اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده آقایی با سن 36 سال هستم.از دو سال پیش به روش طبیعی اقدام به بارداری کردم.پس از یکسال که اقدام ما برای باردار شدن بی نتیجه بود، همسرم به پزشک زنان مراجعه کرد و پزشک ایشان پس از بررسی های مختلف ایراد و اشکالی در ایشان ندیدند و برای بنده آزمایش اسپرم نوشتند.پس از انجام آزمایش اسپرم و رویت تحرک کم اسپرم ها به پزشک اورولوژی در شهرستان خودمان مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی نوشتند و جواب آزمایش واریکوسل دو طرفه با شدت بیشتر در سمت چپ اعلام شد.به مدت 2 ماه داروی گنادوتروپین و ویال ال کارنیتین مصرف کردم اما متاسفانه نتیجه ای نداشت و بعد از آن بستری شده و در تاریخ 25 شهریور 97 جراحی واریکوسل دو طرفه شدم.بعد از عمل به مدت 5 ماه زینک پلاس و ویتامین E مصرف کردم و بعد از 5 ماه آزمایش اسپرم هیچ تغییری نداشت و بهبودی حاصل نشد.با مراجعه به پزشکی که جراحی کرده بودند،مدت 2 ماه قرص پروفرتیل استفاده کردم و دو ماه پشت سر هم IUI کردیم و متاسفانه باز هم نتیجه ای نداد.پزشک اورولوژی خودم رو عوض کردم و پزشک جدید شرح حال گرفتند و دوباره سونوگرافی رنگی نوشتند و جواب سونوگرافی کیست اپیدیدیمی چپ و عود واریکوسل دو طرفه بود.
    پزشک گفتند که بمدت یکماه ال کارنیتین و کوانزیم کیوتن مصرف کنم.اگر نتیجه ای نداد باید دوباره جراحی واریکوسل بشم.اما متاسفانه نتیجه آزمایش اسپرم تغییری نکرده و بارداری اتفاق نمیفته.تمام تصاویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی قبل از جراحی و بعد از جراحی رو برای شما ارسال میکنم.
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید 3 جلسه ای یو ای کنید جواب نداد ای وی اف

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو 1.5 ماه 3 بار کرایو کردم و فکر میکردم مشکلم حل شده . اما امروز دوباری دیدم چند تا زگیل دوباره ایجاد شده . چیکار کنم الان ؟ چرا برطرف نشده مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها نیاز به درمان ندارد وعود نیست با سرکه سیب بشورید میرود

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3863 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین حین معاشقه در حالت نعوظ روی همسرم اومدم آلتم به ران پاشون خورد تق صدا داد ولی درد نکرد و علائم شکستگی مثل خون مردگی و .. هم ندارم فقط 👇 هیچکدوم از اینا رو قبلا نداشتم ؛



    ۱. از بیخ مایل به چپ وایمیسته(البته بدون انحنا یعنی راست)



    ۲ . میفته ، افقی واینمیسته ولی نعوظ داره البته میتونم یکم بالا نگهش دارم اما قبلا خودش مستقیم و افقی وایمیستاد



    ۳ . به نعوظ کامل نرسیده ارضا میشم ! قبلا به نعوظ کامل میرسید ( نعوظ مثل قبل نیست ، در حالت نیمه سفت ارضا میشم )



    ۴ . وقتی ب نعوظ میرسونم تا ولش میکنم خیلی سریع شل میشه اما قبلا چن ثانیه تو حالت نعوظ میموند



    ۵ . قبلا دو دقه حدودا در حالت نعوظ بود بعد ارضا میشدم اما الآن کمتر از یک دقیقه ارضا میشم



    ۶ . قبلا سفت تر بود جوری ک از رو شلوار شوخی میکردم اما الآن حتی بدون لباس قشنگ حس میکنم ک اون سفتی قبلو نداره



    ۷ . الآن تا تحریکش نکنم ب نعوظ نمیرسه(شاید یکبار برسه) در حالیکه قبلا در طول روز خودکار چند بار ب نعوظ میرسید مثلا حموم تا زیر دوش میرفتم ..



    ۸ . ب اون سمتی ک مایل هست یعنی سمت چپ ، راحت تر میل میکنه تا سمت راست ! یعنی سمت راست یک مقاومت خیلی کوچیکی داره .



    در ضمن چن تا عکس و جواب آزمایشم رو هم براتون فرستادم ، تشخیص دکتر پارگی لیگامان یا همون طناب نگهدارنده آلت بود ک برای کمیسیون معرفی کردن ک شاید عمل بشم ..
    ممنون میشم نظرتونو بفرمایین دکتر ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من کجی نیست بارهگی لیگمان باید ام ار ای کنید

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بعد از نتیجه ام ار ای

    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون چشم آقای دکتر فقط من هیچکدوم از این علائمی ک نوشتم براتون رو قبلا نداشتم زحمتتون یکبار دیگه نگاه کنین ، مثلا من قبلا هروقت میرفتم زیر دوش حموم آلت ب نعوظ میرسید اما الآن ......
      کمیسیون رو ک برم ان شاءالله ام آر ای رو هم میگم بهتون ..
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      حدس شما چیه جناب دکتر (از بی حالی آلتم)
      بزرگواری میکنین پاسخ بدین
      عذرخواهم 🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نظر جدید ندارم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر p دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک جوان 25 ساله هستم آلت تناسلی من هنگام نعوظ روبه پایین است اما موقع ارگاسم هیچ درد و مشکلی ندارم میل جنسیم هم خوبه لطفا بفرمایید درآینده موقع دخول مشکل ایجاد میکنه؟ یا برای بچه دارشدن؟آیا به عمل نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیاز به درمان نیست

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر من مبتلا به زگيل تناسلي بودم از نوع ١٦ تست كولپوسكي نرمال بود و مشكلي نداشت دكترم زگيل ها رو فيريز كرد حالا بعد از بايد چي كار كنم منظورم ويروسي هست كه وارد بدنم شده چجوري بايد كنترل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      با زمان از بین خواهد رفت

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر من تغریبا از اوایل فروردین ماه با مشکلی روبرو شدم که دور بیضه پوستی خشک و تغریبا تیره دارم، و بیضه ام پوست پوست میشود، دور بیضه ام از خشکی انگار ذخم شده.
    متشکر میشم راهنماییم بکنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ظاهرش بیماری نیست

    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      حالا واسه درمان خشکی چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد نرم کننده بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۵ روز بعد از اخرین انزال حجم سیمن خودم رو اندازه گرفتم ۲ سی سی بود .ایا این حجم کم در باروری مشکلی ایجاد میکنه؟؟ راه دارویی برای افزایش ان وجود دارد؟؟ نیاز به ازمایش خاصی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بقیه یافته ها چیست

    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایشگاه نرفتم جناب دکتر خودم اندازه گرفتم
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      به ازمایشگاه نرفتم جناب دکتر خودم حجم رو سنجیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید ازمایش دهید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوس دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، 56 سالمه، بیماری قلبی دارم( دارو مصرف میکنم؛ پلاویکس و آسپرین و ....) متفورمین هم مصرف میکنم
    سونو کلیه دادم ، یه کیست توی کلیه راستمه، وقتی فعالیت میکنم کلیه راستم درد میگیریه
    میخواستم ملاحظه بفرمایید و اضحار نظر کنید:.......
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      3 ماه بعد سونو را تکرار کنید

  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من زگیل تناسلی گرفتم و واسه سوزوندنشون اقدام کردم ترس زیادی گرفتم واسه ایدز ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ازمایش بدهید تا نگرانی حل شود

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    من 29 سالمه تازه ازدواج کردم,2 مشکل در آلتم دارم اول اینکه زاویه آلتم نسبت به بدن قائم روبه پایین هست,و اگر بخواهم برای معاشقه از رو به رو یا مقاربت آن را به سمت بالا بیاورم همراه با فشار و درد است, مشکل دیگر خمیدگی آلت رو به سمت پایین هست طوری که هم ظاهر بدی دارد هم دخول به آسانی انجام نمیشود و هم در محل خمیدگی اگر ارکشن کامل نباشد آلت خم میشود و چند ساعت بعد از عمل جنسی پوست و زیر پوست آلتم دردناک است,به همین خاطر جدیدا از عمل جنسی فرار میکنم و همسرم فکر میکند من سرد شده ام و از نظر روحی هم به هم ریختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیاز به عمل ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب