اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوبخت پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام دکترحدود5روزمیشه نمیتونم دستشویی برم واسه مدفوع لگن راست وران دوتاپاهام کلی درددارن رفتم دکتر بعداز دارو مدفوع به صورت ناقص مثل مداد واندازه مداد به صورت ناقص خارج شدن ودیگه الان 3روزه قطع شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید دکتر گوارش بروید برای بررسی
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده جوان بیستو هفت ساله هستم که حدود چهار سال پیش جراحی ستون فقرات داشته ام و منحر به پلاتین گذاری در مهراهای پایین و متصل به لگن شده است
    همه چی خوب بود الان حدود چند ماهی میشه التم موقع بلند شدن سفت و سیخ نمیشه یا بشه سریعا شل شدگی و به حالت نیمه شق در میاد گهگداری هم سفت میمونه ولی اکثر مواقع شل میشه و ثابت نمیمونه این مشکلو چند ماهی هست دارم و حتی باعث شده حسم کمتر بشه نسبت به سکس و خود ارضایی چون خیلی ناراحتم کرده
    1. تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر قبلا سوالمو به شما گفته بودم تقریبا که ی دردی هم داشتم گفتید باید ورزش کنید طبیعیه ،پیش دکترم رفتم گفت چیزی نیست از استرسه که این حالاو داری دردتم از کمرنه که میزنه به دوره شکمتو بیضت

      ولی اقای دکتر خودم حس میکنم حسی به سکس ندارم کمتر شده و التم سرد میشه تحریک میشم سفت نمیشه یا میشه زود میخوابه و حالت نیمه شق میمونه
      مجردم هستم خیلی نگرانم کرده
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لازم به ذکر است که بنده وقتی رو به اسمون دراز کشیدم وقتی التم سیخ میشه وقتی با دست تحریک میکنم همونطوری میمونه ولی همون احظه که سرپا وا میستم به حالت خوابیده و نیمه خوابیده در میاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها همه عصبی وتلقین است
    4. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس اقاس دکتر
      پس مورد خاصی نیست اقای دکتر بنظر شما چه کاری انجام بدم خوبو مفیده که بهتر یا رفع بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نه
    6. تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس از مشاوره شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1155 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من ادرارم خونی بود آزمایش دادم البته سوزش و درد کمی داشتم بعد از آزمایش دکتر بهم دارو داد بهتر شدم ولی رنگ ادرار نزدیک به قرمز بود تا چند روز و اگر دو لیوان آب میخوردم ده بار دستشویی باید میرفتم سونوگرافی کلیه و مثانه دادم همه چیز طبیعی زده فقط نوشته مختصر حاوی دبری اکوژن رویت شد بررسی از نظر UTI توصیه میشود یعنی چی؟ مشکل چیه ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ایا سی تی اسکن بدون تزریق از نظر سنگ حالب انجام داده اید
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نه انجام ندادم دکتر که رفتم گفتند احتمال زیاد التهاب مثانه هست یا استرس و اظطراب باعث کوچک شدن مثانه میشه درسته ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      انجام دهید
    4. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون البته دو روزی هست که ادرار عادی شده البته قرص یوریناسین و یوری فکت مصرف میکنم در هر حال چشم ممنون از راهنماییتان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ادامه دهید
    6. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی بعد از اتمام قرص ها اگر بهتر نشدم آزمایش که گفتید انجام بدهم یا دیگر نیاز به ازمایش نیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بله در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    من دچار بیماری پیرونی شدخ ام پارسال هم در بیمارستان نیکان خدمت رسیدم میخواه پروتز نصب کنم آیا شما انجام می دهید کدام بیمارستان و آیا از بیمه های تکمیلی می شود استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من انجام نمیدهم با تشکر
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر
    بنده مشکل سرعت و مورفولوژی اسپرم دارم
    در سونوگرافی واریکوسل گرید یک روی بیضه چپ تشخیص داده شد. دکتر قبلی گفتند واریکوسل گرید یک تاثیری بر باروری و اسپرم ندارد. اما دکتر دیگه ای رفتم گفتند که تاثیر داره.
    الان نمیدونم چیکار کنم.
    یک ماهی میشه که بیضه سمت راستم گاهاً درد داره و میل جنسی به شدت کم شده و اختلال نعوظ پیدا کردم. حجم مایع منی هم خیلی کم شده.
    ممنون میشم منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم وسونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر در آزمایش اسپرم من سرعت و تعداد عالی بود ولی متاسفانه مورفولوژی صفر بود . الان در حال خوردن داروی رپرستازیس هستم . خواستم بپرسم مورفولوژی با این دارو درست میشه ؟ آیا شما راهکار بهتری رو برای بالابردن مورفولوژی پیشنهاد دارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش را سه ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من ۱۹ ساله هستم و طول آلتم ۱۱ سانت هست و همونطور که شما قبلا در یک مقاله گفته اید راهی برای افزایش سایز نیست .اما من همین ماه پیش حدود یک سانت رشد قدی داشتم،با این حساب امکان دارد آلتم باز هم رشد کند؟اگر امکان رشد وجود دارد میتوان با مکمل و مواد معدنی تقویتی رشد را بیشتر کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این اندازه نرمال ایت وهمه تبلیغات افزایش دروغند
  • تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    برادرم میگه 2سالی میشه بیضه هام یکیش بالاس ودیگری پایین حدودا 1 ماهی میشه گاه گاهی زیر شکمش درد داره امشبم درد داشت بیضه هاشم درد داره و کمی حالت تهوع دستشویی داشت وقتی رفت ادرارش کم بود دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام....
    سوالم اين بود كه براى جلوگيرى از عود مجدد من هر ١٢ ساعت ١ عدد آسوكروويل ٤٠٠ مى خورم .
    آيا كافيه؟ و اينكه تا چند روز ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نه روزی یک عدد کافی است
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد . من قبلا يك مقدار آلتم از اونجايي كه شروع ميشه به سمت چپ انحراف داشت و هميشه فكر ميكنم كرتاهه يه مقدار. يه مدت تمريناي افزايش سايز آلت طبيعي و كششي رو انجام ميدادم. حس ميكنم ازون موقع به بعد انحراف آلتم بيشتر شده و اينكه حالت نعوظم يخورده ضعيفتر از قبل شده . نه اينكه شل باشه هنوز سفت ميشه ولي فقط مثل قديم ستون نيست و بصورت شق ازونجايي كه از بدن جدا ميشه لق ميخوره هي ميفته رو به پايين انگار ستون نميمونه و فقط زماني كه ابم ميخواد بياد مثل قديم ستون ميشه ولي قبلش ضعيفه . اين دليلش چي هست؟ آسيب خورده و نياز به پيگيري داره؟ يا دلايل ديگه داره؟ نگرانم كرده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را در نعوظ بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب