اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم 1/5 سال پیش اچ پی وی گرفتم وبعد آن رابطه نداشتم وبا لیزر زیگیلها بعد از چند بار رفت عکسی از زائده دهان فرستادم براتون شما فرمودین زیگیل نیست خواستم سوال کنم لقمه ای از دهان من بیفتد و بچه 2 ساله بخورد امکان انتقال میباشد .ممنون
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر اگر زیگیل تناسلی دهان هم وجود داشته باشد از این طریق که لقمه ای بیفتد از دهان و بچه 2 ساله بخورد خدایی ناکرده قابل انتقال است سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بنده چند ماه پیش به صورت ناگهانی میل جنسی خودم رو از دست دادم وقتی پیش دکتر رفتم گفتند مشکل واریکوسل درجه ۳ بیضه چپ می باشد و من عمل کردم و بعد از عمل میل جنسی من خوب خوب شد ولی بعد از یک ماه دوباره میل جنسی ام رو از دست دادم اگه میشه علتش روبگید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Muhammad چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام
    با تشکر که وقت گرانبهاترین در اختیار اینجانب میگذارید.
    اینجانب واریکوسل دوطرفه دارم و 32سال دارم ازدواج کرده و برای فرزند اقدام کرده ام نتیجه نگرفتم از جنابعالی درخواست بررسی سونو و آزمایش را دارم.در ضمن آزمایش اسپرم و سونو انجام دادم خدمتتان ارسال میکنم.ایا به عمل جراحی نیاز دارم.ایا در شیراز جایی هست که مراجعه کنم؟تا چه مدت میتونم صبر کنم برای جراحی .با تشکر اگر چند ماه ديگه بيام خدمتتون بیماری بدتر ميشه يا بايد اوژانسی پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    اینجانب مدت هاست که دچار التهاب پروستات هستم.
    36 سال سن دارم
    مشکل حادی در دفع ادرار ندارم ولی سوزش در ناحیه پروستات در هنگام انزال دارم. شریم جنسی هنگام انزال من دچار درد در ناحیه رحم می شود. اگه به صورت منظم نزدیکی داشته باشم این التهاب از بین میرود و درد و سوزش ندارم. با ایجاد وقفه در نزدیکی این علائم مجددا به وجود می آیند. ادرارم بوی بدی دارد. چند بار سونوگرافی کرده ام که در همه افزایش حجم در ناحیه سمینال وزیکول را نشان می دهد.
    علاوه بر این در زمانی که احساس سوزش در ناحیه پروستات دارم مدفوع من نیز بوی بسیار بدی پیدا می کند.
    آیا این بیماری قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از شما بابت وقتی که میگذارید
    من ۴۹ سالمه بزرگی پروستات دارم(۵۰سی‌سی)
    PSA نرمال
    FBS نرمال
    سیستوسکوپی انجام دادم بزگی پروستات وتنگی گردن مثانه گزارش کردن
    سه ماه تامسولوسین وفیناستراید مصرف کردم خوب شدم یکماه دارو قطع کردم علائمم (قطره‌قطره ادرار کردن وعدم تخلیه کامل)
    برگشته از عوارض جراحی turp مانند بی اختیاری ادرار، کاهش میل جنسی و انزال معکوس نگرانم لطفا عنایت بفرمایید که آیا این عوارض قطعیه یا نه ؟ممنون میشم بفرمایید که من جراحی(turp)
    انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر reza شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید. من مردم .میخواستم بدونم که خوردن لب و زبان بوسیدن همدیگه میتونه باعث انتقال hpv بشه؟ و همچنین این ویروس فقط در نواحی تناسلی هست یا در تمام بدن و همچنین تنها راهه انتقال تماس ناحیه تناسلی با ویروس هست یا ممکنه از طریق پوست دست هم به ادم منتقل بشه و همچنین داشتن رابطه لاپایی هم باعث انتقال میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3170 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی گرامی!
    ✓بنده واریکوسل گرید ۳ دارم.
    ✓با توجه به مطالب داخل نت نیز به احتمال زیاد، به هموروئید هم مبتلا شده‌ام.
    ✓به تازگی متوجه یک توده کوچک لغزنده در زیر پوست انتهای بیضه (ناحیه بین بیضه و مقعد، دقیقا انتهای بیضه) شده‌ام؛ لطف می‌کنید بفرمایید نشانه چیست و چکار کنم؟
    خیلی ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهراد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما جناب دکتر عزیز
    امیدوارم که حالتون خوب باشه
    ببخشید من امروز متوجه یک موردی در آلت تناسلیم شدم
    چیزی مثل یک زائده و خیلی نگرانم کرده ممنونتون میشم اگر امکانش هست نظرتون رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهراد یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون جناب دکتر
      از نظر شما نیازی به انجام آزمایش و نمونه برداری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است سریعا بیایید درمان وبررسی پشت مجرا از نظر وجود زگیل محرای پشت02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهداد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام.من در حالت نعوظ بودم كه با يك فشار كوچك صداي تَق از آلتم شنيدم و سريع نعوظ رو از دست دادم و الان خيلي به سختي ميتونم نعوظ داشته باشم كه اون هم اصلا موندگار نيست و به حالت كامل نميرسه و سريع هم از دست ميره. هيچ دردي ندارم.كبودي ندارم.ادرارم با خون يا درد و سوزش همراه نيست.ولي كلا ناتوان شدم.لطفا راهنمايي بفرمائيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Nima شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر چند ماه پیش متوجه‌ یک برجستگی زیر کلاهک آلتم‌شدم و الان دوتا شدن خیلی کوچیکه و الان ۱ ماه که از آلتم مایع زردی ناخواسته ترشح میشه مثل عفونت و سوزش ادرار هم دارم و لکه های کوچک زیر پوستی سیاه روی بیضه و روی مثانه هم دیدم خیلی قبلا هم بودن ولی الان بیشتر شدن برجستگی ندارد و زیر پوستی هستن مثل خون مردگی.(امکان عکس فرستادن ندارم فرمت عکس مثل این که همخوانی ندارد)تورو خدا کمک کنید(من از بچگی میگفتن بیضه هام‌بالا پایین است ولی تو سن ۱۲ سالگی یک چیزی مثل غده بالای بیضه سمت راستم درامد و تقریبا الان ۱/۴ خود بیضه هست که چسبیده بهش و این موضوع باعث افسردگی من شده.سن۲۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب