانگی به وضعیت رسیدگی کرد؟

    همچنین مسألهٔ دیگر دربارهٔ مسائل زیبایی‌ست؛ آیا تفاوت فاحش رنگ ناحیهٔ ختنه‌گاه و ساقه می‌تواند زمینه‌ساز برخی مسائل در کیفیت روابط باشد؟ آیا راهی برای تساوی رنگ نواحی مذکور وجود دارد؟

    پیشاپیش از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      برای جواب سوالات شما ابتدا باید سونوگرافی از آلت انجام بشه و از نزدیک معاینه شویو
    2. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      تصاویر رو مشاهده فرمودید؟ اگر بارگذاری نشده‌اند، مجدد بارگذاری کنم.
    3. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      تصاویر رو مشاهده فرمودید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      بله ۴ عکس اپلود کرده بودین
    5. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      به‌نظرتون در عکس‌ها چیزی جای نگرانی داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    من حدود یک ماه پیش کرایو کردم حالا جاش گود شده باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      به مرور برطرف خواهد شد پماد موپیروسین روزانه بزنید
    4. تصویر کاربر Mmm چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      جای کرایو میمونه برای همیشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نصرت پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۶۰سال سن دارم کلیه هایم پلیکیستیک است
    بزرگترین آنها ۱۰۳ میلیمتر در کلیه راست ایا با لا پاراسکوپی درمان میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      کلیه پلی کیستیک نیاز به عمل ندارد چون همان کارکرد اندک هم از بین میرود
    2. تصویر کاربر نصرت چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سلام شما هیچ درمانی برای کلیه های پلیکیستیک ندارید؟
    3. تصویر کاربر نصرت چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      شما هیچ درمانی برای کلیه های پلیکیستیک ندارید؟
      چون کلیه راست من خیلی اذیت میکند دنده هایم درد می‌کنند کمر درد هم هستم و در ضمن ما هشت نفر هستیم که این بیماری را داریم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اگر منجر به درد های شدید شده باید اسکن هسته ای انجام بشه اگر کارکرد کلیه کم و در حد قابل چشم پوشی بود درمان به صورت برداشتن کلیه خواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دوسال ونیم پیش یه رابطه جنسی بدون دخول عدم دخول داشتم که نه ماه پیش متوجه یه ضایعه روی قسمت حلقه ختنه شدم حالا نمیدونم قبلا بوده یا نه وقتی التمامیکشم سه چهارتا نقطه میشه وقتی جمع میشه می‌چسبند مثل گوشت اضافه میشه بغلش گوشت اضافه هست میدونم ولی اینا شک دارم نقطه ها را احساس میکنم یکم بزرگتر شدن یکساله وسواس شده تو ذهنم نگاه میکنم بهش میگم نکنه زیگیل باشه لطفا راهنمایی کنید به پزشک مراجعه کنم یانه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من‌با یه خانومی رابطه داشتم یه شب سکس کردیم فقط ۳ بار با کاندوم فقط در حد ۱ دیقه آخرین بار بدون کاندوم بود.من حس کردم جای لیزر بالای واژنشون هست . ایشون آزمایش hpv داد تایپ ۵۲/۳۵ داشتن ..ولی میگن که نمیدونستم.من ۳ سال پیش ۳ دوز واکسن ۴ ظرفیتی زدم .۶ روز بعد سکس با این خانوم یه دوز ۹ ظرفیتی زدم
    و تست مجاری ادراری و‌پوست دادم منفی بود .از اون روز تا الان ۱ ماه میگذره . من چیکار کنم؟ با اون خانوم‌ قطع رابطه کردم.چقد احتمالش هست من مبتلا شده باشم ؟ از کجا بفهمم ؟ هیچ علائمی هم ندارم هرروز چک میکنم؟
    آیا امکانش هست مبتلا نشده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      بله امکانش زیاده که مبتلا نشده باشین روزانه خودتونو معاینه کنید
  • تصویر کاربر Afsane سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه دارم.میخواستم لطف کنید سونو من رو مشاهده کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام بنده با آزمایش hpv فهمیدم ویروس نوع ۵۹ رو دارم خواستم ببینم چه نوع ویروسی است در چه حد خطرناک ؟ قابل برطرف شدن هست ؟ من به جز شوهرم هیچ‌رابطه ای نداشتم در حالیکه آزمایش همسرم هیچ زگیلی براش ثبت نشده ولی روی آلتش یه جوش های زده شده الان جفتمون گیج شدیم چطور تست من مثبت برا اون منفی ؟ آیا میشه اقدام کنیم برا بچه ؟هیچ‌گونه ضایعه ای هم نداشتم دکتر زنان معاینه کرد کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      اگر خانمتون تست پاپ اسمیر انجام داده منعی جهت بارداری ندارید تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    باسلام طبق عکس و گزارشات در دوطرف کلیه سنگی به اندازه ی ۳ میل وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      سنگ ها ریز هست و نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه فرد 21 ساله هستم و طول آلتم 13 سانت هست، و من میخوام آلتم به 15.5، 16 برسه از شما میخواستم بپرسم آیا این قرص ها مثل ویاگرا و بیگ پنیس که گیاهی هستن پیشنهاد میکنید؟ اگر نه هم چه راهکار هایی مد نظرتون هست، بله میدونم این سایز میشه دخول کرد و مشکلی نداره اما به سوال من جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر تبلیغات اینترنتی رو باور نکنید با دارو افزایش سایز نداریم عمل جراحی و پروتز میتونه منج. به افزایش طول بشه که اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده ۲۶سالم از ناحیه شکم و پهلو و زیر شکم آلت چریی وجود آلت کوچک دارم بخاطر اینکه مشکل آسم و آلرژی تنفسی دارم قادر به ورزش سنگین ندارم برای شکم و پهلو از ناحیه طول مشکلی ندارم فقط اینکه ۳تا۵سانت زیر چربی شکم رفته و بخاطر همین طول واقعی از دست دادم راه وجود داره خطر کمتری داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد طول آلت مناسب دارید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس آلت که فرستادم براتون دستم فشار دادم تا آلت بیشتر نمایان شه متوجه شدین که چربی زیر شکم و پهلو دارم و ران میشه کاری کرد چربی ورداریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر کار پر عارضه اس رژیم بگیرید بهتره بدون عمل کاهش وزن داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب