اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1833 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله هستم حدودا یک ساله روی تنه آلت تناسلیم مو رشد میکنه و داره بیشتر میشه و من از این موضوع خیلی میترسم که نکنه کل پوست آلتم رو مو بپوشونه😔 خواهشا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ، سن من 52 ساله،، دارای کجی آلت مادرزادی می باشم . (به سمت چپ وبالا)و موقع نزدیکی با همسرم ، مقاربت برای ایشان دردناکه و تازگی متوجه شدم که مشکل من قابل درمان است . آیا اگر از روش بخیه (چین دادن) استفاده شود ، نعوظ دردناک نمی شود و میخواستم بدانم در شهر رشت کسی برای عمل کردن این مشکل سراغ دارید که مورد تایید شما باشد . خیلی از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    درود برشما ، میخواستم ببینم این قارچ هست ؟ دوبار ویزیت شدم توسط متخصص و گفتنکه تبخال هست و چند مدل کپسول و قرص استفاده کردم حدودا دو ماه و اصلا تاثیری نداشت ، جای دیگر رفتم و گفتن قارچ هست و دوتا پماد دادنکه باهم ترکیب میکنم و استفاده میکنم چنروزیه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Shaya یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب اقای دکتر ممنونم بابت پاسخی که دادین. من ۱۹ پیش خودتون نوبت گرفتم. می خواستم بدونم طبق عکسی که براتون ارسال کردم می شه به این نتیجه رسید که بیماری پیرونی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سونو مشخص شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      و معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر H دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.مشکل مادرزادی انحنای آلت سمت چپ دارم میخام ببینم احتیاج به عمل داره یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر H شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریساعلیزاده یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید چندوقته همسرم این گوشت های اضافه رو دار آورده آیااین هازگیل تناسلی هستند یانه ؟ راه درمان مراجعه به پزشک این یابادرمان خانگی واستفاده از پماد آلدرا یاپدوفیلاکس قابل درمان هست چون خارش شدید داره اول عرق میکنه بعد این گوشت ها به وجودمیادممنونم ازتون جواب بدید یااینکه وقت بگیریم خدمت خودتون مراجعه کنیم ممنونم ممنونم ازتون ممنونم سوالم روپرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر ل یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من از وقتی یادم میاد
    دوره ۱۴ ۱۵ سالگی تا الان هر صبح نعوظ با مدت زیاد داشتم
    تقریبا یکی دو هفتست نعوظ صبح ندارم
    و احساس میکنم کیفیت نعوظم در حالت عادیم کمتر شده
    مراسم ازدواجم نزدیکه و تحت استرس انجام کارا هستم
    راهنماییم کنین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیشتر احساس است نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام. مدتی است که اطراف مقعد و بیضه خارش شدید دارم به متخصص پوست مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و پماد ضدخارش دادن ولی بهبودی نداشته و یدونه دونه سفید رنگ همسطح پوست مشخصه کنار بیضه و خیلی نگرانم کرده. خواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      پس دلیل خارش زیاد به مدت چند ماه چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل خارش نمیدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند ماهی هست در اطراف مقعد و بیضه دچار خارش هستم. به متخصص پوست مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و پماد تریامسینولون استوناید تجویز کردن ولی بهبودی حاصل نشد. عکس هم ارسال کردم که دونه‌ای سفید رنگ اطراف بیضه هست. ایا زگیل تناسلی هست یا خیر؟ چند وقته بسیار نگرانم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من رگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من باكره هستم ولي ٣،5 ماه پيش با كسي رابطه تماسي داشتم كه تازه فهميدم مبتلا بوده به اچ پي وي و رفته عمل كرده گويا برق يا الكترونيكي بوده من بايد براي اطمينان چه آزمايشي انجام بدم؟ آيا شريكم امكان خوب شدن داره؟ و اينكه خيلي سريع چه اقدامي انجام بدم؟ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دخول نداشتید واکسن بزنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      فرد مبتلا را کاری نمیتوان کرد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب