اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    روی آلتم و بیضه هام چند خال کاملا مسطح قهوه ای رنگ متمایل به مشکی وجود داره و نسبت به قبل تعدادشون دو سه تا بیشتر شده.بدون سوزش خارش و حتی قرمزی قبل رابطه جنسی هم این خال ها رو داشتم.حس میکردم بعد از هر دو یا سه بار خود ارضایی یه خال جدید ب وجود میومد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مردی ۴۰ ساله هستم. از کودکی هیپوسپادیاس خفیف داشتم. مشکلی در ازدواج و نداشتم و دارای فرزند می باشم. مشکل اصلی در هنگام ارضا و خروج منی اتفاق می افتد که به علت گشادی سوراخ آلت، منی به صورت کم فشار و بدون جهش خارج می شود. آیا این مورد قابل درمان است و تاثیری در رضایت از عملکرد جنسی دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر Sasha شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم. با علائمی که داشتم و با انجام سونوگرافی مشخص شد واریکوسل خفیف دارم (چپ) ، و پیش سه تا از پزشک های اورولوژی هم که مراجعه کردم گفتند نیازی به عمل نداری بعد از مدتی متوجه کوچک شدن بیضه م شدم که پزشک آخری گفت نیاز به عمل دارم. میخواستم بدونم بیضه کوچک میتونه قطعی ایجاد ناباروری کنه؟ یا راه حلی هست که سایز بیضه به حالت نرمال برسه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Shayan یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من ۱۰ ساله که سکس می کنم ولی از همون ابتدا نعوظ کامل نداشتم، یعنی ۵۰ درصد نعوظ داشتم، پیش دکترای زیادی رفتم ولی حوابی نگرفتم، البته ۷سال پیش رفتم، الان همون حالتم بدتر شده، یعنی ۳۰درصد نعوظ و نمی تونم جز یه پوزیشن پوزیشن دیگه ای انتخاب کنم که این پوزیشن هم باید با دستم هدایتش کنم، در حین سکس هم التم می خوابه، ممنون می شم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Shayan شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با یلام
      جناب اقای دکتر من ۱۹ نوبت گرفتم پیش خودتون، طبق عکسی که براتون ارسال کردم می شه به این نتیجه رسید که بیماری پیرونی ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      معاینه وسونو مشخص میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام.حدود یک هفته هست که در بالای بیضه سمت چپ احساس میکنم یک توده نرم به اندازه لوبیا تشکیل شده و گاهی مشاهده میشه و وقتی راه میرم پشت ران چپم نیز درد میکنه بنده 27 سالمه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم سال ۹۶ ب دلیل سرطان پروستات جراحی کردن و پروستات رو کامل در اوردن همه چیز خوب بود تا اینکه بعد عید( سال ۹۸) ازمایش پی اس ا انجام دادن ۸۶/. شد،که پدرم ۳۶ جلسه رادیو تراپی شدن که ازمایش پی اس ا بعد رادیوتراپی شد ۵۷/.ایا جای نگرانی هست ؟ایا سلول سرطانی با رادیوتراپی از بین رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسینی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار خسته نباشید
    بنده نمیدونم کجا و کی و از چه کسی مبتلا به hpvشدم اولین بار با دیدن برآمدگیایی روی پشت دستم متوجه شدم اما نمیدونستم چیه و با بی ملاحظه گی و استفاده از تیغ باعث شدم پشت گردنم هم بگیره من ابتدا موهای پشت دستم و بعد پشت گردم و در اخر با اون تیغ موهای اندام تناسلیم رو میزدم و بعد اون روی آلتم زگیل زدم پشت گردنم هم دیدم خلاصه همه جای بدنم زگیل من آلتم رو و پشت گردنم و پشت دستم رو درمان کردم و بعد اون متوجه شدم من رابطه دهانی با خانمم داشتم باعث شدم خانومم دهانش بگیره و بعدش منم خودم مبتلا ب زگیل دهان شده ام
    گاهی اونقد سرفه میکنم ک میخات سینه ام بترکه نمیدونم ایا ربط ب عفونت ویروسی داره ،با نور توی حلقم نگاه کردم متوجه این دانه های ریز روی حلقم شدم دوتا دانه بزرگتر هم روی زبان کوچکم وجود داره که حس میکنم دارن بزرگ میشن اما رشد خیلی کند دارن
    توی مجرای ادرارم احساس سوزش و گاهی خارش دارم اما هیچ خونی تا حالا ندیدم توی لباس زیرم.گاهی توی مثانه ام هم احساس تیر کشیدن میکنم تو مقعدم احساس خارش دارم گاهی هم هنگام دفع احساس درد میکنم گاهی هم تیر میکشه توی مقعدم
    سوال من اینه
    1.با توجه به عکسای ارسالی من مبتلا ب زگیل دهانی شده ام؟
    اگه مبتلا هستم باید به کدام دکتر مراجعه کنم؟
    2.برای اطمینان از وجود ضایعه در مقعد و مجرای ادرار و مثانه و دهان و حلق و مری و معده باید به چ دکتری مراجعه کنم ؟ همشون یه دکتر انجام میده یا باید واس هر کدام ب دکتری خاص رفت ؟
    3.حالا ک مبتلا شده ام چه دارویی استفاده کنم؟

    3.آیا حالا ک مبتلا هستم واکسن گارداسیل کارساز هست یا نه؟
    من 30 ساله ام
    3.من آزمایش هپاتیت و ایدز دادم و جوابم منفی بود و مشکلی نداشتم.پس چرا اینقد سیستم ایمنی بدنم ضعیف هست ک با یه سرما خوردگی از پا میوفتم و روزهای طولانی گرفتار این بیماریهای پیش پا افتاده میشم؟ برای تقویت سیستم ایمنی زینک مصرف کردم غیر زینک چ مصرف کنم.
    3.و در کل آیا من خوب میشم؟ خیلی حالم گرفته😔
    4.من برای درمان ب کدوم درمانگاه مراجعه کنم آدرس شیراز جایی هست؟
    چون ما بوشهریم و من شغلم کارگریه توانایی پرداخت هزینه های قابل توجه تهران ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و تیم محترمشون
    همسر بنده چند سال پیش مشکل واریکوسل بیضه گرید 1 داشت و بخاطر عدم بارداری مجبور به عمل شدیم و 2 ماه بعد از عمل بنده باردار شدم و فرزندم بدنیا آمد
    تا اینک مجددا در سال 95 اقدام به بارداری کردیم و بعد 6 ماه متوجه شدیم شوهرم ضعیف شد سونو داد و متوجه شد گرید 2 و 3 شده و اینبار دیگر عمل نکرد و مجددا با قرص پروفرتیل به طور طبیعی باردار شدم ولی جنینم بعلت نقص کروموزمی در 5 ماهگی سقط شد بعد عمل از سقطم شوهرم ازمایش اسپرم داد و تعداد اسپرم 900 هزار تا بود
    تا اینک چند روز پیش دوباره آزمایش داد اسپرم به 5 میلیون رسید آیا بنظر شما بنده با همین تعداد اسپرم بصورت طبیعی باردار میشم یا نه ؟
    ممنون از پاسخگویتون و ببخشید سوالم طولانی بود
    اگر لزومی هست بفرمایید من عکس آزمایش آخری رو براتون ارسال کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    همسر بنده دچار hpv نوع lowris 6 شده و دکترش گفته من هم قطعا این ویروس رو دارم، نشونه ای ندارم اما همسرم یه مدتی زگیل داشتن، فقط مدتیه نوک آلتم سوزش داره میخواستم بدونم علت سوزش چی میتونه باشه و اینکه چطور hpv رو درمان کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه بچه 6 ساله پسر دارم سن من هم 33 سال هستش برای بچه دوم می خواستم اقدام کنم اما مشکل کمبود اسپرم دارم من بیضه راستم آتروفی شده و بیضه چپم واریکوسل داره. همین شرایط رو برای بچه اول هم داشتم ولی خدا رو شکر بچه دار شدم در آزمایش جدید سمن تعداد اسپرمم از قبل هم کمتر شده به نظر شما برای رفع این مشکل چه کاری رو باید انجام بدم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب