اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام و درود من 30سالمه و بعد از پنج سال از ازدواج من نمیدونم یه دو سه روز پیش حالت پوسته گرد بود کنده شد خود بخود مثل حالت پوست اندازی از زیر آلت قسمت ختنه گاه از اون روز بعد یک شب رابطه سوزش داشت همون قسمت زیر آلت روی ختنه گاه الانم حالت لکه مانند هست مثل پوست پیاز زخم سطحی گرد مانند و قرمز هست فقط حین رابطه سوزش داشت مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به پیوست ارسال گردیو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید سپس با پماد اوسرین چرب شود حتما حین رابطه از لوبریکانت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهادر یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید لطفا اگه میشه پیام منو تا اخر بخونید و اگه لازم باشه هرجای ایران باشید میام یا هر راهی ک درمان یا حداقل کمتر یا بهتر شه
    من24 سالمه
    اولین بار فکر کنم تو20 سالگی بعد از رابطه مشکوک متوجه شدم چندتا زخم ریز زدم و خارش حلاصه رفتم دکتر گفتن کلامیدا فکر کنم تمام شد چیزیم مصرف نکردم رفتن
    بعد حدود یک سال بازم اومد و همش مریض میشدم و سیستم ایمنی ضعیف و کلا سینوزیت و یکم لوزه و عفونت لوزه اینا ژنتیکی دارم و زود میگیرم شایدم دلیلش همین بوده یکبارم مونونو کلوز گرفتم.
    خلاصه رفتن و اومدن و دوباره تو سال یکی دوبار میومدن و خارش داشتم تا یکبار چندتا جوش دردناک سفید زدم ینفر گغت اینا تبخاله متوجه شدم بعد از اون نزدم بعد از5.6 ماه دوباره 2-3 تا زخم خیلی ریز ک تاول بودن بعد زخم میشدن و بعد 2-3 روز خشک و بعد2 هفته جاشون میرفت دیگ تابستون رفتن و خیلی بهتر بودم وکمتر مریض میشدم و تب و گلو درد و اینام کم شد و خیلی خوب شدم از نظر جنسی و تا1 ماه پیش ک رابطه از پشت داشتم خبری نبود بعد از رابطه حدود10 روز خارش شدید داشتم ک بعد دوباره2-3 تا زخم خیییییلییی ریز زدم و صبح بیدار شدم دیدم گلوم ورم کرده و زخما خیلی ضعیف و ریز درومدن
    رفتم دکتر ک حتی تشخیص نمیداد چیه خودم گفتم تبخال اومد اسیکلویر و داکسی سایکیلن نوشت من خوردم ی مدت ولی ن طبق مصرف .زخما هم رفتن الان باز بعد20 روز یا یکماه اومدن اما گلو درد و ایناشو ندارم فقط تب و بی حالی فکر.اولین باره اینقد زود اومده و فکر کنم بخاطر قرصا مریضی قوی شده اما قرصارو میخورم حالوروحی و جسمیم خوبه گلودرد و بیحالی اینام خیلی خوب شده تازه انگار ی ادم معمولیم
    ی راهی میخوام که حل شه یا درست شه حالا یا واکسن یا هرچیزی لطفا کمک کنید شمارمم هست اگ لازم شد میام جواب پیام هم میبینم کاش خوشحالم کنید چون زندگیمو نابود کرده😶
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات شبیه تبخال هستند باید آسیکلوویر رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر بهادر شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مرسی
      خسته نباشید
      تمام ایرادات بدنمم بخاطر همینه درسته؟
      تا کی مصرف کنم؟ روزی چندتا؟ عوارضی نداره؟
      و اینکه درمان اصلی و نهایی داره آیا؟هرکاری یا هرمبلغیم باشه انجام میدم
    3. تصویر کاربر بهادر شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      منظورم قرص های اسیکلویر بود ک چه عوارضی دارن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نمیشه گفت تمام مشکلاتی که،دارید بخاطر همیناست باید به متخصص عفونی مراجعه کنید به نظر مشکل سیستم ایمنی دارید که مکررا عفونت های نادر میگیرید باید کامل بررسی بشید
    5. تصویر کاربر بهادر شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اره فکر کنم چون اخرین باری که ازمایش خون دادم عفونت بدن بالا بوده.حالا نظر شما چیه؟ چه ازمایشی بدم و چه متخصصی برم و اینکه راه درمان قطعی برای تبخال ندارید؟
      ببخشید زیادم سوال پرسیدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم باید به متخصص عفونی مراجعه کنید بررسی ها و ادامه ی درمان تحت نظر متخصص عفونی خواهد بود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م. شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام من چند سال پیش زگیل داشتم و اواخر یک زگیل هم در بدنم داشتم و وقتی خانومم پاپ اسمیر داد و آزمایش اچ پی وی داد جوابش مثبت اومد نوع ۵۶ الان خیلی نگران هستم که آخرش چی میشه و باید چیکار کنم آیا داروی خاصی هست که بتونیم استفاده کنیم . البته الان من در ظاهر هیچ زگیلی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید هر ۶ ماه پاپ اسمیر انجام بدن خانمتون
  • تصویر کاربر میکائیلی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چهل سالمه، الان حدودا سه ساله بعد برقراری رابطه دچار ضعف و بی حالی شدید میشم،، تمامی آزمایشاتم نرماله، اعم از cbc, bun, cr, چربی ها، تیرئید، crp, esr, ویتامین ب 12، ویتامین d3,,, &سونوگرافی شکمو لگن نرمال،، اکو قلب نرمال، خواستم لطف کنین راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تنگی نفس هم دارید؟
    2. تصویر کاربر میکائیلی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه تنگی نفس ندارم
    3. تصویر کاربر میکائیلی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه تنگی نفس ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اینکه بعد رابطه جنسی دچار ضعف و بی‌حالی می‌شین به نظر مشکل یا قلبی هست یا ریوی
    5. تصویر کاربر میکائیلی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر بخاطر پیگیر بودنتون،
      ولی متخصص قلب گفت ecg و اکو نرماله،
      الان چطور باید کارکرد ریه ها رو برسی کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص ریه مراجعه کنید طبق صلاحدید اسپیرومتری انجام میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چندماهی یکبار این اتفاق واسم میافته؟ و همسرمم دچار عفونت شدید هست و نمیدانم مشکل از من هست یا از او که هرچی دارو هم مصرف میکنه عفونتش از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته اینجوری کبود شده؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چهارروزی هست
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام‌چهار روزی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنبد باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام چهار روز میشود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جوکار یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    مدتی است در بالاتر از پهلوی سمت راستم احساس درد مثل گرفتگی دارم .البته کبدم چرب است گرید ۳ و سنگ ۲ میلیمتری در کلیه دارم و یه سنگ یک میل در صفرا دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    احتمالا سنگ کلیه دارم چون ادرار کم میاد و یه چیزی انگار نوی آلتم هست موقع خروج ادارار هی گز گز میکنه میخواستم بپرسم نشسته ادرار میکنم بیشتر بهم فشار میاد ایستاده ادرار میکنم راحت تره نمیدونم چرا اینطوریه
    همیشه من میشینم برای ادرار چون آلتم کوچیکه میترسم بریزه روم میشینم ولی الان ایستاده یه مقدار کمتر اذیت میشم نظرتونو میخواستم قرص هم اینا رو خوردم با آب زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    درود. حدود 8 ماه هیچ رابطه ایی حتی با نامزدم نداشتم. یک هفتس متوجه عارضه هایی روی آلتم شدم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست. خود بخود برطرف خواهد شد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      علت بوجود اومدنشون چیه؟ خیالمو راحت کردید دکتر خیلی نگران بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من بعلت گیر کردن سنگ در قسمت تحتانی حالب راست تحت عمل TUL قرار گرفته و استند گذاشتم ، پس از ده روز سونو گرفته و سنگ در همان محل مشاهده شد ، پزشک مجدداً عمل TUL کرده و استند را نیزبرداشت ، روزها مشکل خاصی ندارم ولی شب که میشه درد و گاز نسبتاً شدید در ناحیه شکم و بیضه ها دارم لطفاً راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      کی عمل شدین؟
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من هر چند هفته یکبار چند عدد تبخال آبکی ریز شبیه تاول ابتدای آلتم و یا روی خط وسط بیضه ها میزنه
    همیشه با پماد موپروسین و پماد کلوبتازول و مصرف قرص آسیکلوویر در عرض ۲ روز درمان میشن. معمولا وقتی استرس دارم و یا بدنم ضعیف هست اینجوری میشه. راه درمان کاملش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب