اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام
    من 4 سال قبل عمل واریکوسل کردم و الان با وجود گذشت یکسال از ازدواج بچه دار نشدم
    خودم آزمایش اسپرم انجام دادم ک پیوست شده
    من شیراز ساکنم و خواستم ببینم
    1- برای شروع درمان سراغ کلینیک های ناباروری برم یا دکتر اورولوژی؟
    2-بهترین روش برای من چی هست؟
    چقدر شانس موفقیت داریم؟
    3-پروسه درمان تا نتیجه گیری حدودا چقدر هزینه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من یک بار مزاحمتون شدم عکس آزمایشمو براتون ارسال کردم گفتید مشکلی ندارید. فکر کنم 15 روز داره میگذره ولی هنوزم یه درد خفیفی دارم بیمارستان مطهری شیراز هم نوبت گرفتم گفتن مشکلی نداری. گفت بیضه سمت راست بزرگتر هست ولی مشکلی نداره.
    یه سوال دیگه من کمبود وزن دارم خواستم برم باشگاه که وزنم درست بشه ولی میترسم یهو بدتر بشه، بشه دردسر برام
    خیلی ممنونم وقت گذاشتید
    منتظر جوابتون هستم
    یاحق
    1. تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      5تا عکس گذاشتم چرا قبولش نکرد دوبار باید واریز کنم
    2. تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید آقای دکتر
      جواب نداید عکسا نمیشه ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س.ت دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۴ ساله هستم حدود دو هفته ست که یک دانه داخل دیواره واژنم پیدا شد که به دکتر مراجعه کردم ازمایش hpvدادن که بیش از یکماه پاسخش طول میکشه. همزمان روی بیضه همسرم دانه هایی دیده شد که دکتر اورولوژ گفت که اینها زگیل نیستند و ضایعه های پوستی اند . عکس رو خدمت شما میفرستم لطفا نظرتون رو بفرمایید.البته این عکسها نربوط به دو هفته پیش هست و الان کمتر و تیره تر شده. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر گنجی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    لطفا با توجه به عکس پیوست بفرمایید برای سنگ کلیه و پروستات چه اقدامی باید انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من اصفهانم لطفاً یک پزشک در اصفهان برای جراحی کجی الت تناسلی معرفی میکنید؟
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر من کجی بیش از ۳۰ درجه به چپ دارم ، لطفاً اگر میشود یک دکتر جراح در اصفهان برای عمل معرفی کنید. ممنون.
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام لطفاً میشود پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام فرمودید عکس ارسال کنم فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من جراحي نميخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    باسلام اقاهستم 38 سال تنگی شدیدمجرا به طول 4 سانتی متر که طبق ار یوجی از دریچه کنترل ادرار شروع میشوددرشیراز به یکی همکآران شما مراجعه کردم نظرشون عمل وترمیم بود درحال حاضر سیتومی باز انجام دادم که متاسفانه مرحله اول ناموفق بود ومرحله دوم انجام دادم درحال حاضر ازمرحله دوم دوهفته گذشت باتوجه به اتفاقات پیش اومده دچارتردیدشدم لطفا جهت مراجعه به مرکز مجهزتر وپزشک باتجربه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر F چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من با درد شدید وناگهانی درناحیه بیضه ها وپهلوی چپ و خون در ادرار سونو کردن ویک کیست ب اندازه 12×10 در پروستات وجود داره وسایز پروستات19هست ابا خطرناکه وجای نگرانی وجود داره چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باعرض سلام با توجه به سونوگرافی وازمایش اسپرم ایا نیاز به عمل جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      حرکت کم ایت ایا واریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر ناشناس-هستم جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسر 21 ساله هستم. تقریبا یکی دوماه هست که این نقطه های سفید رو روی پوست و سر آلت تناسلیم مشاهده میکنم. هیچ درد یا سوزشی احساس نمیکنم ولی کاملا برجستگی این نقاط زیر دست قابل احساسه. مخصوصا سر آلت که حس پوست به کل نغییر کرده و یک حس ترک ترک دارد. مطالب اینترنت اشاره میکرد که به صورت خود به خود این نقاط از بین میروند و جای نگرانی نیست. برای همین به دکتر مراجعه نکردم. میخواستم نظ شما رو بدونم بابت این مسئله...

    فقط یک مسئله ای هست. تقریبا هفته قبل از این که این اتفاق بیفته من هنگام اصلاح آلت بر حسب اتفاق قسمت خیلی کوچیکی رو بریدم و زخم شد و بعد هم خوب شد. نمیدونم میتونه مرتبط باشه یا نه.
    1. تصویر کاربر ناشناس-هستم چهارشنبه ۲۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان، جواب نمیدید؟ من خیلی نگرانم...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز با سرکه سیب بشورید از بین نرفت بیایید ببینم هر ۸ ساعت بشورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نجيبه جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 7233 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    برادر من جدیدا سونو انجام داده و در اون نوشته همه چی کلیه طبيعيه فقط یک توده ایزو اکو ب اندازه 21 میلی متر در حالب سمت راست وجود داره
    از علایم بیماریش هم هماچوری هس
    این توده سرطانی هست یا خیر؟ و این توده ایزو اکو به چه معناست
    لطفا زودتر پاسخ بديد نگرانم خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سی تی اسکن با تزریق انجام بدهید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب