اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمالی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو هفته پیش،یه شب بر اثر درد شدید شکم نتونستم بخوابم،درد در کل ناحیه شکم پخش شده بود،ک با قرص مسکن بالاخره درد و آروم کردم،از فردای اون روز متوجه شدم ک درد از بیضه هام هستش ک به شکمم میزنه،(سنم 33سال،و متاهل و یک بچه دارم)،الان بعد هر بار نزدیکی باز اون درد شروع میشه ک از بیضه به شکمم میزنه،تقریبا هر دو هفته یکی دو بار هم نزدیکی دارم.
    یکمی نگرانم کرده، بابت همین مزاحمتون شدم،
    خودمم فکر میکنم ک بیضه هام خیلی کوچیک هستند
    دلیل درد چه میتونه باشه و ممنون میشم ک راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کمالی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از کجا سونو کنم دکتر؟ کل شکم؟
    3. تصویر کاربر کمالی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از کجا سونو کنم دکتر؟ کل شکم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو شکم ولگن
    5. تصویر کاربر کمالی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی از شکم و بیضه گرفتم و خدمتتون ارسال میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Vahid2882 پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    من دو ماه پیش سونوگرافی از کلیه‌ها انجام دادم که دو سنگ مجاور هم 8 و 8.5 م‌م توی کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد.
    دردی تا حالا در ناحیه کلیه نداشتم
    متخصص برام برام سنگ شکن نوشت، ممنون میشم شما هم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده دچار کجی الت هستم و برای خودم مشکل زیادی ایجاد نمیکنه ولی همسرم میگه که براش درد داره
    و همچنین رگی روی اون قرار داره میخواستم ببینم نیاز به عمل داره یا نه و اینکه درد همسرم بخاطر کج بودن الت منه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید دست نزنید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید بنده یه پسر۱۱ساله دارم که رشد بیضه هاش کم بوده از یکسال پیش نزد دکتر کلیه برده ام چندآمپول هورمونی تستوسترون تزریقی وچندماه هم موضعی استفاده کرده ایم ولی دوماه قبل دکتر فوق تخصص غدد گفتن نباید آمپول رو استفاده کنین چون بلوغ زود رس میاره و هیچ دارویی تجویز نکردن .شمارو بخدا من باید چکار کنم آیا متخصص کلیه درست میگن یا متخصص غدد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینه شود وبررسی هورمونی کنید
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربااین جواب ازمایش میشه طبیعی بچه دارشدشغل من هم نانوایی هست هواهم خیلی گرم است جزیره روزی 8ساعت سرپاهستم ولی تهویه هم بالای سرم گذاشتم هم زیرپاهام ایا ازنظرشمامشکلی پیش نمی اید روی پوست زیرکیسه بیضه هام رگهای برجسته سبز هم هست هم قبل ازعمل واریکوسل بودهم بعدازعمل همچنان هست 6ماه ازعمل گذشته چندتادکتررفتم میگن کاری به واریکوسل نداره پس چیه هنوزهیچ دکتری نگفته ممنون میشم اگه جواب بدیددستت هم دردنکنه همیشه موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقدام به باروری کنید اگر بعد از یک سال نشد ۶جلسه ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر افشار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر، من تبختل تناسلی دارم، ولی یه جوش سفید نوک زبونم هست، خواستم ببینم که این زگیل نیست، سؤال بغد اینکه من الآن 33 سالمه میتونم واکسن زگیل بزنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیست بهتر است کرایو کنید
  • تصویر کاربر علیسک پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر ایا کجی رو به بالا نیاز به جراحی دارد ؟
    1. تصویر کاربر علیسک دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اگر لطف کنین بگین که آیا موجب نازایی هم میشه یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر تز سی درجه است خوب میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سوالات:
    مرد 33 ساله
    1.آیا HPV16 پس از گذشت زمان از بین می رود و ناقل بودن از بین می رود یا تا آخر عمر ناقل خوام بود؟ چه مدت و چند درصد...
    2. قرص های پاور فیت الان روزانه دو عدد یک عدد قبل صبحانه و یک عدد قبل ناهار در حال مصرف است، دوز مصرف مناسب است یا روزی یک عدد همچنین در کنار آن روزی یک عدد قرص ایموسنس خورده می شود. چیز دیگری لازم هست؟
    3.علایم ظاهری چیز خیلی مشخصی وجود نداره مراجعه به دکتر پوست یا کلونوسکوپی نیازی هست؟
    4. روابط اجتماعی با دوستان محدودیتی دارد؟ ویا حتی فرنچ کیس و بغل...
    6. ادامه روابط با اون‌خانم برای سلامتی طرفین خطری یا ضرری ایجاد می کند؟ محدودیتی وجود دارد؟ مثل سکس های دهانی و غیره
    7. قرص های AHCC توصیه و تایید می شود برای درمان این بیماری؟ دوز مناسب مصرف قرص ها و همچنین امکان دارد بعد گذشت زمان ناقل بیماری نباشم؟ چه خطراتی در انتظارم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      جوابتان را دادم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سوالات:
    مرد ۳۳ ساله
    ۱.آیا HPV16 پس از گذشت زمان از بین می رود و ناقل بودن از بین می رود یا تا آخر عمر ناقل خوام بود؟ چه مدت و چند درصد...
    ۲. قرص های پاور فیت الان روزانه دو عدد یک عدد قبل صبحانه و یک عدد قبل ناهار در حال مصرف است، دوز مصرف مناسب است یا روزی یک عدد همچنین در کنار آن روزی یک عدد قرص ایموسنس خورده می شود. چیز دیگری لازم هست؟
    ۳.علایم ظاهری چیز خیلی مشخصی وجود نداره مراجعه به دکتر پوست یا کلونوسکوپی نیازی هست؟
    ۴. روابط اجتماعی با دوستان محدودیتی دارد؟ ویا حتی فرنچ کیس و بغل...
    ۶. ادامه روابط با اون‌خانم برای سلامتی طرفین خطری یا ضرری ایجاد می کند؟ محدودیتی وجود دارد؟ مثل سکس های دهانی و غیره
    ۷. قرص های AHCC توصیه و تایید می شود برای درمان این بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در عرض ۲سال ۹۰ در صد ازبین میرود۲-همه تبلیغات دروغند استفاده نکنید۳-همه قرص وقارچ تبلیغاتی دروغند نرمال زنده گی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب