اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضيه دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد آيا اينها زگيل هستند؟ سلام آقاي دكتر خسته نباشيد آيا اينها زگيل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پدر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    من یک پسر دارم که دوسال و نه ماهشه و ظاهرا بخاطر کجی آلت، بصورت کج(بسمت چپ) ادرار میکنه.هنوز ختنه نشده.من در جایی خوندم که کجی آلت کودکان، از مواردیه که نباید ختنه انجام داد.میخواستم از حضورتون بپرسم که:
    1- باتوجه به این موضوع، میتونیم الان ختنه اش کنیم یا نه؟
    2- نیاز به اقدام خاصی (مثلا جراحی یا . . . ) برای این موضوع داره یا نه؟ اگه جواب مثبته، بهترین زمان، در چه سن و یا زمانیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من پیش دو پزشک اولوژی رفتم .دکتر اول با ازمایش اسپرم و معاینه گقت واریکوسل نوع 2 و باید عمل کنی. دکتر دوم معاینه و آزمایش و سونوگرافی گفت نداری و با مکمل و دارو افزایش اسپرم پیدا می کنی و نیاز به عمل نداری.
    نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر محبوب
      ممنون از شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما پدرم با بیماری زمینه ای دیابت ؛سنگ کلیه ک هر دو کلیه سنگ شکن شده ،بیماری قلبی؛پروستات طی تست های پی اس ا خوش خیم بوده تا ک طی بررسی مبتلا ب سرطان پروستات شده ودر بهمن ۹۶ تحت عمل رادیکال پروستاکتومی قرار گرفته وسه روز بعد عمل در سون ترشحات قهو ه ای دیده شد ک دکتر پدرم ب دلیل جوانی ترسیدن و بعد بررسی ها گفتن سنگریزه دفع کرده است خوب شدن فقط سوزش بیضه دارند و هنوز قادر ب برقراری ارتباط جنسی نیستن ک ب دلیل بیماری قلبی دارو ندادن ،از نطر سوزش بیضه در دی ۹۷ سیستوسکوپی شدن ک دکتر گفته خوب جای نگرانی نیس اقای دکتر سوال من این تا قبل عید تمام تست هاس پی اس ا خوب بوده تا ۱۷ فروردین ۹۸ جواب پی اس ا ۸۶./ ک دکتر با توجه ب جواب ازمایش و علایمی ک پدرم گفت دکتر گفتن تست دوباره تکرار بشه ک پنچ روز بعد تکرار کردیم شد ۷/. و دکتر گفت خوب و فعلا جای نگرانی نیس چون دکتر جوان ما میترسیم اقای دکتر پدرم درد کمر دارد تا لگن ک با گرما همراه قبل سرطان پروستات هم این علایم بوده در واقع کمردرد قدیمی داشتن ک نمیدانیم مربوط ب عود سرطان ب لگن یا کمردرد حتی ب دلیل دیابت دکتر نفرولوزی مراجعه کردیم گفتن از کلیه ها نیس دکتر هفته یکبار هم شبها عرق سرد میکنه چون مشکل قلبیش هم از قبل عید عود کرده الان از ترس اینکه سرطان ب لگن رسیده دچار استرس شده لطفا جواب رو زودتر بدید خدا پدر و مادرتون رو بیامرزه با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر سر آلت تناسلی من مدت هاست یدین شکل است.این ها چیست و خطری دارد ؟و درمان می شود؟
    چطور به این ها مبتلا شدم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنون از پاسخگویی
      دکتر چطور بوجود آمده و برای برطرف کردن آن چکار کنم؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم حدود 6 ماهه اقدام برای بارداری انجام دادیم ولی تاکنون منجر به نتیجه نشده است
    میدونم که باید حداقل یکسال از اقدام بگذره و بعد بریم برای نتیجه گیری ولی میخواستم شما جواب آزمایش اسپرم من رو ببینید و نظرتون روبگید
    تعداد
    28 میلیون بر میلی لیتر
    حرکت:
    PROGRESSIVE 36.2%
    NON-PROGRESSIVE 34.8%
    IMMOTILE 29%
    شکل:
    24.5% NORM
    75.5 % PATHOLOGY

    جواب رو هم پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید


    من طول آلتم در حالت نعوظ تقریبا 12سانت هست. البته تقریبا 15کیلو اضافه وزن هم دارم. الان نگران کوچک بودنش هستم و فکر میکنم نمیتونم ازدواج کنم


    و مشکل بعدی اینکه نعوظ کامل ندارم و تنها چند ثانیه نعوظ دارم (شاید یکی دو ثانیه )سپس شل میشه
    نعوظ صبحگاهی هم ندارم. کلا به ندرت و با مشکل نعوظ پیدا میکنم

    این مشکل نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 42 سالمه و متاهل هستم
    نزدیک به یکسال بود که ضایعه ای در قسمت انتهایی آلت تناسلی ام بوجود اومده بود و من خیلی بهش اهمیت نمی‌دادم و فکر میکردم که چون با تیغ اصلاح میکنم اینطور شده
    ولی چند روز پیش تو اینستاگرام با این موضوع برخورد کردم و با خوندنش شوکه شدم
    بعد پیش یه دکتر پوست رفتم و تشخیص ایشون زگیل تناسلی بود و در مطب برام کرایو کرد ولی بعد که اومدم خونه دیدم که یکی دوتا ریز روی آلتم هست و ایشون برام واکسن سه مرحله‌ای هم تجویز کردن که نوبت اولش رو هم زدن
    من بیشتر برای همسرم نگرانم و ایشون الان دوره قاعدگی رو میگذرونه
    راهنمایی کنید لطفا من فرزند هم دارم و در مسافرت امسال چند بار از حوله استخری من استفاده کردن آیا ممکنه اونا هم آلوده به ویروس بشن؟ 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام این زگیل ایت بهترین پرمان کرایو است فیلم من رت بلینید تماس جهت ویزیت ودرمان02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      0935115280
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.من چهارسال پیش عمل واریکوسل دوبیضه انجام دادم وبه مرور دچار ناتوانی جنسی شدم تا جاییکه بدنم اسپرم تولید نمیکند وماهی یکبار هم هیچ رابطه جنسی باهمسرم ندارم به دکتر خودم مراجعه کردم وگفتند طبیعیه .اگه راه حلی هست لطف کنید بگین یا اینکه بگین مشکل کجاست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید چکابکلی بدهید ومعاینه 02122642744 02171062300 الی500
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام بنده 53 سالمه که با مشکل کم فشاری ادرار و شب بیداری 4تا5 بار تا صبح جهت تخلیه ادرار داشتم. در تاریخ 97717 آزمایش free PSA 0.1 و سونوگرافی حجم پروستات 35 سی سی پس از تخلیه حدودا 103 سی سی باقی مانده ادرار نشان داده شده است. با تجویز دکتر داروی فیناستراید روزی یک عدد به مدت شش ماه مصرف کردم. تقریبا مشکل کم فشاری ادرار خوب شد ولی شب بیداری وجود دارد. درتاریخ 98121 سونوگرافی انجام شده حجم پروستات 33 سی سی پس از تخلیه حدودا 192 سی سی باقی مانده ادرار نشان داده شده است در صورتی که من هیچگونه مشکلی را از باقی مانده ادرار پس از تخلیه احساس نمیکنم. ضمناً دکتر داروی تامسولوسین 04 شبی یک عدد بمدت دو ماه تجویز کرده. لطفاً راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب