اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میم دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پورفسور من شب ادراری داشتم برای مدتی این بیماری از بین رفت ولی باز هم چند ماهی هست که دوباره شب ادراری دارم لطفا کمکم کنید باید چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالعلی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده ۵۵سال سن دارم.وازمایش دادم که متوجه شدم پروستاتم۱۷.امروزپیش دکتررفتم ودکتردوباره ازمایش نوشت وگفت اگربدخیم باشه بایدعمل بشی.میخاستم بدونم بدخیم همان سرطان؟واگرعمل بشه عوارض داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عبدالعلی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اندازه پروستات داخل ازمایش نوشته.وهیچ یک ازعلائم خودادراری،ادراردرشب و....رو ندارم.
    3. تصویر کاربر عبدالعلی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اندازه پروستات داخل ازمایش نوشته۱۷.و هیچ یک ازعلائم خود ادراری و.... رو ندارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر عبدالعلی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکترمن نمیتونم عکس بفرستم.بلدنیستم.ولی داخل ازمایش نوشته
      Result:H17.1
      Unit:ng/ml
      normalrange:0_4
      الان اینونوشته داخل ازمایش psaببخشیدنمیشه عکس بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    7. تصویر کاربر عبدالعلی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکترامکانش نیس که عکس روبفرستم.ایاشماتلگرام دارین که داخل تلگرام بفرستم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر. من پایین واژنم هم قسمت چپ و قسمت راست جوش های خیلی ریزی هستش راستشو بخواید نمی دونم از قبل بوده یا جدیدا اینطوری شده. واژنم و اطرافش خیلی میخاره.به پزشک زنان مراجعه کردم گفتن مشکوک به زگیل هست نمونه برداری هم کردن اما فعلا جواب آزمایش نیومده به نظر شما آیا زگیل هستش؟ و اگه زگیل باشه کرایو خوبه یا لیزر؟ زیر زبونمم یه زائده هایی هستن نمی دونم زگیل هستش یا طبیعیه؟به چه پزشکی باید مراجعه کنم برای تشخیصشون؟ ممنون از شما.مجردم اما رابطه جنسی داشتم اما نه دخولی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    خانم 33ساله از9سال پیش باتکررادرار شروع شدبعدتبدیل به بی اختیاری وبعدتخلیه بادردخیلی شدید 8سال درمان دارویی انجام دادم ونتیجه ندادوتزریق بوتاکس تجویز شد 4باربستری بابیهوشی کامل وتزریق داشتم که بعدازگرفتن نوارمثانه پزشکان گفتن باوجود4بارتزریق بانوارمثانه قبل از تزریق هیچ فرقی نکرده وازنظرکمیسیون پزشکی غیرقابل درمان هست والان باداروی اعصاب وتولترودین وپرازوسین تاحدودی شاید40درصدکنترل میشه لطفانظرقابل احترام خودتونوارسال بفرمایید خیلی ممنون ببخشید برای اطلاع بیشترشما باید بگم بادردشدید مثانه .فشارخیلی زیادمثل زایمان طبیعی زمان تخلیه .تکرردایمی خصوصا درزمان خواب .درددرناحیه لگن زندگی منو بامشکلات زیادی مواجه کرده وبه قول پزشکان که به من گفتن باید یادبگیری مثل فردمعلول زندگی کنی واین دردهمیشه باتو هست . واقعانظرشماهم همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این معلولیت نیست ویک بیماری مزمن مثل بیماری قند وفشار خون است وباید با ان کنار بیایید
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی عزیز ، وقت بخیر می خواستم‌بدونم من ایا اندازه بیضه یک مرد با مرد دیگر فرق دارد ؟ کوچک‌یا بزرگ است با بیضه دیگری؟ یا حجم‌هر بیضه با یکدیگر فرق دارد یا نه ؟ یا اینکه طبیعی است ،
    و این که می خوام بدونم اندازه بیضه هر فرد که متفاوت است یا بیضه کوچک یا بزرگ‌است ایا روی بچه دار شدن تاثیر می زارد یا نه ؟
    ممنون می شم توضیح بدید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام حدود پنج ماهیه نوک زبانم زاٸده دراورده وقتی بدندونام گیرمیفته درد میکنه وحدود یسالیه انتهای زبانم التهابای قرمز رنگ کوچولو پیدا کرده البته،گه گاهیم گلوم بشدت درد میکردبخاطر التهابای سفید رنگ کنار لوزه ک باقرقره کردن آب نمک خوب وخوردن گیاه دارویی برای التهاب دردش میرفت ممنون میشم راهنمایی کنین آیا زگیله
    خطرناکه ؟باید پیش چ دکتری مراجعه کنم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    نزدیک ۱۵ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم
    بعد از اون سوزش مجرا داشتم و بدنم خارش شدید و کهیر ریخت. آزمایش کشت ادرار مشکلی نداشت و عفونتی نشون ندادو سونو هم هیچ مشکلی نشون نداد. دکتر زیاد رفتم و انواع آنتی بیوتیک برام تجویز شد. ۱۰تا سفتریاکسون، ۱۰تا جنتامایسین ۸۰ زدم. داکسی سایکلین مصرف کردم تاوانکس تجویز کردن حساسیت داشتم نتونستم مصرف کنم. آسیکلویر تجویز کردن. همراه اینا امنیک و ترازوسین هم مصرف کردم. هنوز خوب نشدم
    گاهی موقع ادرار و حالت عادی موقع نشستن و زمانی که جسم سنگین بلند کنم حتی موقع راه رفتن یه درد و سوزش خاصی مجرام داره انگار از داخل مقعدم تیر میکشه تا نوک مجرام خیلی اذیت کنندس و زمانی که سوزش دارم مجرام را که نگاه میکنم حالت سفید سفید هست داخل مجرا عکس گرفتم مشخصه. یک ساله زندگیم مختل شده شدید بیحالم و یه حالتی مثل سرماخوردگی دارم بدنم همیشه داغ حالت گر گرفتگی دارم. چیکار کنم آقای دکتر توروخدا راهنماییم کنید Hiv و hsv lgg lgm هر دو منفی بوده
    و یه سوال دیگه این که بعد از اون یه سری لکه روی کلاهک و محل ختنه بوجود اومده متخصص پوست و اورولوژ دیدن میگن چیزی نیست. عکس ارسال کردم خدمتتون مطمین هستم اینها نبودن و بعد از اون بوجود اومدن. از بابت hpv نگرانم هستن یا نه؟ اگر نیستن پس چی هستن و درمان چی هست؟ شرمنده طولانی شد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر sajjad دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام از حدود دو ماه پیش قسمت تناسلی من پوسته پوسته شده و وقتی کنده میشه پوست زیرش پررنگه و کمی سوزش هم داره، البته من حدود یک هفته قبل از اون از پودر موبر استفاده کرده بودم که شاید از اون باشه چون چند دقیقه ای روی قسمت تناسلی موند، عکسایی هم که فرستادم برای یک هفته پیشه بعضی وقتا که پوستش خشک تر میشه مقدار پوسته شدن بیشتره و گسترده تر میشه، لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر من بطور ناگهانی دچار هیپوگنادیسم ثاندیه شدم، و میل جنسی و نعوظم کم شد، بعد شروع به تزریق هورمونی کردم، چند دفعه اول بعد تزریق هم میلم هم نعوظم برگشته بود به کیفیت قبلی، ولی الان بعد تزریق هم نعوظم کیفیت و دوام نداره و سریع از بین میره، خواستم ببینم این معنیش اینه که من غیر از مشکل هورمونی همزمان دچار نشت وریدی هم شدم نگهانی؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با تشکر، تحت نظر متخصص غدد هستم دکتر گفتم شاید با این نشانه ها نیاز به تشخیص گذاری همایند نشت وریدی هم باشه. فقط دکتر من خیلی متخصص غدد رفتم همشون انقدر بیمار دیابتی داشتن دیابت کارن، یعنی اکثرا اولین جوان هیپوگنادیسمیشون بودم و تجربه تو مسائل جنسی و غدد نداشتن، خواستم بدونم شما متخصص غدد که مسلط بر مسایل و غدد جنسی باشه میتونید معرفی بکنید؟
      با تشکر🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده 2 3 روز است که روی آلت تناسلی خود یک لکه دیدم که اول فکر نمیکردم چیز مهمی باشد . ولی اللن 3 روز شده که تغییری نداشته است و به همان شکل به صورت لکه تغییر رنگ داده است . ( من 1 هفته است که با همسر خود نزدیکی نداشته و نمیدونم این زگیل است یا چیز دیگری ) و دردی هم ندارد . ممنون اگه بشود عکس گذاشت بهتر است در عکس روی کلاهک یه لکه تغیر رنگ داده انگار زخم شده بوده و خوب شده باشه جای پوست نو روشن تر هست. نمیدونم چیه هست . لطفا اگه احتیاج میبینید سریعترین وقت که میشه و بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب