اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۰سالمه وقتی بچه بودم ختنه کردم بخیه آلت تناسلیم نکشیدم و الان بخیه داخل پوست آلتم گیر کرده آلت تناسلیم الان کوچیکه ربطی به نکشیدن بخیه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    بنده ۷ ماه پیش به مطبتون مراجعه کردم و شما معاینه کردین گفتید که زگیل تناسلی هست و بد اینکه هزینشو پرداخت کردم و اماده شدم برای انجام کرایو بد نظرتون عوض شد و گفتید اینا زگیل نیستن و به اصرار بنده کرایو کردید البته به طور خیلی جزیی اینکارو کردید ولی باز مشکل من حل نشد
    برام سواله قبل واریز مبلغ به حسابتون اینا زگیل بودند بد واریز شما گفتید زگیل نیستن ؟؟ و نمیخواستید کرایو کنید ؟؟ ایا این کارتون درسته ؟؟بخدا به سختی پول در میاد تو این زمونه
    یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم با مطب هماهنگ نمایید مشکل را بفرمایید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام، یک قسمت از الت تناسلی من سیاه شده،نمیدونم شاید به علت فشار زیاد خون مردگی شده،فقط یک قسمت،نه درد و نه سوزش داره،میخواستم بدونم چیه دلیلش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم بابت جواب. آقای دکتر الان حدود ۸ ماهی میشه که کم بود اما من بهش توجه نکردم تا زیاد شد. خود ارضای خیلی زیاد داشتم که به متخصص پوست صحبت کردم، گفتن مال همینه به خاطر اصطکاک زیاد،و کرم تجویز کردن. نظر شما چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اعمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر

    من ۲ روز پیش هم پرسیدم ولی شما جواب ندادید
    هفته پیش کرایو کردم الان دیگه اثری از زگیل نیست روی آلتم
    میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
    چون میگن ویروس هنوز هست
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام میتوانید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام . بنده 32 سالمه ازمايش کالرداپلر و عکس هاي مختلفي گرفتم مشخص شده نشت وريدي دارم . به شدت تحت فشارم باتوجه به ازمايشها امکان بهبودي دارم ؟ از دستکاه وکيوم استفاده ميکنم ولي نامزدم اصلا قبول نميکنه خواهش ميکنم يه وقت فوري بهم بدين بيام تهران معاينه بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خلاصه بخام بگم یک سال پیش یه توده در پایین بیضه راستم احساس کردم با چند بار مراجعه ب پزشک متخصص و انجام سونوگرافی وطی چند مرحله مصرف دارو توده از بین نرفت فقط کوچک شد ولی دوباره بزرگ شد و با تشخیص پزشک جراحی کردم وتوده رو برداشتم و توده فرستاده شد تهران برای تشخیص امروز جوابش اومد دکترم میگه یه مشکلی هست ولی قابل درمانه نمیدونم چرا رک وپوست کنده نمیگه ک من دچار چ بیماری شدم خواهش میکنم راهنماییم کنید که چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Lena جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من دو ماه پيش متوجه زگيل مقعدي شدم و من الان دو ساله ازدواج كردم و رايطه ي مقعدي دو ساله كه ندارم
    كرايو كردم دو بار و در اخر با كرم الدرا كاملا ضايعه از بين رفته ميخواستم بدونم از اين كرم هنوز هم استفاده كنم ؟با اينكه ضايعه ندارم و اينكه ايا بدون ضايعه هم با تماس پوستي زگيل انتقال پيدا ميكنه يا فقط ويروس ان انتقال پيدا ميكنه چون هيچ ضايعه اي ندارم حتي ريز؟
    دكتر من و همسرم خيلي رعايت ميكنيم هميشه از كاندوم استفاده ميكنيم و بعد هر نزديكي حمام ميكنيم
    من خودم رو هميشه با سشوار خشك ميكنم
    ميخواستم بدونم اگر خارشي بعد سكس روي بدن زير شكم همسرم حس شده باشه به خاطر كرم الدرا هست يا چيز ديگري؟ البته كه بعد از اينكه ايشون حمام كردن ديگه خارشي نداشتن و لحظه اي بود
    خودم هم قبل نزديكي حمام ميكنم اما چون اين كرم به من خارش ميده حس كردم اين خارش همسرم به خاطر قرمزي ناحيه ي مقعد من و اينكه خودم خارش داشتم هست ولي كرم رو كاملا قبل نزديكي ميشورم و ما رابطه از مقعد نداريم اما به هر حال تماس ايجاد ميشه
    دكتر لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام من دو ماه پيش زگيل مقعد گرفتم و با كرايو و بعد پماد الدرا ماملا خوب شدم
    هنوز چند تا از پماد دارم و دوره ي درمانم رو تكميل ميكنم
    اما با همسرم كه رابطه داشتيم او احساس خارش روي بدنش اطراف التش كرد ميخواستم بدونم اين خارش تاثير پمادي كه من مصرف كرده بودم هست؟ چون خودم هم همبشه بعد مصرف خارش ميگيرم
    يا چيز ديگري؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید
    ی سوالی ازتون داشتم حقیقتش من چند ماهی هست که با دختری دوستم باهاش رابطه جنسی تا حالل نداشتم فقط در حد بوسیدن و لب گرفتن بودیم حدود یکماه پیشم یکبار هم با دست برام خودارضایی کرد
    حالا این خانم عفونت std داشته

    میخواستم بدونم امکان انتقال به من وجود داشته و نیازی هست منم نگران باشم و به دکتر برم برای آزمایش یا نه مشکلی پیش نمیاد؟

    من تا الان هیچ مشکلی نداشتم البته ی بخشی از محل ختنه گاهم مقداری دچار خشکی و پوسته ریزی شده بود هفته پیش که فک میکنم برطرف شده


    ( در خصوص دوست دخترم با علائم درد زیر دل و ترشح مایع سفید رنگ دکتر رفته بود و دکتر براش سونو نوشته بود که داخل سونو سرویستیس رو گفته بودن و دکتر هم دیگه تشخیص افتراقی ای انجام نداده بود و براش همه آنتی بیوتیک ها رو نوشته بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پيمان جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من حدودا نزديك به يك سال ميشه آلتم اول خارش داشت بعدا تبديل به زخم كوچكي شد دكتر پوست دكتر كليه دكتر داخلي دكتر ارولوژي رفتم هر كدام يك داروي تجويز كردن تا موقع خوردن دارو خوب ميشم بعد از اتمام دارو به حالت اول برميگردم الان كل التم پوسته پوسته شده و تبديل به زخم شده ازتون خواهش ميكنم كمكم كنيد چون ١٠ روز ديگه مراسم عروسيمه نميدونم چيكار كنم
    1. تصویر کاربر پيمان سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب سوال من نيست
    2. تصویر کاربر پيمان سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر من نزديك سه روزن سوالمو پرسيدم ولي هيچ جوابي نگرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب