اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر
    من از نظر تمیزی تو رابطه بسیار حساسم ، یعنی هر هفته با تیغ موهای زائد بدنمو شیو میکنم ، چند وقتیه نمیدونم از حساسیت پوستی هست یا زگیل میخواستم ببینم این دونه کوچیک چیه چون از نظر روحی واقعا داره اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی وقتی خودارضایی زیاد میکردم بیضه چپم درد میگرفت ولی قبل از خدمت خودارضایی رو ترک کردم و درد اون هم کامل برطرف شد ولی بعد خدمت رفتم باشگاه بدنسازی و وزنه های سنگین زدم و چون آماتور هم بودم کمی اشتباه میزدم.بعد چند وقت احساس درد شدید در بیضه چپم کردم که وقتی به متخصص مراجعه کردم متوجه وارکوسل حاد شدم ولی جواب اسپرمم کاملا نرمال بود ولی گفت هر 6ماه یکبار باید آزمایش اسپرم بدی تا اگر مشکلی برات به وجود آمد عمل اجراحی انجام بشه.من یک مدت بدنسازی رو ترک کردم ولی از دیروز شروع کردم ولی یکم احساس میکنم رگ های بیضه چپم درد میگیره.یک ماه پیشم که آزمایش اسپرم دادم جوابش به این شرح بود:
    Abstnence 4
    Colltest time 20
    Volume 8.30
    Appearance normal
    Color milky
    Liquefaction 20
    Viscosity normal
    PH 8.0
    Concentration 53.52
    Progressive motility 51.6
    Non progressive motility 34.4
    Immotile 14.1
    WBC 1-2
    Rbc 0-1
    این آزمایش رو پنج روز قبل از آخرین انزال دادم
    دفعه قبل که سه روز قبل از انزال آزمایش دادم تعداد اسپرم ها 92میلیون بود که فکر میکنم اینبار کمتر شده
    میخواستم ببینم آیا مشکلی دارم و آیا میتونم بدنسازی رو اینبار درست شروع کنم یا خیر؟؟؟
    در ضمن 23سال و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Oni شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    این زائده ها زگیل هست ؟
    1. تصویر کاربر Oni پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر dariush شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام ۴۶ سالم درنگه داشتن نعوظ کمی مشگل دارم استفاده از دستگاه وکیوم و ژ ل طوسی ایموشن که بر پایه آب و آواکادو است اشکال ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خانمي ٢٩ ساله مجرد هستم بنده ٦ ماه پيش با آقايي رابطه داشتم در حد تماس سطحي(باكره هستم) ايشون hpv داشتن، خوشبختانه من هيچ علائمي ندارم يعني زگيل ندارم، دو بار هم پيش متخصص زنام رفتم گفتن مشكلي نداري، الان نگران هستم كه چه كإرهايي بايد بكنم؟ آيا من ناقل هستم؟ اگر ازدواج كنم بِه شوهرم انتقال ميدم؟ اگر ناقل هستم تا دو سال ديگه از بدنم خارج ميشه؟
    ممنون از پاسخگوييتون پاينده باشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حاتمي شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 47 سال دارم شبها سه تا چهار جهت دفع ادار از رختخواب خارج می شدم حدود دو هفته پیش به دکتر جراح مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش ( ابعاد پروستات 52*55*44 mm و برابر باحجم 66cm3 و دارای اکوی پارانشیم نرمال می باشد بعد از آن دکتر قرصهای پروترال 4/. شبها 1 عدد - فینوپروست شبها 1عدد و سپیروفلوکساسین هر 12 ساعت 1 عدد مصرف می کنم فکر می کنم بهتر شدم بعد از دو هفته سرگیجه دارم و فشارم بالا می باشد روی (14 )می باشد آیا این سرگیجه از این قرصها است و آیا همین قرصها استفاده کنم یا اینکه به شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام روی الت تناسلی دانه های قرمزی زده که توی این دانه ها اب هست و باعث خارش الت میشه علتش چیه چکاری باید انجام بدم خوب شه؟ حساسیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم از بچگی تا الان که 28 سالشه یه خال گوشتی روی کشاله ران خودش داره و تا الان هیچ مشکلی براش پیش نیاورده ما فک کردیم خال ولی به تازگی شک کردیم زگیل تناسلیه بی زحمت عکس میفرستم مارو از نگرانی در بیارید ممنونم یک دنیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوال پرسیدم ازتون که همسرم زیر کلاهک آلتشون تاول زده و الان تاولها سرش سفید شده که عکس میدم خدمتتون و هیچ گونه درد و ناراحتی ندارند
    شما فرمودید که پماد و کپسول اسایکولوویر مصرف کنن هر 6 ساعت تا 5 روز

    شوهرم انقدر استرس داره
    میشه یه بار دیگه نگاه کنید عکسو و نظر بدید
    درمان قطعیش چیه
    چون اولین باره این مشکل پیش اومده
    ایشون 41 سالشونه
    با چی شستشو دهند
    و آیا لازمه که ما برای ویزیت خدمتتون برسیم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خسته نباشید.

    دکتر بیضه چپ من پایینش یه چیز غده مانند چسبیده بهش. به خود سطح بیضم نچسبیده ولی متصل شده حدودا سه یا چهار سالی هست که متوجه این مورد شدم ولی دردی رو احساس نمیکردم اصلا. تا هفته پیش که اینجور بگم یه شلوار پوشیدم کمرش یه مقدار تنگ بود و کلاس رفتم . از اون موقع این غده پایین بیضه چپم درد گرفته و بعضی موقع های درد میگیره. خود بیضم درد نمیکنه این غده درد رو منتقل میکنه . دکتر لطفا کمک کنید . خیلی ممنونم❤❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب