اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Negin پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خواهش ميكنم جواب سوالمو بديد خيلي استرس دارم
    ميخواستم بدونم اين دو تا زائده زيگيل يا تبخال تناسلي هستن يا جوش؟
    چون من امروز اينارو ديدم و فشارشون دادم ولي چركي خارج نشد
    لطفا بهم بگين واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر Negin چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر محترم
    من 47 سالمه از اول مشکل زود انزالی دارم پیش دکترهای مختلف هم رفتم ولی فایده نداشته .
    به نظر شما راهی برای این مشکل وجود داره.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر عزیز
    من واریکوسل مختصر دوطرفه با شدت در سمت چپ گرید 2 و درسمت راست گرید 1 دارم و آزمایش اسپرم هم دادم آیا باید عمل کنم و هزینه عمل چقدر است
    و اینکه اگر نیاز به عمل نیست میتوانم ورزش بدنسازی کنم؟
    بعد از عمل میتونم ورزش بدنسازی جدی شروع کنم ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر reza چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      درود ، جناب آقای دکتر ممنون ازتون ، من آزمایش اسپرم دادم و خدمتتون ارسال کردم امکانش هست مشاهده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      شكل وحركت خراب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Majubi دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    درود خدمت جناب ازای دکتر کرمی!!
    بنده خانم 59 ساله هستم. خواهشمندم با تشخیص خود بنده را یاری نمایید. کلیه چپ مادرزادی از کلیه راست کوچکتر است. کراتین در آزمایشی.گفته شده برگشت ادرار به کلیه داری و اصلا نمک نخور و عکس رنگی گرفته شود.توضیح مبهم.سونوگرافی گرافی هم پیوست کردم.
    یک دنیا سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بزرگوار. بنده خیلی ارادت دارم خدمتتون. امیدوارم همیشه سلامت باشید.
    24 سالم هست و طول التم در حالت نعوظ 7 سانتی متر هست. میدونم نرمال نیست اما این به این معنی هست که در ازدواج و رابطه جنسی و بچه دار شدن مشکل ایجاد میشه؟
    خواهش میکنم راجع به این موضوع نظرتون رو بفرمائید با تشکر از شما دکتر دلسوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلی نهواهید داشت
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخوام بدونم داخل لثه بالایی یک ضایعه سفید زده که 3 روزه درد میکنه و روی بیضه هم یک ضایعه هست و یک لکه قهوه ای که برجسته نیست روی محدوده ختنه گاه .اینها زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ایناصلا زگیل نیست
  • تصویر کاربر Ehsan دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام ایا کسی که زگیل تناسلی ندارد لازم است آزمایش خون hpvبدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه نیازی نیست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم ببینم این زگیل که در ناحیه پایین شکم همسرم هست زگیل تناسلی هست ؟واینکه با دوبار رابطه دهانی محافظت نشده زگیل به من هم منتقل شده یا خیر؟و بعد از فریز میتوان سکس دهانی محافظت نشده داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل ایت ودرمان کرایو تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من دکتر زنان رفتم تشخیص دادن این ضایعات مشخص شده تو عکس زگیلن اما اینی که بزرگتره و زیرش خط کشیدم وظاهرا عفونت کرده شبیه زگیله الان 4جلسه از پودوفیلین 25درصد استفاده کردم هیچکدوم هیچ تغییری نکردن میخواستم بدونم اینا واقعا زگیلن؟ به خصوص اونی که بزرگه و درد داره ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید کرایو کنید۹۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ز. دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    دکترزنان رفتم گفتن این ضایعات که تو عکسم مشخصه زگیل هستن اما اینی که از همه بزرگتره و زیرش خط کشیدم و ظاهرا عفونت کرده شبیه زگیله الان 4جلسه از پودوفیلین 25درصد استفاده کردم هیچکدوم هیچ تغییری نکردن میخواستم بدونم اینا واقعا زگیلن؟ به خصوص اونی که بزرگه و درد داره. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل است ودرمان سریع ان کرایو02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب