اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    باتوجه به عکسی که واستون فرستادم الت تناسلی من بد ختنه شده و ظاهرش زشت هست و جدای از ظاهر فقط همون ناحیه ای که پوست ختنه پیوند خورده به حشفه همون قسمت خیلی حساسه و تحریک پذیر و بقیه مناطق چندان حسی ندارم میخواستم ببینم ایا با توجه به تصویر مشکل خاصی داره یا بد ختنه نشده که دوباره نیاز به حالا جراحی یا ختنه مجدد داشته باشه شاید بد ختنه شدن جلوی رشدش رو گرفته باشه یا بیش از حد نچرخیده التم ممنون میشم کامل و فصیح راهنمایی کنید 22سالم هست و حدودا 13ساانت طول التم در حالت کشیده.. درمورد ظاهرش و اینکه همون ناحیه فقط حس دارم خیلی ذهنم درگیره لطفا جامع و کامل دکتر جون پاسخ بدین🙏
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      درود ووقت بخیر
      دکتر لطفا سریع تر به سوالم پاسخ بدین.ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر . شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    بنده ۲۳ سال دارم.تقریبا ۷ سال است که سوزش سر الت هنگام ادرار را داشتم که مدتیست کمتر شده و بعضی وقتا باز سراغم میاید
    در سن پایین خود ارضایی کردم و مایع شوینده فک کنم حساسیت باعث سوزش شده
    مشکل من این است که وقتی ادرار میکنم بعضی اوقات حس میکنم ادرار کامل تا سر الت میاد اما برای خروج باید فشار بدم و احساس میکنم یه چیزی چسبیده به هم و یهو باز میشه ادرار میاد
    گاهی انذاره ۱ سانت مثل خون در ادرار هست لطفا راهنمایی کنید
    از قرص های باکلوفن و انتی بیوتیکرهم استفاده کردمزتاثیری نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از چند ماه از عمل هیدروسل بیضه فرد میتونه فوتبال بازی کنه یعنی حالش خوب میشه(کامل). پنج شیش ماه میشه تقریبا و همون موقع هم ختنه و هم هیدروسل داشتم
    الان وضعیت من خوبه از نظر من ولی من ورزش نکردم بخاطر هیدروسل . چکارکنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام
    من تقریبا یه ماه پیش با خانمی ارتباط جنسی بدون کاندم داشتم
    بعد در ناحیه ی پشت چند تا خال شبیه زگیل دیدم
    سوالم اینه که ایا اینا زگیل تناسلی هستند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت
    آیا با بدشکلی اسپرم از سر(اسپرم) میشود تخمک بارورشود؟
    اگرجواب بلی است،عوارضی هم جنین بوجود آمده دچار خواهدشد یانه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Miav شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من 5 ماه پیش سکس داشتم و دو ماه پیش شریک جنسیم زگیل تناسلی گرفته. ولی من اثری از زگیل رو بدنم نیست و بعد از اون هیچ رابطه جنسی با هیچ کس نداشتم،چون اون زگیل داره ینی منم حتما حتما مبتلا میشم؟؟ چه کاری باید انجام بدم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    ‎مدت یک ماه روی بدنه آلت تناسلی ام یک لکه قرمز همراه با خارش ایجاد شده
    ‎کلی دکتر رفتم و‌ حتی آزمایش هپرس هم دادم که خوشبختانه تبخال تناسلی نبود
    ‎در نهایت دکتر پماد تریامسینولون بهم داده وقتی پماد رو یک هفته استفاده کردم قرمزی و خارش پوست کم و تا حدودی محو شد و پماد رو تو پایان یک‌ هفته قطع کردم ولی دوباره بعد از ۴ الی ۵ روز دوباره قرمزی و‌خارش در همون نقطه روی آلت تناسلی برگشت
    ‎در نهایت سئوال م این است که حتما باید پماد مذکور رو یک دوره یک ‌‌و یا چند ماه استفاده کنم ؟
    ‎و نیز به نظرتون مشکل ناراحتی پوست تناسلی ام چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    ٦ ماه پيش با كسي كه نوع ٦ رو داشت رابطه تماسي داشتم البته بعدا متوجه شد من زگيلي نديده بودم، ١ ماما و ٢ متخصص زنان معاينه كردن التهاب و چيزي نبود براي من ، واكسن زدم و آزمايش دي ان اي از دهان دادم كه منفي بود، خيلي نگرانم آيا لازمه پاپ اسمير بگيرم چون باكره ام نميدونم چه كار ديگه اي لازمه؟ دوباره لازمه آزمايش بگيرم؟
    1. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آيا امكان داره در آينده زگيل ها نمايان بشن؟ من تمام زندگيمو رها كردم و دچار بيماري عصبي دارم ميشم ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 43 ساله با قدی 160 و وزن 100 کیلو چند روز پیش با درد خفیف سمت چپ شکم و هماچوری شدید به پزشک مراجعه کردم که پزشک دستور سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار داد که گزارشها پیوست است نتیجه انکه سنگ 8 میلیمتری در شروع حالب دیده شد و کشت ادرار منفی بود ولی پروتیین در ادرار بود که دکتر گقت مال خون در ادرار است بعد از چند ساعت هماچوری برطرف شد ولی گاهی دردهای خفیف در نقاط مختلف شکم و کمر و لگن احساس میکنم . دکتر قرص پروترال تجویز کردن و گفتن دو هفته برای دفع وقت میدهیم سوال من این است که ایا خود بخود سنگ با این مشخصات قابل دفع است یا خیر؟ برای انکه سنگ بزرگتر نشود و بهتر دفع شود چه باید کرد ؟ ایا میتوانم بوسیله دارو یا تغذیه در این مدت سایز سنگ را کوچکتر کنم و اگر اری چگونه؟ اگر دفع نشد بهترین روش برای من با توجه به اضافه وزن - اندازه و مکان سنگ از میان eswl -tul- pcnl ; کدام است ؟ایا دو هفته صبر کنم و یا بهتر است سریعا اقدام کنم ؟سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من ٦ ماه پيش رابطه تماسي با كسي داشتم كه بعدا فهميدم نوع ٦ داشته من زگيلي نديده بودم اون موقع ،بعد از فهميدن ٢ متخصص زنان و يك ماما معاينه كردن التهابي نديدن به علت باكره بودن نميتونم پاپ اسمير بگيرم آزمايش دي ان اي از دهان دادم كه منفي بود و واكسن هم زدم الان خيلي نگرانم چطوري ميتونم مطمئن شم كه سالمم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب