اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدرم 73 سالشونه و چند هفته ای است که در ادرار خود خون مشاهده می کند البته همیشگی نیست چند روز یکبار سونوگرافی انجام دادن که عکس ها رو ضمیمه کردم وجود سنگ و کیست را گزارش دادند و همچنین بزرگی بیش ار حد نرمال پروستات ممنون می شم ما را راهنمایی کنید و اگر امکانش هست دارویی تجویز کنید که به طور موقت پروستات رو کنترل کنه چون موقع سونوگرافی نتونستند تخلیه کنند و قطره ای خارج میشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      علتش سنگ مثانه است که بیایید با اندوسکوپی درمان کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر شبنم جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با توجه به این که یک بار سقط داشتم جواب آزمایش اسپرم همسرم رو در فایل پیوست ارسال میکنم که نظرتون رو بگیم آیا مورفولوژی ایشون میتونه دلیل سقط باشه ولقاح با اسپرمی که شکل خوبی نداره ممکنه صورت بگیره ضمنا dfi ایشون 28 بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ارتباطی با سقط وارمایش تیپرم نیست
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام من 40 سالمه و یک پسر 17 ساله دارم و الان که می خواهیم دوباره صاحب فرزند بشیم آزمایشات نشون میده من ضعیف هستم جواب آزمایشاتو هم براتون می فرستم لطفا منو راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      کیفیت اسپرم پایین است اقدام با ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر sarina سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقتتون بخیر... من چند ماه پیش رابطه داشتم ک طرف مبتلا ب زیکیل تناسلی بود دو بار ازمایش دادم با فاصله دو ماه ک جفتش منفی بوده واکسنم زدم اما از اون اویل یه برجستگی کوچولو چند میلی متری مقعدم بوجود امد در حین اینکه اون بود باز ازمایشم منفی شد ولی الان یکم بزرگتر شده شبیه زیگیله خیلی نگرانم که داخل مقعدمم درگیر باشه لطفا کمکم کنید امکانش هست ویروس از بدنم رفته باشه ولی قبلش این یدونه بوحود امده باشه؟؟؟؟
    و اینکه میخواستم ببینم نظر شما در مورد قهوه های قارچ گانودرما (دکتر بیز) چیه و ایا برای رفع ویروس و تقویت سیستم بدنی موثره طبق گفته هاشون ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر sarina شنبه ۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر عکس واضحتر نمیشد... بقیه برجستگی های مقعد بخاطر همورئیده... از چیزی ک تو عکس میبینین کوچیکتره یکم..لطفا راهنمایی کنید ممنونم

      در مورد قهوه های قارچ گانودرما هم لطفا نظرتون رو بفرمایید ممنون میشم🌹
    3. تصویر کاربر sarina شنبه ۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر عکس واضحتر نمیشد... بقیه برجستگی های مقعد بخاطر همورئیده... از چیزی ک تو عکس میبینین کوچیکتره یکم... لطفا راهنمایم کنید ممنونم

      نظرتونم در مورد قهوه های قارچ گانودرما بفرمایید ممنون میشم🌹
    4. تصویر کاربر sarina شنبه ۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای عکس رو ارسال کردم نمیدونم ثبت شد یا نه چیزی برای من نمایش نمیده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام این زکیل واضح است ودرمان ان کرایو
    6. تصویر کاربر sarina دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      پس چرا ازمایشام منفی شد اقای دکتر؟؟؟ من طی 5 ماه همین یدونه رو زدم دوبارم ازمایشم منفی شده ممکنه ویروس از بدنم رفته باشه؟

      و اینکه من میترسم کرایو کنم پخش بشه بیشتر شه ایا امکانش هست ؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بهتر است ازمایش را تکرار کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    من 4 ماه پیش برای اولین بار کلیه چپ ام یه سنگ 3 میلیمتری آورد و بعد 2 روز خودش دفع شد. خوشبختانه بعد گذشت چند ماه سنگ جدید تشکیل نشده اما آزمایش خون دادم اوریک اسید خونم بالا بود و این موضوع منو درباره عملکرد کلیه هام نگران کرد. به خصوص اگه مدت طولانی مایعات مصرف نکنم و بی تحرک باشم درد خفیفی تو کلیه هام حس می کنم. من عکس سونوگرافی و آزمایشاتم رو میفرستم شما طبق اونا نظر بدید که آیا کلیه های من مشکلی دارن که نتونستن اوریک اسید رو دفع کنن؟
    دلیل بالا رفتن اوریک اسید من چیه و چه راهکاری برا کاهشش وجود داره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام شما باید هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم وروزی یک عدد الوپرینول ۱۰۰ استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من تقریبا دو ماه میشه که رو کلاهک آلت تناسلیم چیزی‌شبیه جوش چرکی اومده گفتن پماد موپیروسن بزنم اونم زدم ولی تاثیری نداشت نمیدونم چرا اینطوری شدم اصلا سوزش خارش یا درد هم دورش هم قرمز نشده فقط شبیه جوش چرکیه نمیدونم چیه خیلی نگرانم کرده چند ماه دیگه قراره ازدواج کنم خیلی حالمو گرفته خواهش میکنم راهنماییم کنید چطوری این مشکل و برطرف کنم خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینم عکساشه
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر جان من اگه میشه زودتر جواب بدید خیلی استرس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها از نظر من الوده کننده نمیباشند ونیاز به درمان مدارد
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بله آقای دکتر درست میگید ولی ظاهر آلت تناسلیم زشت شده
      به نظرتون با چه دارویی درست میشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام
    28 ساله و مجرد هستم
    دیشب مایع منی که از من خارج شد به رنگ متمایل به قهوه ای بود.
    خروج دفعه قبلی هم که چهار روز پیش بود، تقریبا همین رنگ با دو نقطه خیلی ریز قرمز.
    هیچ درد یا سوزش یا نشانه دیگری ندارم.
    این تغییر رنگ فقط در همین دو بار اخر اتفاق افتاده و قبل از ان به رنگ طبیعی بوده است.
    خواستم ببینم علت چیست و ایا لازم است به پزشک مراجعه کنم؟
    یک سفر یک هفته ای در پیش دارم، ایا در صورت لزوم مراجعه به پزشک، بعد از سفر اشکالی ندارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر افشين جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب؛ آزمايش پيوست مربوط به بيمار مرد ٧٢ ساله مي باشد كه در حدود شش ماه قبل سنگ حالب هر دو كليه داشته و عمل نموده و بعد از آن دچار عفونت ادراري گرديده و داروهاي مربوطه را مصرف مي نموده است. در همان زمان عمل نتيجه تست psa حاكي از بزرگي پروستات بوده كه پزشك معالج دليل اين امر را عفونت ادراري دانسته و گفتند با گذشت زمان به اندازه طبيعي باز خواهد گشت. علي اليحال نتيجه آزمايش جديد psa كه خدمت شما ارسال شده آيا ضرورت بررسي بيشتر پروستات را تاييد مينمايد؟
    با تشكر از صرف وقت و پاسخ شما
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام بهتر است اول MRI multiparametric بگیرید ببینم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 45 سال دارم چند وقت پیش آزمایش اسپرم دادم که نوشته zero و حجم مایع هم 5 سی سی
    بیضه های من کوچک هستند البته به مرور و در عرض چند سال کوچک شدن
    در زمان نوجوانی که در خواب دچار انزال میشدم منی من سفید رنگ و با غلظت بودن ولی چند سالی که بیضه هام کوچک شدن این مایع کمرنگ شده
    حال خواستم از خدمتتان بپرسم آیا من ازدواج کنم صاحب فرزند میشم
    راهی برای درمان هست که خدمتتان مراجعه کنم
    ممنونم میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      حتما بیایید با مدارک ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ختنه شدم میخواستم بدونم پیش پوست آلتم رو میشه برگردونم ؟واین که اگرامکان بازگشت پیش پوست هست بعد ازعمل اسکار ها باقی میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دیدم از مظر من نیاز به درمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب