اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا از بین رفتن نعوظ بلافاصله یا چند ثانیه بعد از انزال طبیعی است؟یا نشانه زودانزالی یا مریضی هستش؟
    و اینکه زمان نرمال رسیدن به انزال چه قدر هستش؟
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    دكتر من تابستون دو سال پيش خدمت شما واريكوسل گريد ٣ چپ و گريد ٢ راست به صورت ميكروسرجري عمل كردم و سونوگرافي بيضه هام اندازه هر دو بيضه نرمال و اكوي طبيعي داشتند و ضايعه اي ديده نشد.
    ازمايش اسپرم ندادم قبل و بعد از عمل به نظر شما نيازه بدم اين ازمايش رو يا خيالم راحت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sa شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید الان مدت ۱۰ روزی هست که در ابتدا در پهلوی سمت راست احساس درد خفیف کردم بعدش سوزش ادرار در حد چند بار البته همش نیست ، درد خیلی خفیف بیضه چپ بعد از مدتی به پشت من تقریبا بین کمر و کلیه هردو طرفش رسید البته دردها خیلی خفیف هستن همیشه نیست، سونوگرافی کلیه ، مثانه و پروستات انجام دادم که همه نرمال بودن ، همچنین آزمایش کشت ادرار و خون پروستات انجام دادم نرمال بودن
    بدین شرح اندازه کلیه راست ۱۱۳ و صخامت کورتیکال ۱۱.۲ وچپ ۱۱۵ و صخامت کورتیکال ۱۲.۵ ابعاد در حد عادی و پارنشیمال نرمال
    ابعاد پروستات ۳۹*۳۱
    مثانه نیز صاف و منظم چیزی مشاهده نشد
    البته زیر سرما و کولر احساس درد بیشتر می شود
    اب هم کم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام . من متولد61 هستم 37 سال دارم التم به سمت پایین کجه و در رابطه خودم و همسرم رو دچار مشکل میکنه . میخواستم بدونم در ای سن هم میشه با عمل مشکل رو حل کرد چند درصد حتمال بهبود هست . و چند روز نمیتونم در محل کار حاضر بشم . ممنون میشم راهنمایی کنید .اگر امکان داشت بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید حضوری در باره عمل وعوارض ان با عکس صحبت کنیم
  • تصویر کاربر ا.خ شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر من دو هفته پیش تست دادم و متوجه شدم HPV16 دارم. کولپوسکوپی هم انجام دادم که نتیجه هنوز نیومده.
    من درمان میشم ؟ باتوجه به اینکه ازدواج نکردم و 30 سالمه، آیا میتونم ازدواج کنم در آینده یا با کسی رابطه داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اکر پاپ اسمیر طبیعی باشد نیاز به بررسی دیگر نیست بله ازدواج وبچه دار شدن مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر ا.خ شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      پاپ اسمیر طبیعی نبود و کولپوسکوپلی انجام شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز.پسری 22 ساله هستم،حدود 4 سال هست که تکرر ادرار دارم.سالهای اول خیلی شدید نبود ولی رفته رفته وضعم بدتر شد.بخصوص در فصل زمستان بیش تر میشه الان تو فصل تابستون هم خیلی دسشویی میرم.سابقه ی افسردگی هم دارم. قرص آسنترا مصرف میکردم .تو هوای سرد طوری مثانه ام پر میشه که حتما باید زود تخلیه کنم.حتی گاهی مقدار ادرار کم هست ولی یجور فشار میاد که حتما باید تخلیه کنم ولی شب ادراری ندارم،بی اختیاری هم ندارم اصلا.کلا هوای سرد به من نمیسازه.رنگ ادرار عین رنگ آب هست.ارولوژی رفتم قرص سولیفناسین سوکسینات  تجویز کرد تاثیری ندیدم. تست ارودینامیک هم رفتم دکتر گفت که نرمال هست.سونوگرافی باقیمانده ادراری رفتم اونم اوکی بود.ازمایش ادرار دادم کاملا سالم بود.کلافه ام کرده اقای دکتر.دو ماه دیگه هم میرم سربازی واقعا استرس گرفتم .بی زحمت در مورد بوتاکس مثانه هم راهنمایی کنید. عکس تست ارودینامیک هم رو میفرستم.خواهشا مشاهده کنید
    با تشکر
    یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر نوار مثانه انجام دادم.در اخر سوال نوشتم.توسط خانم دکتر حاج ابراهیمی در تبریز انجام دادم.ایشون گفتن نرمال هست.عکس های تست رو فرستادم خدمتتون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با درود
    بعد از نظافت ناحیه تناسلی خویش متوجه لکهایی شبیه به خال به رنگ قهوه ای روی بدنه آلت تناسلی خود شدم که اندازه های یکسانی ندارند و با مطالعه و سرچ در اینترنت متوجه شدم که ممکن است که مبتلا به زگیل تناسلی شده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان انها کرایو میباشد تماس02122642744
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    سلام ، من چند سال است که توجه شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم و خداروشکر تا الان جواب آزمایشات هم خوب بوده وعمل نکرده ام خواستم بدونم که انجام ورزش بدن سازی و استقامتی می‌تونه با توجه به واریکوسل من ضرر داشته باشه یا نه؟ و اینکه خودارضایی یا ترک اون در بهبود عوارض واریکوسل تاثیری داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سوال بالا رو جواب بدید منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی با ورزش وخود ارضایی ندارد
    3. تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر قرص رینفولتیل که برای درمان ریزش مو هستش باعث افزایش یا کاهش میل جنسی نمیشه؟
    4. تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یادم رفت بپرسم که قرص رینفولتیل ممکنه باعث ناباروری هم بشه یا نه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      کاهش میل جنسی میشود
    6. تصویر کاربر پدرام دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر عوارض قرص رینفولتیل دائمی هستش یا موقته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام 38سالمه در9سالگی دچار سوختگی در قسمت آلت تناسلی شدم و بعداً متوجه شدم که نعوظ کامل ندارم نزدیک۲۰ساله انواع و اقسام درمانهاراانجام داده ام امامشکل کماکان وجود دارد همه نوع آز نمایش وعکس وریجی اسکن انجام داده ام که اینا آخرین سونوگرافی های است که انجام داده ام لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      راه درمانی ندارد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    پروستات رفتم پیش دکتر محمودرضا مرادی از کرمانشه برام سیپروفلوکساسین و ویسول 5 نوشته باید چکار کنم خوب بشم ، واقعا دیگه تحمل ندارم تکرر ادار مثانه و پروستات سلام اقای دکتر من 28 سالمه و مجردم ، اون نتیجه سونوگرافیمه ، تکرر ادارار وحشتناک دارم طوری که واقعا زندگیم رو مختل کرده واشکم دو دراورده ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید تماس02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب