اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر هستم ۲۳ ساله الان چند وقتی میشه که من وقتی ادرار میکنم هم فشارش کم شده هم سوزش دارم مشکل از چی میتونه باشه قبل از اینکه فشار ادرارم کم بشه زیاد ادرار میکردم و کلافم کرده بود بعد از چند مدت قطع شد و الان که فشار ادرام کم شده وسوزش دارم لطفا اگه میشه راهنمایی کنید هیلی ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر از بین رود باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر Sm شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    آیا در عکس ارسالی، زائدگی زگیل تناسلی یا هر نوع زگیلی میباشد ؟؟ اگر بله، درمانش چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمال بالا زگیل ودرمان کرایو است02122642744
    2. تصویر کاربر Sm پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      امکان درمان خانگی نمیباشد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mm پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    اقای دکتر ایا اینها زگیل هستن؟ متاهل 25 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نه
  • تصویر کاربر مندا شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از ارومیه خدمتتون مزاحم میشم پدرم پروستاتش بزگ شده که الان بخاطرش پاهاش خیلی درد دارند که به دکتر مراجعه کردیم گفتن که سرطان داره و آزمایش اینا گرفتیم عکس هسته ای هم گرفتیم نمونه برداری کرده هنوز جوابش نیومده عکس هارو هم از مدارکش میفرستم لطفا نگا کنید ببینم چیکار میشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب را هم بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این نشان از سرطان پیشرفته پروستات است
    3. تصویر کاربر مندا شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      چشم آقای دکتر میفرستم اما چاره چیه دکتر اینجایه آمپول بهش داده که سه ماه یبار تجویز میشه از وقتی که مصرف میشه بهتره
    4. تصویر کاربر مندا شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      الان چاره چیه آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب را ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشی من حاجی زاده هستم از میاندوآب دو ساله اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه هنوز اتفاق نیافتاده خانومم مشکلی نداره ولی من واریکوسل دو طرفه داشتم هفتم فروردین نود و هشت عمل کردم بعدش اقدام کردیم باز هم نشد یکم شهریور نود و هشت رفتیم از طریق ای وی اف انجام بدیم برای خانومم تخمک کشی انجام شد ولی من نمونه اسپرم دادم جنین شناس میگه کل اسپرمهای شما پین هد هستند نمیشه برای لقاح از اسپرمهای شما استفاده کرد من آزمایش قبل از عمل و سونوی واریکوسل و همچنین آزمایش بعد عمل را به حضور ارسال میکنم لطفا منو راهنمایی بفرمائید ممنون میشم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      طبق قانون اگر ۲سال اقدام کنید نشود باید ای یو ای کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من توضیح دادم که رفتیم از طریق ای وی اف انجام بدیم جنین شناس میگه کل اسپرمهای شما پین هد هستند شما میگید بعد ۲ سال ای یو ای کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با همین روشهای ای یو ای ۶جلسه ویا تی وی اف درمان کنید تمام
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان خیلی عذرخواهی میکنم شرمنده وقت شما را میگیرم دکتر ها میگه با اسپرمهای شما اصلا ای وی اف یا ای یو ای نمیشه بایستی اهدای اسپرم کنی نظر شما چیه باز هم شرمنده من خیلی هزینه کردم باز هم اگه راهی باشه هزینه میکنم تا از اسپرم خودم ای وی اف کنم بازم شرمنده
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان خواهش میکنم منو راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما اگر اسپرمها پین هد باشد نمیتوان از طریق ای وی اف یا میکروانجکشن جنین درست شود اخه جنین شناس توی مرکز ناباروری میگه نمیشه نظر شما چیه خواهش میکنم جواب بدید
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      راستی دکتر جام ببخشید نگفتم من ۳۸ ساله هستم و خانومم ۳۵ ساله بخاطر بالای سنمون میخواستیم زودتر بچه دار بشیم لطفا راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    ایا مصرف فیناستراید 1جهت مو در سنین بالای 50سال میتواند عوارض قابل توجه همراه داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باعث از بین رقتن تنوان ومیل جنسی میشود قطع کنید
  • تصویر کاربر اصغری سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    حدود 6 ماه درد دارد هر بار در سونوگرافی فقط سنگ در کلیه نشان میداد ولی هفته قبل سی تی اسکن که انجام دادن سنگ 15 میلیمتر در حالب وجود دارد باید چه کاری انجام دهد دکترا هم میگویند نیاز به عمل نداره ولی همیشه درد دارد دارو خیلی مصرف کرده ولی دفع نشده لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سریعا بیایید درست کنم کلیه خراب میشود تماس02122642744 بفرمایید سنگ حالب اورژانسی
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر يه مدت هست دردی در ناحیه سر و امتداد آلت تا مثانه احساس میکنم که بیشتر هم سمت راست آلت هست ادرارم مشکلی نداره درد گاهی به همراه سوزش هست و میشه گفت از زمانی که سر آلتم در حین مقاربت با همسرم زخم شد از چند روز بعد شروع شد ممنون ميشم کمکم کنید
    چون ما تو شهرمون اورولوژیست نداريم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز سکس نداشته باشید درست میشود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک ماه و چند روز پیش شکم پر از ادرار خود ارضایی کردم و از همان لحظه به بعد احساس بدی در مثانه خودم دارم احساس میکنم که مثانم به خوبی تخلیه نمیشه و داعما احساس میکنم که ادرار دارم یکه هفته بعد به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که ایشان تشخیص دادن که التهاب پروستات دارم و بهم قرص افلکساسین 200 و سلکوکسیب 200 و مکسولوسین (تامسولوسین پیوسته رهش) دادن بعد از چند هفته مصرف اصلا بهبودی نداشتم وبه یک دکتر دیگری مراجعه کردم که ایشان به من گفتن که اصلا التهاب پروستات ندارم و دارو هایه التهاب راقطع کنم و ایشان تشخیص دادن که مثانه بیش فعال دارم و قرص وزیکر پنج میلی گرمی برایه من تجویز کردن
    احساس احتباس ادرار و تکرر ادرار من با خودارضایی بیشتر میشود و گاهی هم سوزش ادرار کمی دارم
    جناب دکتر ایا من التهاب پروستات دارم «نتیجه سونوگرافی :ابعاد پروستات 32*36*30 میلی متر و حجم 185cm3 و دارای اکوی پارانشیسم نرمال می باشد
    ودر عکس« گرافی تهیه شده رتروگراد هم نمایه طبیعی داشتم
    لطفا کمکم کنید با تشکر. ایا مشکل مثانه دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ورزش ونشستن شبها در اب گرم کنک میکند سالم هستید دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر قایدی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    برای کجی آلت تناسلی رو به پایین نیاز به مشاوره دارم‌که. آیا نیاز به جراحی دارم یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول دارید بیایید دریت کنم02122642744 02171062350
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب