اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۸ ماه قبل دو عدد زیگیل تناسلی داشتم و اونها رو کرایو کردم الان به مدت یک ماه هست که کنار کشاله رانم دوعدد زایعه خیلی ریز که فقط با لمس کردن مشخص میشه در اومده . آیا اینها زیگل تناسلی هستند که برگشتند . خطری داره یا نه . من آزمایش هم دادم که هم hiv . سفلیس . و همه هپاتیت ها هم نگتیو بودن . بعد از سری اول که زیگل ها رو دیدم واکسن گارداسیل زدم ایا خطری جدی هست . ذهنمو بد جور در گیر کرده . ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما دیگر نگران مباشید
    2. تصویر کاربر Javad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر الان این دو تا زایده باید باز کرایو کنم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله فقط مرایو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 30 سالمه و هنوز به هیچ طریق رابطه ای با کسی نداشتم ولی یه مدته چند تا دونه پشت سر هم رو پوست آلتم دراومده خواستم ببینم آیا مولوسکومه یا چیز دیگه ایه؟
    درمان داره یا خودش میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر Masoomi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    من 1ماه پیش عمل tulکردم 4سنگ درحالب راست بود
    الان سونوگرافی میگه یه سنگ هست ولی سی تی اسکن میگه نه سنگی نیست پایین دبل جی یه سفیدی داخل سی تی اسکن مشکوک شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      به سی نی اسکن اعتماد کن
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بزرگوار
    بنده همسرم طی هفته گذشته دردخیلی شدید زیر شکم پیدا کرده و طی سونو وارریکوسل دو طرفه و گرفتگی عضلات زیر شکمی تشخیص داده شد واریکوسل ایشان ۴ میلی متر درهرطرف بود و ازمایش اسپرموگرافی که انجام شد اصلا خوب نبود نه حرکت نه شکل نه تعداد اسپرمها
    من خیلی نگرانشم سه ساله ازدواج کردیم میخواهیم بچه دار شیم با عمل خوب میشه
    یه سوال دیگه هم داشتم از خدمت شما
    آلت شوهرم هنگام نعوظ به طرف راست کج هست و کاملا از بالای الت گرفتگی داره انگار چیزی اونجا الت رو به سمت بالا و راست میکشه به نظر من کمی باعث کوتاهی الت هم شده میشه لطفا راهنمایی بفرمایید و اینکه هنگام عمل واریکوسل میشه کجی الت رو هم اصلاح کرد ؟ این عمل سختی نیست؟ خیلی نگرانم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله مبتوان02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02171062350
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر راحت پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من وقتی 10سالم بود یکی از بیضه هام بالا میرفت ،عمل جراحی کردم و مشکلم حل شد الان 20سالمه روی الت تناسلیم یه چیزی مثل غده هست که سفت شده الان حدود 4 سال میشه که هست خیلی نگرانم این امکان داره سرطان باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر MA یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام من در بیضه چپم واریکوسل نوع 2 دارم:
    1-آیا ورزش بدنسازی باعث پیشرفتش میشه؟
    2-پوشیدن شورتهای اسلیپ و شلوار لی چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله مشکلی نیست۲-شوردت گشاد خوب است
    2. تصویر کاربر MA پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی شورتهای پادار باید پوشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه معمولي
    4. تصویر کاربر MA جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر من حساس شدم روی این مورد. شورتهای اسلیپ سایز خودم را می پوشم نه خیلی گشاده نه خیلی هم تنگ منظورتون همین است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر طور راحتید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Fatemi دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    من یه پسر 27 ساله هستم . 4 سال پیش مشکل تکرر ادرار داشتم که شروعش اینجوری بود که بعد از ادرارم مقداری مایع سفید رنگ با فشار از مجرای ادراریم خارج میشد و بعد از چند روز تکرر ادرار شدید گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که دکتر برام تاواناکس نوشتن واسه 10 روز استفاده کردم بهتر شدم اما بعد از اون دیگه فشار ادارم کم شد و زمان زیادی برای دفع کامل ادارم باید توی دستشویی میبودم توسط دوربین مجاری ادراری من رو در بیمارستان چک کردن و گفتن مشکلی نداره ولی همچنان فشار ادرار کم بود و هست بعد از 4 سال شهریور 97 این بار ادرارم در اکثر مواقع کدر به رنگ سفید مات هست اما نه مشکل سوزش دارم نه چیزی فقط از ناحیه کمر قسمت اخر ستون فقرات بعضی وقتا درد و گرفتگی دارم حدودا 4 ماه پیش به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی کردن گفتن سنگ 3 میلی متر دارم سایز پروستات حدود 19 سی سی کمی هم ادرار در مثانه میمونه که دکتر گفت مقدار زیادی نیست . یک کپسول بهم دادن که پیوسته رهش بود برای پروستات اما از اونجایی که من سندروم روده تحریک پذیر دارم با خوردن این کپسول دچار اظطراب و استرس زیاد شدم و دکتر قرص رو‌ عوض کردن و بهم ترازوسین دادن مدتی خوردم خوب بود اما فقط از جهت فشار ادراری ولی مشکل کدر بودن و شیری بودن ادرارم حل نشد . بعد از دو ماه دوباره مراجعه کردم به دکتر جهت تست ادرار و ازمایش خون ایدز و اچ پی وی و هپاتیت که همه چیز نرمال بود جز ازمایش ادرارم ضمنا جناب دکتر من تو این مدت خیلی انتی بیوتیک استفاده کردم و به اکثراشون مقاوم شدم مثلا اموکسی سیلین و تاواناکس و سفکسیم
    البته اینا به دستور پزشک مصرف شده و مورد بعد من یکم مشکل روحی دارم یعنی دارو مصرف میکنم تقریبا 3_4 سال
    اس سیتالوپرام و کلیدینیوم سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید در اب گرم بشینید وورزش کنید واهمیت ندهید البته بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر Vahid پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام من 10 سال ازدواج کردم دو تا بچه دارم دختر و پسر حالا میخام پسر دار بشم تست اسپرم دادم Abnormal..99 میباشد و تعداد اسپرم 20 میلیون میباشه. ممنون میشم راهنمایی کنید که درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تعیین جنسیت دروغ است
  • تصویر کاربر توسلی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، جواب اسکن پدرم رو براتون میفرستم ممنون میشم بفرمایید سرطان ایشون در چه مرحله ای هست واینکه چقدر از اعضای دیگر غیر از پروستات رو درگیر کرده ، ایشون هورمون درمانی رو شروع کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    من قبلا یک آزمایش semen دادم خیلی از آیتم هام از جمله حرکت صفر و مورفولوژی 3 بود و الان با مصرف داروی ویتامین e و یک قرص گیاهی رفتم یک آزمایشگاه پیشرفته تر آزمایش دادم لطفا نظرتون رو بفرمایید که آزمایش من نرماله یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      قابل قبول است
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی به نظر شما دیگه نیازی به مصرف دارو کارنیتین ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب