اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sahar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    زیگیل تناسلی است این عکس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل تناسلی است ودرمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام ۶ ماه هست که عمل واریکوسل گرید ۲ و ۳ دوطرفه توسط دکتر امیرزرگر انجام دادم.میل جنسی ام کم شده نعوذام ضعیف شده و زود انزالی دارم.قرص ترادامیکس و ارتومول پلاس مصرف میکنم + روغن خراطین. این مشکلات از عوارض عمل هستن؟ برای بهبودی چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی به عمل جراحی ندارد وبیشتر روحی وروانی است
  • تصویر کاربر Ab سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام :دیفکت در کورتکس قطب فوقانی -میانی کلیه چپمطرح کننده اسکاررویت میشود یعنی چه لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من بعد از حدود یک سال تلاش ناموفق برای بارداری سال گذشته به متخصص ارولوژی مراجعه کردم که دو نفر از اونها گفتن واریکوسل دارم و ۲ نفر گفتن واریکوسل در معاینات دیده نمیشه، بعد از چند ماه استفاده از دارو و عدم نتیجه حدود ۶ ماه قبل عمل واریکوسل رو نزد یکی از بهترین همکاران شما در مشهد انجام دادم و بعد از گذشت ۳ ماه از عمل در آزمایش اسپرم فاکتورها به شدت افت داشت، دکتر قرص ویتامین ای و ول من و تاموکسیفن تجویز کرد و بعد از ۶ ماه از جراحی با آزمایش دوباره فاکتورها مقداری بهتر شد ولی همچنان پایینتر از زمان قبل از جراحی بود و این بار دکتر ۳۰ عدد آمپول هورمونی منوتروپین و گونادوتروفین تجویز کرد و مجددا ازم خواست ۳ ماه بعد مراجعه کنم و اگر در مراجعه بعد یعنی ۹ ماه پس از جراحی نتیجه نگرفتم باید از روش های کمکی استفاده کنم، در ضمن فوق تخصص نازایی هم به خانمم گفتن شما تا قبل جراحی احتمال باروری با آی یو آی رو داشتین اما الان فقط با آی وی اف احتمال داره جواب بگیرین
    حالا سوال من اینجاست که اولا چرا فاکتورها بعد از جراحی پایین تر شده و سوال دوم اینکه امکان داره که من اصلا واریکوسل نداشتم و بی دلیل جراحی کردم؟ و آخرین سوال شما پیشنهاد می فرمایید که این ۳۰ آمپول رو استفاده کنم یا خیر
    ضمنا آزمایش های قبل عمل، سه ماه بعد از جراحی و ۶ ماه بعد هم براتون ارسال میکنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ؟
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر در خصوص آمپول ها نفرمودین استفاده بشه یا خیر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamyar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و تا ۳۲ سالگی یعنی پارسال هیچ مشکل جنسی نداشتم.
    در طول این یک سال هر روز ۲ بار به صورت طولانی مدت (بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه) خود ارضایی انجام میدادم. قبل از خود ارضایی نیز کمی الکل و ماریجوانا به خاطر بالابردن لذت جنسی همراه با نصف یک قرص ارکتو مصرف میکردم.
    موضوع زمانی برایم هولناک شد که قادر به نعوظ با جنس مخالف نبودم و بعلاوه در حالت عادی نیز التم بسیار کوچک شده به طوری که بیشتر مواقع اصلا طولی ندارد و حالت درون رو (برگشت به پوسته مثانه) دارد... در حالی که قبلا الت تناسلی ام سریعا به حالت نعوظ میرسید، اندازه اش نرمال بود و مشکلی نداشتم.
    خیلی فکرم درگیر این مسئله شده...خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Naderi سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید جناب آقای دکتر بنده نادری با 56 سال توسط جنابعالی جراحی شدم که متاسفانه بعداز آزمایش PSA که انجام شد عدد 1/7 رو نشون داد با توسعه شما 35 جلسه برق هم انجام دادم که عدد PSA به 0009 رسید از آمپول های 28 روز یک بار هم استفاده میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید چکار میتونم انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      الان کنترل است باید پیگیری بکنید با چکاب ازمایش
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    Prostatic adenocarcinoma


    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر می خواستم بدونم بر اساس مدارک ک ضمیمه کردم آیا آسیبی به مثانه و راست روده و غدد لنفاوی وارد شده ؟
    کلا برای درمان چه راهکاری رو پیشنهاد می کنید ؟ آیا بعد درمان امکان بازگشت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سریعا نمونه برداری پروستات انجام دهید تماس02122642744
  • تصویر کاربر طاری سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۰سالمه از یک هفته پیش که خودم به پشت دراز کشیده بودم در حالت ارگاسم هیچ منی خارج نشد واز اون روز میل مااشتهای جنسیم خیلی کم شده و دوبار هم که سکس داشتم آب منی خیلی کم شده است امروز هم که به پشت خوابیده بودم باز آب منی خارج نشده نمی دونم چرا در ضمن ۲تا بچه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه
    و 8 سالی میشه خود ارضایی میکنم
    از 4 سال پیش که شدتش بیشتر شده یعنی تقریبا هر روز یا یه روز درمیون حس میکنم دیگه مثل قبل نعوظ خیلی خوبی ندارم چون قبلا خیلی عالی بود.
    جدیدا آزمایش دادم تستسترونم 660 و پرولاکتین 11 بود که هر دو اکی هستن و هیچ بیماری یا مشکل قلبی و... ندارم.

    خودم احساس میکنم بخاطر فیلماییه ک دیدم (چون در 90 درصد موارد با پورن خودارضایی میکردم) و دیگه به سختی تحریک میشم قبلنا با عکس هم به سرعت نعوظ داشتم یا هرموقع اراده میکردم با کوچکترین فکر انگار یه چیزی تو بدنم ترشح میشد و سریع نعوظ داشتم ولی الان اصلا اینجوری نیست و انگار تحریک نمیشم چندان
    البته نعوظ صبحگاهی و موقع خواب هم دارم ولی حتی اونم مثل قبل نیست که سفت سفت سفت بشه

    اینم بگم تا حالا سکس نداشتم و نگرانیم اینه ک بعد ازدواج به مشکل بخورم نمیدونم الان اوضام طبیعیه یا نه که فک نمیکنم طبیعی باشه

    اینم بگم که انگار وضعیت نعوظم به حال روحیم خیلی بستگی داره مثلا وقتی دپرسم افتضاح میشه و وقتی خوشحالم بهتر از حالت عادی میشه ولی باز هم مثل قبلنا نمیشه.

    حالا 3 تا سوال دارم

    1_اینکه این روند کاهش قدرت جنسی و تحریک شدن طبیعیه که مثل 20 سالگی نتونم در چند ثانیه به نعوظ برسم و همه همینطورن؟


    2_و اینکه در شرایط واقعی اوضاع بهتر از خود ارضایی میشه و مشکلی نخواد بود؟
    چون من خیلی نگرانم ک بعد ازدواج به مشکل بخورم


    3_اینکه اگر دیگه فیلم نبینم و خود ارضایی رو کم یا قطع کنم بهتر میشم و اگه میشم چقدر زمان میبره ؟

    لطفا به ترتیب به سوالام پاسخ بدید.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و‌ عرض خسته نباشید سوال اینکه روی الت یک چیزی شبیه خال هست یه بار تیغ کندم دوباره اومده 3 الی 4 سالی میشه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب