اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فیروزه جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام این برجستگی سفید رنگ روی بیضه همسرم هست قبلا یکی بود الان چهار تا شده ایا این زگیل هست ممنونم راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سروری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر، برادرزاده من بیمارستان بستریه مشکل انحراف ستون فقرات مادرزادی داره و دو سالشه یک هفته پیش جراحی کرد و بعد از عمل سوند وصل کردن چند روز بعد آلتش ملتهب شد و آب زیرش جمع شد که اورژانسی بردن اتاق عمل و ختنه کردن و بازم بعد ختنه سوند وصل کردن بعد از چند روز که سوند درآوردن عوم توانایی ادرار داره خیلی نگرانیم دکترا که فعلا ملتهبه زمان میبره فعلا از طریق سوند باید مثانه خالی کرد آیا مشکلی هست؟ باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یاسرحسینی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من سوال را درباره دخترم سه سالم پرسیدم شماگفتیدبیارعمل کنم آیا سنگ سه ونیم میل با دارو ومایعات دفع نمیشه؟ عمل ضروریه؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با نظر دکتر اطفال داروی ضد سن بدهید کافی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.
    پدر من 77 ساله هستند و دچار آلزایمر و پارکینسون هستند ، سابقه تورم پروستات هم دارند. مشکل بی اختیاری ادراری هم خودشون هم مادرم که ازشون مراقبت میکنه رو اذیت میکنه. احتمالا رویه درمانی یا کاهنده ای برای این مطلب هست؟
    در صورت وجود راه حل خدمت برسیم برای ویزیت .
    سپاس از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی که از کلیه داشتم نوشته بود چند تصویر اکوژن با حداکثر قطر 4میلیمتر در داخل سیستم پیلوکالیس هردو کلیه مشاهده میشوند . لطفا راهنمایی بفرمائید. ضمنا پیوست سونوگرافی را هم براتون میفرستم بفرمائید سرطان کلیه تشخیص داده میشه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام بنده سال 92 عمل واریگوسل سمت چپ انجام دادم، 8 بار iui نا موفق یکبار میکروناموفق داشتیم امسال هم ivf داشتیم که بعد از pgs رشد جنین بعد 5روزگی متوقف شد که علت آن هم در مرکز ناباروری ابن سینا گفتن مورفولوژی اسپرم normal نیست. لطفا بفرمائید قابل درمان هست یا مرد نابارور است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسرحسینی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید آقای دکتر دختر من سه سال و نیم دارد و تکررادرارداشت باسونوگرافی وازمایشات متوجه سنگ 35میل در کلیه اش شدیم اصلا دردنداردمیخواستم بدونم ایا این اندازه سنگ با مایعات ودارو رفع میشه یانه؟ بادردهمراهه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید با عمل پس سی ان ال درست میکنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۴۴ سالمه و ۶ ساله ازدواج کردم دارای ۲ فرزند پسر ۴ ساله و دختر ۵ ماهه هستم
    الان در حدود ۶ ماه هست که هیچ رابطه ای با همسرم نداشتم
    در واقع تمایل ندارم و میدونم برای زندگی من مشکل ساز میشود
    لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      در سن شما علت استرس ومسایل روحی است
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر از دیروز مجموعه کشاله ران راست و بیضه و فکر کنم رگهای آب درد می کنه. تاکید می کنم بیضه خودش درد نداره. این باعث شده آلت تناسی من امروز تو رابطه خودم و همسرم اصلا حالت نغوظ نگیره. چون تو حالت رابطه باز این درد رو دلشتم. دکتر جان امکات داره تا چند روز دیگه حل بشه و یا مشکل مهمه باید برم دکتر.
    البته با کمال عذرخواهی چند روز پیش تو حمام استمنا کردم امکان داره به خاطر اون باشه یا نه
    چیکدر کنم دکتر جان راهنماییم کن. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      مهم نیست ترک کنید بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام، من احساس میکنم دارای آلت پرده دار هستم، البته این مشکل در من حاد نیست و من تاکنون مشکل ارتباط جنسی نداشته ام اما بنظرم باعث قوس کمی در آلت من به سمت پایین شده و همچنین پرده بخشی از قسمت زیرین آلت را در بر گرفته. احساس میکنم با انجام عمل جراحی ظاهر آلت و طول مفید آن بهتر خواهد شد. میخواستم نظر و پیشنهاد شما را بدونم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسها خدمت شما
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس دریافت شد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب