اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقت پیش به علت لکه بینی به پزشک مراجعه کردم و طبق آزمایش پاپ اسمیر متوجه شدم ویروس hpv 66 دارم . کولپوسکوپی هم کردم فقط التهاب داشتم و نتیجه بیوبسی هم التهاب نشون داد که برای التهابم پماد واژینال دادن. دکترم گفت تنها راه از بین رفتن ویروس hpv بالا بردن سیستم ایمنی می باشد. از اون موقع ورزش می کنم. سوالی که دارم آیا قرص های افزایش ایمنی بدن موثر هستن و چه قرصی رو برای از بین بردن ویروس پیشنهاد میدین و اینکه هر چند وقت یکبار باید آزمایش پاپ اسمیر را تکرار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    3 ماه پیش خانمم دچار سوزش روی آلت تناسلی شد و به دکتر مراجعه کرد و پس از آزمایش گفتن اچ پی وی 16 دارید و داخل رحم هم توده هایی دیده شد که اون دو زگیل مختصر و کوچک رو فریز کرد و برداشت ولی داخل رحم یه مقدار توده ها زیادتر شده که یکشنبه وقت عمل داره
    اینجور که مشخصه من هم به عنوان همسر ایشون این بیماری رو گرفتم ولی هیچ علامتی ندارم میخواستم ببینم اگه من با یک خانم دیگه ارتباطی داشته باشم از طریق سکس دهانی یعنی اینکه من آلت تناسلی ایشون رو که هیچ بیماری ندارند بلیسم آیا ایشون هم دچار این مشکل میشوند یا خیر ؟ثانیا من هیچ علامتی ندارم اگه همین خانم دهانی با الت من تماس داشته باشند امکان انتقال ویروس از من به ایشان وجود داره ؟ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ویروس تب خال وزگیل باشد منتقل میشود
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی من3 ازدواج کردم نمیتونم عمل دخول کنم قرص تاخیری میندازم دخول ندارم نمیندازم هم 10 ثانیه ای شایدم کمتر خالی میشم زندگیم داره میپاشه‌کمکن کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      زود انزالی را باید به دکتر روانکاو مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.پیرو سوال شماره ۱۶۶۱۱۱.اقای دکتر چه سونوگرافی انجام بدم اگه میشه ی خورده واضح تر توضیح بدیدفقط گفتید سونو کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری بنویسم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بغل آلت من یک چیز کرد شبیه توپ کوچک هست در اومده مشکل چی عکس اش میفرستم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دیدم کهم میست
    2. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید چی کار کنم
    3. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      درد دارم همش ممنون میشم جواب بده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو از محلبکنید بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر میثم جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      برم سونوکرافی بکم چی کار کنه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید علت مشخص شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان
    بنده کمتر از یک هفته پیش مثل همیشه روی صندلی سفت نشسته بودم که درد کمی در زیر بیضه هام شروع شد و اول سمت راست پهلو و پای راست بود چند روزی که گذشت درد مبهم تر شد و بیشتر درد در پاهام بود و گه گاهی به پهلوهام و زیر شکم هم میزد و قطع میشد الان که شش روز میگذره بیشتر زیر ران پاهام بخصوص سمت چپ درد که نه حالت خستگی و کوفتگی داره حتی گاهی به ساق و زانو هم میزنه فقط زمانی که جای سفت بشینم و تماس داشته باشه یکم درد احساس میکنم که شاید به پهلوهامم بزنه حتی در حالت ایستاده و راه رفتن درد ندارم و بیشتر پاهام حالت کوفتگی داره و در حالت کلی درد بیضه ها خیلی مبهم و گذراست موقع ادرار هم سوزش خیلی کمی دارم این رو قبلا هم داشتم و خودبخود خوب شده بود دکتر داخلی رفتم معاینه فتق انجام داد و برام سونو نوشت که جوابشو در عکس میفرستم وقتی جواب رو نشون دکتر دادم با قطعیت بدون معاینه گفت واریکوسل هست اما من نشونه انچنانی که در عکسها دیدم در خودم ندیدم ( برامدگی و حالت پیچ خوردگی کرم مانند ) حتی اون تست فشار روهم انجام دادم، در سونو بزرگترین قطر ورید رو سمت چپ 2.1 زده و هیدروسل خفیف سمت راست الباقی نرمال بودن ضمن اینکه شما گفتید قطر ورید ملاک نیست و معاینه شرط است تنها بیضه چپ کمی پائین تر از سمت راستی میره و گاهی هم برمیگرده بالا که قبل این اتفاق اینطور نبود اصلا و اینکه روزهای اول حرکت داشتن که الان اصلا مشهود نیست و اینکه هر دو بیضه یکم بزرگتر از قبل اتفاق بنظرم میان و توی این دو روزه گاهی هم احساس میکنم ادرارم میخواد خارج بشه که نمیذارم اگر هوا خنک باشه که کاملا برمیگردن بالا سرجاشون ضمن اینکه بنده پنیک دارم و اضطراب هم گاهی دارم میخواستم ببینم ایا مشکوک به واریکوسل هستم یا خیر مجردم ۲۹ ساله و رابطه هم تابحال نداشتم بیشتر نگرانه درد هستم که ادامه دار باشه چون در سوالها موردی شبیه من نبود گفتم سوال کنم از خدمتتون ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید خیلی فکرم رو درگیر کرده :((
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه تا قطعی جواب بدهم۰۲۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید پس هیدروسل خفیف چی نیازی به درمان نداره؟ چون از دیشب گه گاهی بیضه سمت راستم از کنار سمت راست تیر خفیفی میکشه تا نزدیک مستانه من اصفهان هستم دکتر جان متاسفانه 😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اصفهان به دکتر ترولوگ مراجعه نمایید راحت تر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Paroos جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هجده سالمه و مادرزاد دچار بیماری کجی الت تناسلی هستم، زاویه ی انحنای الت زیاد نیست به نظر شما نیاز به جراحی دارم ،چون شدیدا در اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته این موضوع میخوام رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام کجی زیاد است بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اونوقت دکتر هزینش چقدر میشه؟
    3. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اونوقت دکتر هزینش چقدر هست؟
    4. تصویر کاربر Paroos چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اونوقت جای عمل بر روی الت مشخصه یا صدمه ای به الت نمیزنه این عمل و بی حسی موضعی میزنید یا کامل بی هوش میکنید بیمار رو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید حضوری صحبت کنیم02171062350
    6. تصویر کاربر Paroos جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر من استان بوشهر هستم
      هزینه عمل چقدره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بر ایاس تعرف کلا۴- الی ۵ بیمارستان میگیرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر.
    بنده 33 سالمه. وزنمم 71 کیلوگرم است.
    سوال بنده دو موضوع داره.
    1 - یکی اینکه خانم بنده هی بمن انتقاد میکنه که الت من در حالت نعوظ رو به جلو نیست بلکه به سمت بالا می رود و این رو عاملی میدونه واس اینکه الت من نمیتونه وارد واژنش بشه.
    2. دومم اینکه خانم من میگه الت من کوچیکه از لحاظ اندازه.
    من تصویر الت خودمو در حالت نعوظ براتون میفرستم بی زحمت ببینید که این موارد چجوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      الت شما تز هر نظر سالم ومشکلی ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.حدود ۴ ماه پیش الت الت نعوذ داشت شلوار تنگ پوشیده بودم وقتی بلند شدم ی صدایی شبیه تقه مانند از التم شنیدم.کم کم درد شروع شد.به دکتر هم مراجعه کردم گفت چیزی نیست ناپروکسن داد.ولی بدنه التم خیلی فرو رفته و درست همون قسمتی که فرورفتگی داره درد میگیره.فرورفتگی تو حالت نعوذ از بین میره ولی حالت شلی واضح معلوم.عکسشو میفرستم براتون.چی کار کنم عمل باید بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو الت کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      چه سونو گرافی کنم واضح تر بگید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو از نظر سکیته گی الت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شکسته گی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س.ي پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون به خير باشه ،
    آقاي دكتر من چند ماه پيش حس كردم كه تبخال تناسلي دارم ، ولي اطمينان نداشتم،الان آزمايش خون دادم،لطف ميكنيد جواب ازمايش ننو چك بفرماييد❤️🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش منفی است
    2. تصویر کاربر س.ي چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خدايا شكرت 🙏🏼
      آقاي دكتر زخم هايي توي واژنم ايجاد شده بود ،اونا چي بودن ؟جاي نگراني داره؟
      از شما پرسيدم فرموندين تبخال هستن،چطور الان جواب ازمايش منفي هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام این تب خال است
    4. تصویر کاربر س.ي چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خب مگه نبايد ازمايش خون مشخص كنه؟چرا ازمايش خونم منفي شد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اساس دیدن ضایعه است از مشخصات تبخال عود ان است
    6. تصویر کاربر س.ي پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      مگه تبخال يه ويروس نيست؟ خب من اگه تبخال زدم چرا ازمايشم منفي شده؟
      البته اون تايمي كه ازمايش دادم ضايعه نداشتم چند وقت قبلش داشتم،يعني با اينكه جواب ازمايش خونم منفي شده من تبخال دارم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      زمانی که زد عکسش را بفرستید ببینم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب