اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام.
    بنده دو سه روز قبل در حین اصلاح موهای زائد بوسیله پودر موبر متوجه شدم پایین آلتم یه مقدار به رنگ قرمز در آمده که نه جوش بود و نه اصلا خارش داشت،((((که بصورت این بود که پوستش رفته مثل اصطکاک مانند.))))
    بعد از دو روز از حالت قرمزی اولیه خارج شده و دیگه اونجوری قرمز نیست ولی رنگش فرق داره هنوز.
    چون من وسواس فکری دارم خیلی نگران بودم خواستم نظر شمارو بدونم.
    تو این چند روز یک یا دوبار هم بعد از ادرار منی از من خارج شد یه مایع دقیقا شکل منی وقتی ادرار با فشار میومد بعد از اتمامش یکم منی خارج میشد.
    نمیدونم این دو موضوع بهم ربط داره یا نه ولی خواستم نظر شمارو بدونم.
    کلا این چند وقت 1 بار هفته قبل تحریک جنسی شدم که منجر به ارضا نشد
    دقیقا هفته بعدش موقع ادرار اینجوری شد.
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر آخرین رابطه جنسی که داشتم ۱ ماه قبل بوده که از کاندوم استفاده کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      من الان موردی نمبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمو یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    خانم من دچار زگیل تناسلی شده ولی من از نظر ظاهر علامت و زگیل ندارم آیا حتما من هم دچار شده ام و چه کارهایی باید انجام بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در طاهر ندارید نه
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    من ابتدا سوالی را در مورد مشکلم با شما مطرح کردم که در لینک زیر آورده شده است به همراه پاسختان
    http://drkarami.com/faq?cat=%D9%86%D8%A7%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%DB%8C%20%D8%AC%D9
    %86%D8%B3%DB%8C
    فرمودین مشکل من روحیست و به پزک مربوطه مراجعه کنم
    حال پس از مراجعه به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر شرح حال خود را بشرح ذیل میگذرام
    پیرو پاسخ حضرتعالی به سوال شماره 173657، بنده به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر مراجعه نمودم ایشان پس از گرفتن شرح حال از بنده فرمودن که چیزی نیست و جدا از ازمایش ( ازمایش خون و سونو بیضه و پروستات) و قرصی که تجوز کردن جلسات روانکاوی و فیزیوتراپی( بیو فیدبک) را در دستور کار گذاشتن.داروهایی که برای اینجانب تجویز شده بشرح ذیل است
    1. قرص تقویتی ویتامین سی
    2.تادافیل 10 ( هر روز نصف- شبها)( تعدا بیست تا)
    3.مودافینیل ( هر روز صبح نصف تعداد 10 تا)
    4.سیتالوپرام ( هر شب یک چهارم)
    5.اوومید -هر شب یکی
    خواستم قبل از مصرف قرص ها با متخصص اورولوژی صحبت کنم که مبادا تاثیر بدتری داشته باشند.( تا الان قرصها را مصرف نکردم) اما متاسفانه برای 16 ابان از مطبتان به من وقت دادن که خیلی دیر است گفتم از این طریق نظر شما را بپرسم. سوال اخرم اینکه اقای دکتر الان 4 روزی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم آیا این مشکل جدیدی هست که اضافه شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      من جای شما باشم بیخیال میشوم ومورد باشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا این زگیل است؟ عکس ها به فاصله یک روز است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام
    پیرو پاسخ حضرتعالی به سوال شماره 173657، بنده به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر مراجعه نمودم ایشان پس از گرفتن شرح حال از بنده فرمودن که چیزی نیست و جدا از ازمایش ( ازمایش خون و سونو بیضه و پروستات) و قرصی که تجوز کردن جلسات روانکاوی و فیزیوتراپی( بیو فیدبک) را در دستور کار گذاشتن.داروهایی که برای اینجانب تجویز شده بشرح ذیل است
    1. قرص تقویتی ویتامین سی
    2.تادافیل 10 ( هر روز نصف- شبها)( تعدا بیست تا)
    3.مودافینیل ( هر روز صبح نصف تعداد 10 تا)
    4.سیتالوپرام ( هر شب یک چهارم)
    5.اوومید -هر شب یکی
    خواستم قبل از مصرف قرص ها با متخصص اورولوژی صحبت کنم که مبادا تاثیر بدتری داشته باشند.( تا الان قرصها را مصرف نکردم) اما متاسفانه برای 16 ابان از مطبتان به من وقت دادن که خیلی دیر است گفتم از این طریق نظر شما را بپرسم. سوال اخرم اینکه اقای دکتر الان 4 روزی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم آیا این مشکل جدیدی هست که اضافه شده؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 10 روز پیش عمل فتق اینگوینال به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. طبق نظر پزشک 3 ماه بعد میتونم فوتبال بازی کنم در صورتیکه بازیکنان لیگ برتر یک ماهه بازی کردن رو از سر میگیرن. برای اینکه بتونم زودتر شروع به تمرین کنم چه اقدامی باید انجام بدم؟ آیا امکان اینکه یک ماه یا 6 هفته بتونم بازی رو شروع کنم وجود داره یا خیر؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1960 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...وقت بخیر...من دارای اختلال شدید نعوذ هستم..پس از مراجعه به پزشک متخصص و انجام سونوگرافی داپلر مشخص شد که دارای نشت وردیدی هستم....دو سوال از حضرتعالی دارم .چون واقعا زندگی زناشوبی من با مشکل مواجه شده...
    1- از نظر حضرتعالی بهترین درمان برای نشت وریدی کدام روش هست.. اخه من علی رغم پیگیری برای درمان تاکنون نتیجه نگرفتم..
    2- با توجه به اینکه من قادر به انجام زناشویی به علت اختلال شدید نعوظ نیستم..آیا بجز روش مقاربت، برای بچه دار شدن میشه از روشهای دیگه ای استفاده کرد لطفا منو راهنمایی کنید ؟؟؟؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی روی بدن التم زیرپوستم متوجه شدم وقتی یه مجرا رو با انگشت دنبال میکنم انتهاش به یه حالت دایره فرم میرسم که زیر پوسته و احساس میشه ممکنه گرفتگس وریدی باشه ؟؟متشرکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      شما احتمال میدین چی باشه؟؟!!
    3. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چیز خطرناکی میتونه باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    5. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا تغییری توی شکل الت ایجاد نشده همون شکل قبله فقط اینکه با لمس کردن میشه حس کردش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر پوست مشورت كنيد
    7. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
      ممکنه چیز خطرناکی باشه؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه نگران نباش
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نبايد من چند ماه قبل رابطع داشتم و از كاندوم استفادع نكردم مجردم هستم سمت راست سره الت من يك لكه قرمز رنگي ظاهر شد بعد سكس من ديدم بعد گفتم شايد چيز عجيبي نيست اما بعد با خارش مواجه شدم اون لكه الان شده دوتا لكه يجوراي انتشار يافته ميخوام بدونم زگيل هستش يا ن ؟
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      و اينكه بگين چي هستش مشكلم درمانش چي هس مرسي متشكر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دكتر جان ،يعني احتمالش هس زگيل باشه😔؟جواب قطعي ندادين اخه من از استرس دارم ميميرم
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان تورو خدا جواب بدين😔
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دكترررررررر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      به زگیل نمیخورد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sayan سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر اول از همه ممنون که با حوصله به سوالات ما پاسخ میدین،
    ۱.آیا از طریق لباس زیر و دست خودشخص مبتلا امکان انتقال به نقاط دیگه بدن هست؟؟مثلا اگه دست ما به زگیل خورده باشه و متوجه نباشیم به چشم یا جای دیگه بمالیم باعث میشه زگیل در بیاد؟؟چون من چشمم یه زاییده زده که نمیدونم زگیل هست یا گل مژه،
    وشنیدم که اگه لباس ها با هم شسته بشه لباس آلوده ممکنه منتقل کنه و ۷۲ ساعت ویروس بیرون بدن زندست و قدرت انتقال داره؟آیا این صحت داره؟؟؟
    ۲.من مبتلا به نوع خفیف شدم و دارو میخورم و واکسن هم بابت پیشگیری نوع خطرناک زدم؟آیا الان میتونم با همیرم که ایشون ناقل بوده و به من منتقل کرده ادامه رابطه داشته باشم؟؟به نوع های خطرناک مبتلا نمیشم؟؟یا رابطه دهانی با ایشان برای من خطرناک است؟؟
    ۳.اگر فردی در دهان داشته باشد(مثل همسر بنده)
    بوسیدن ممکن است آن را به دهان من منتقل کن؟؟؟
    ۴.الان بابت ادامه رابطه جنسی با همسرم دچار ترس هستم،حتی از بوسیدن وی خوداری میکنم،
    چون هیچ زاییده ای در آلت خود و اطرافش ندارد اما نگرانم که در دهان داشته باشد و از رفتن به پزشک خوداری میکند؟بابت رابطه فردهای آلوده با هم توضیح میدهید لطفا
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب