اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    .
    میخواستم بدونم این زائده هایی که روی پوست آلت در اومده چیه؟
    .
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      شبیه زگیل است بیایید ببینم

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آلتم خیلی کج شده نمیدونم واسه چی
    18سالمه تا حالا سکس نداشتم خجالت میکشم
    لطفا کمکم کنید راهکاری هم بدون عمل جراحی وجود داره؟
    هزینه عمل چقده
    ایا با عمل دیگ راحت میشم راست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیماری بیرونی است بیایید ببینم71062300

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    حدود یکسال پیش لکه های قرمز و کمی تیره بروی سر ٱلت تناسلی و بعضی قستمها ایجاد شد گاهی هم پوست خشک و پوسته پوسته میشد. متخصص پوست مراجعه شد یه آمپول ترمیسالیون یه پماد ترکیبی که احتمالا بتامتازون بود و یه شامپو دادن پس مصرف لکه ها کم رنگ شدن و تقریبا محو ولی انگار در عمق پوست خیلی کوچیک لکه های قرمز بودن پس اتمام دارو و چند وقت مصرف نکردن دباره لکه های کوچیک قرمز روشن و سرخی اطرف الت وجود داشت و گاهی خشک شدن و پوسته شدن مراجعه مجدد. داروهای ترکیبی بتامتازون elidel 1s ترکیبی دادن. و یه پماد دیوانکس هم همراه صابون تجویز کردن أیا مشکل هم قابل درمان است. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها مهم نیستند

  • تصویر کاربر ميلاد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من ٤٢ سالمه و هيچ وقت جهش نداشتم شايان ذكر است كه دو فرزند دارم و از نظر قدرت جنسي مشكلي ندارم درماني براي داشتن جهش وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر ادرارت هم مشکل دارد باید از نظرز تنگی مجرا بررسی شوید

  • تصویر کاربر ش. شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . دختری 35 ساله میباشم که حدود یک سال و نیم قبل به علت خارش به دکتر متخصص زنان مراجعه کردم که پس از معاینه گفت فکر کردم زگیل داری ولی نبود ، گفت چین خوردگیهای پوستت بود که خیلی هم کشیدمش و چیز مشکوکی ندیدم خوشبختانه. و فقط یه کم مشکل قارچ داری که یه پماد داد که خارشم خوب شدم . اما از اون موقع همش روی این مسئله حساس شدم مدام فکرم رو مشغول کرده با اینکه تغییری مشاهده نکردم . میخواستم نظر شما رو بدونم اقای دکتر خیلی ممنون. منظورم گوشت اضافی پایین واژنم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل واضح است بیایید سریعا با کرایو خوب میشود02122642744

  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام من سه هفته پیش پوست بیضه ام خیلی قرمز شد و بعد درد زیادی داشت و پوسته ریزی داشت دکتر رفتم گفت برای اضافه وزن هست و بیماری قارچی بهم پماد کلیتریمازول دادو قرص سفکسین و کتوکونازول 150 میلی گرم داد.حقیقت دو هفته هست دارم استفاده می کنم ولی هنوز سوزش و پوسته ریزی و درد شدید دارم.درضمن من بیماری پسوریازیس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خیلی خیلی ممنون بابت پاسخ های جامعتون
    من از استان گیلانم و متاسفانه توانایی زیارت شمارو از نزدیک ندارم
    متاسفانه وقتی رفتم دکتر
    دکتر فرمودن بنده زگیل دارم
    چهارتا زگیل کوچیک که شبیه به خال گوشتیه
    دکتر گفتن زیاد جدی و شدید نیستش
    جزئیه
    محلول اسید سالسیلیک تجویز کردن
    من یه مدت مصرف کردم
    متوجه شدم تو دراز مدت نتیجه میده
    بعدش با تحقیق
    از پودوفیلین 20 درصد استفاده کردم
    به طور معجزه اسا و باورنکردنی ای زگیل ها بصورت کامل محو شد
    خیلی خوشحال بودم ازین قضیه
    تا اینکه متوجه شدم دو سه هفته ازین جریان گذشت دوباره همون زگیل ها سر همون جای قبلیشون برگشتن
    علت بازگشت چیه جناب دکتر؟
    من دوباره شروع به درمان با پودوفیلین کردم
    نظر شما چیه
    این قضیه خیلی داره اذیتم میکنه
    خیلی حس بدی دارم
    چیکار کنم راحت شم؟
    1. تصویر کاربر عیسی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      پیرو ادامه ی سوال قبلیم جناب دکتر
      که بعد از درمان با پودوفیلین‌دوباره زگیل ها برگشت
      کی میتونم به زندگیه عادیم برگردم
      با خیال راحت امیزش داشته باشم
      و اینکه کی بصورت کامل خوب میشم؟
      چیکار کنم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید کرایو کنید تماس02122642744

    3. تصویر کاربر عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ده تومن دادم که بگین باید کرایو کنید 
      علتو‌توضیح بدین
      من خودم میدونم روش های درمانش چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام این زگیل تناسلی است وباید درمان کنید که بهترین وعلمی ترین درمان هر کجا انجام دهید  لیزر وسوزاندن باعث بخش میشود

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید میشه ازمایش را تفسیر کنید یک پسر ۱۰ ساله هم دلرم و دکتر گفته عفونت اون قدر زیاد هست که اسپرم تولید شده میمیره در ضمناز اخرین رابطه ۴ روز ازمایش دادیم volome 3.5cc viscosity Abnormal PH 7.8 Liauebactiontimi 40 contpen mi: W.B.C/ H.P.F mony و نوشته در هر میدان میکروسکوپی ۱.۲ عدد اسپرم نیمه متحرک مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اقدام کنید نشد باید ای وی اف کنید

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید .من 52 ساله هستم .درتاریخ 94/12/12 تست psa 2/03 بود ودر 96/6/20 2/63 psa.
    تا در تست psa 4/99 97/12/27 شدو
    در 98/1/20 4/89 psa و قرص لووفلوکساسین تجوز شد
    در 98/2/11 4/49 psa قرص قطع شد
    در 98/3/19 psa 5/96 ------اندازه پروستات ‍‍42+35+47 باحجم 35 سی سی
    و در طول این چند ماه چیزی شبیه خارش وسوزش در مجرای( خروجی) ادرار گاه گاهی حس میکنم و مشکلی دردفع ادرار هم ندارم لطفا راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر است ام ار ای بکنید 

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من 37 سالمه آقا هستم و مجرد. از نظر بدنی لاغر هستم. در 21 سالگی سنگ حالب راست را به صورت جراحی باز عمل کردم و دکتر بعد از عمل شلنگ بسیار طویلی را در شکم من برای خروج مایعات جاسازی کرده بود که بعد از چند روز از عمل خارج کرد. ضمنا در حین عمل دکتر متوجه فقدان یک بیضه من هم شده بود که در همان جلسه یک شکاف نسبتا بزرگ هم برای بررسی وجود بیضه در شکم من ایجاد کرده بود که متاسفانه بیضه ای پیدا نکرده بود. من اخیرا آزمایش سرطان بیضه دادم ولی خب مشکلی از این بابت نداشتم. ام آر آی هم برای بررسی وجود بیضه در شکم دو سال پیش دارم که پزشک متخصص گفت مشکلی ندارم و نیاز به عمل از این بابت نیست. مشکل اصلی من که الان دارم پیام میدم درد شدید شکم در اثر سرما و باد کولر است که در حد درد سنگ کلیه است و باعث بی اشتهایی کامل من میشود و در طی یک هفته به مرور از بین میرود. من در حین مبتلا به این درد از اوتو روی شکمم استفاده میکنم که موجب تسریع بهبود میشود. این درد من بعد از عمل جراحی حالبم ایجاد شده و قبلا سابقه اینچنینی نداشتم. خیلی دوست دارم از این بیماری خلاص شوم. نمیدانم آیا روش درمانی برای خلاص شدن از این وضضعیت وجود دارد یا نه؟ من زمستانها همیشه از شکم بند استفاده میکنم و بسیار احتیاط که دچار این مشکل نشوم. البته در تابستانها هم در اثر کوچکترین بی احتیاطی دچار این دل درد شدید میشوم. ممنو میشوم راهنمایی بکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ورزش وگرم نگاه داشتن محل وبیخیالی بهتری توصیه من است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب