اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    باسلام خانمم به علت زایمان اسفکتورش آسیب دیده لطفا بگید تا کی خوب میشه وچه طور. راه حل درمان چیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باسلام آسیب اسفنکتور مقعد بر اثر زایمان چه درمانهایی دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر گوارش بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر rezamansor جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده روی الت تناسلیم یه چیزی مثل تبخال زده بود رفتم دکتر پماد داد یکی صبح یکی شب بعد دو هفته خوب شدم گفت پوستت نازک شده یه کرم داد برای رابطه با زنم که خیس بشه گفت بخاطر تنگی واژن هست یا خشکی واژن کرم زدم و رابطه داشتم ولی فرداش بدون کرم داشتم و بعد 5 روز باز تاول زده نشانه چیه دکتر
    1. تصویر کاربر rezamansor پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر بنده الت تناسلیم دورنگ شده یه قسمتیش دکتر اورولوژی رفتم گفت طبیعیه داره پوست میندازه و دکتر هر وقت من با زنم رابطه بر قرار میکنم تاول میزنه الت تناسلیم و چند روز بعد خوب میشه نگرانم کرده پیش دکتر رفتم گفت بخاطر سابیده شدن هست یه کرم داد که لزج بشه موقع رابطه گفت شاید زنت زخم شده داخل رحمش چیز خاستی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ابن نبخال است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهشید جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام من مجرد هستم 38 ساله و مدتی هست در کنار واژنم تعدادی دونه های قهوه ای رنگ شبیه زگیل می بینم و نگرانم زگیل تناسلی باشد .من با استفاده از لیزر تا حدودی موهای اون قسمت را لیزر کرده ام .
    حال نگرانم این دونه ها زگیل تناسلی باشه و نمی دونم درمانش چیه می ترسم
    راستش من نظافت شخصی رو خیلی رعایت می کنم ولی شرمنده امشب از نگرانی تصاویری که فرستادم جالب نبودن ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است ودرمان کرایو02122642744
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    شلام جناب دکتر من یه زایده اندازه نصف بیضه در زیر بیضه چپ بوجود امده درد ندارد فقط موقع شل شدم تشخیص داده میشود چی میتواند باشد با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید تصویر سونو خدمتتان ارسال شد علاوه بر سنگ کلیه، بزرگی پروستات مشاهده شده لطفا اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      هیچکدام نیاز به درمان ندارند نگران نباش
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید در مورد کجی آلت سوال داشتم پسر 24 ساله هستم که آلتم به سمت چپ کج شده عکس هم فرستادم خواستم ببینم آیا مشکلی در سکس ایجاد نمیکنه؟ ممنون میشم
    1. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشا به سوال من هم پاسخ دهید!!؟؟ ممنون میشم.
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر شما جواب سوال همه رو دادین من یک هفته است که برای شما پیام گذاشتم ولی جواب ندادین خواهشا جواب سوال ما رو هم بدین من منتظرم به تشخیص شما نیاز دارم. واقعا ممنون میشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      پوزش مسافرت بودم اگر مشکل در سکس ندارید درمان نمیخواهد
    4. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم که به سوال من پاسخ دادین من تجربه سکس ندارم به نظر شما آیا انحراف بیشتر از 30 هست؟ یا اینکه در آینده بیشتر نمیشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بله کمتر از س درجه است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طالبی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام ،اینجانب در حال حاضر یک سنگ به قطر 9 میل در ناحیه میانی سینوس کلیه چپ دارم که با مصرف قرص رواتینکس و سیستون و مصرف آب تا 4 میل کوچک شد ولی متاسفانه دفع نگردید و حدود 9 ماه قبل به 6 میل رسید و در حال حاضر مجدد به 9 میل دو سال قبل رسیده است لطفا راهنمایی بفرمایید چه کار کنم تا مجددأ کوچک دفع گردد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سنگ سکنی کنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام.سونوگرافی من نشاندهنده سنگ به قطر 8میل در حالب سمت چپ است آیا باید سنگ شکن استفاده کرد یا با دارو هم میشه رفع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      پوزش از تاخیر در جواب باید این سنگ را تی یو ال کنید اورژانس است شنبه لیایید ببینم بفرمایید برای عمل02122642744
  • تصویر کاربر ع.ا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام یکی از متخصصان جهت درمان شب ادراری قرص ویسول را تجویز کرده است آیا درمان آن دائمی است یا موقت و برای درمان زودانزالی قرص آسنترا را تجویز نمودند آیا درمان آن موقت است یا دائم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      هر دو را باید فعلا تا اطلاع ثانوی ادامه دهید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر
    بنده حدود یک سال یک دانه ی گوشتی آبکی در انتهای آلت تناسلیم هست که درد و خارش نداره
    میخواستم ازتون بپرسم چه چیزیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمال بالا زگیل تست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب