اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم ببینم دستگاه اکستندر چه معایبی داره و اینکه من چهار روز از این دستگاه روزی ۱۰ ساعت استفاده کردم و روی آلتم رگ های قرمز و رگ های خود آلتم برجسته شده و کمی هم بیضه ها درد داره و اینکه ادرارم هم گاهی وقتا تیکه تیکه میاد و آلتم هم شل شدگی پیدا کرده باید چه کنم من ۱۸سالمه وقدم هم۱۸۵ هست اندازه التم هم ۱۸ سانت هست آیا این اندازه طبیعیه و اینکه سایز آلتم تا چه سنی افزایش پیدا میکنه چون از نظر ژنی در نظر بگیریم در خانواده بلند قد و با اندازه آلت تناسلی بزرگ متولد شدم.و اینکه بنده یه مدت رابطه بیش از حد داشتم و کلاهک آلتم بسیار حساس شده بود و الان هیچ رابطه ای ندارم آیا این حساس شدن کلاهک آلتم رفع میشه ؟!و چ کار میتونم انجام بدم برای بهبود این عارضه
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب سوال من الان۴ روزه ک داده نشده😐
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پیگیری کنید لطفا جواب من ۱ هفته هست ک ندادین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به اندازه شما سالمید ونیاز به درمان ندارید اینها هم بیفایده خستند
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سؤالای منو خوندین جواب دادین یا چشم بسته غیب گفتین😐سوال من چی بود جواب شما چی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۱-اندازه طبیعی است۲-شل شدن بیشتر علت عصبی دارد۳-عکس کلاهک را بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضيه شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر عزيز
    من حدود يك سال و نيم پيش به دليل داشتن زگيل تناسلي تحت درمان قرار گرفتم و بعد پاك سازي شد و تموم شد اما مدتي است در ناحيه مشخص شده در عكس اين دونه ها ديده ميشه كه دقيقا در اين ناحيه پارسال يك زگيل گل كلمي بود اما الان دونه هاي ريز ريز هستش كه احساس ميكنم تعدادش بيشتر شده ،آيا اينها زگيل تناسلي هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 بیایید برای کرایو تراپی
  • تصویر کاربر Arian شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من ۱۷ سالمه و در هنگام نعوظ الت تناسلیم هم به سمت چپ میرود هم خود الت به سمت چپ کج میشه. اگر هم الت معمولی در هنگام نعوظ ۹۰ درجه بگیریم ماله من ۷۵ است زیاد نیست ولی کجه چه کار کنم ایا هنگام دخول مشکلی پیش می اید چه کار کنم که درست شود
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام.
    من یکی دو روز دبل جی درآوردم ولی مثل همون زمان داشتن دبل جی ادرارم زیاده و بعد ادرار چند قطره خون میاد بیرون . مشکلی نداره؟ عوارض دبل جی یا مشکلی هست؟؟. الان دقیق 40 ساعتی میشه دبل جی رو دراوردم
    1. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر شرمنده تو سوال یادم رفت بگم. یکم کشاله ران هم درد میکنه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سونو کنترل از نظر سنگ باقیمانده انجام دهید
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ نداشتم از اول م. فقط تنگی حالب بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ای وی پی هم میشه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مریض شما هستم تو بیمارستان شهدا تجریش اومدم خدمت شما البته دستیار شما معاینه کردند سنگ 12 میلیمتری داشتم دستور سنگشکن دادم در کلینیک شقایق سنگشکن انجام دادم الان 4 روز از سنگشکن میگذره شب روزی که سنگشکن کردم از شدت درد در اورژانس بیمارستان شهدا بستری شدم سونو گرافی و سیتی اسکن نشان داد حدود 10تاسنگ 3 الی 4 سانتی‌متری در انتهای حالب گیر کرده دیروز هم سونو انجام دادم ولی باز هم تخلیه نشده و همان انتهای حالب هستند علاوه بر این سنگ ها سنگ در کالیس تحتانی به قطر حدود 10 میلیمتر دیده شده که در سونو گرافی گفته شده احتمالا سنگ ها ریز شده به کالیس تحتانی رفته الان برای دفع سنگ های داخل حالب که قطر آن 4 میلیمتر هست باید چه کاری کنم آیا خطر آفرین است و انسداد ایجاد می‌کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفع نشده بیایید تی یو ال کنم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام من 27 سالم و مدت یه ماه نیم که تکرر ادرار دارم و رحات شبا 10بار ادرار داشتم دوسه بار تو این مدت به دکتر مراجعه کردم ولی هنوز خوب نشدم دکترم گفت پروستات ورم کرد دارو نوشت ولی هنوزم خوب نشدم دوسه روز هست که درد درشکم زیر نافم دارم احساس میکنم دارم بتر میشم داروهام اینا هستن افلوکساسین200. تولرین1. اینوسال50. ترازوکیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتل خانوم من ازمایش پاپ اسمیر و hpv دادند جوابش اومده ولی دقیق نگفته از انجایی شهرستات ازمایش انجام شده امکانش هست تهران جواب دقیق تر باشه و اینکه واکسن گارداسیل بزنه مفید هست براش
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط تست پاپ اسمیر کافی است
    2. تصویر کاربر Ali شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر تصویری همراه سوال از جواب ازمایش ارسال کردم
      نظرتون رو راجع به جواب ازمایش خواستم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باتوجه به این که توضیحاتم کمی زیاد بود به پیوست عکس می‌فرستم زیاد نیست بخدا.شمارو قرآنی که میخونید فقط بخونید و ج بدین لطف میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام
    به لحاظ درد شدیدی که در شکم داشتم به بیمارستان مراجعه کردم که پس از سونو گرافی معلوم شد یک سنگ به دیامتر 3,5mmدرUVJچپ بدون ایجاد هیدرونفروز در کلیه مشاهده شد که بنا بدستور پزشک پروترال آپاس تجویز شدیک هفته مصرف کردم ولی دردم ساکت نمیشه درصورت امکان راهنمایی بفرمایید....باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سال سن دارم
    آقای دکتر من 25 مهر 98 یک آزمایش اسپرم دادم و تعداد اسپرم ها کم بود و نتیجه را برای شما ارسال کردم .شما در سوال قبلی فرمودید سونوگرافی انجام بدم من هم یک سونوگرافی از بیضه و هم یکی از شکم و لگن انجام دادم که نتیجه را برای شما ارسال می کنم.
    -- در جواب سونوگرافی نوشته بیضه راست اکوی پارانشیم افزایش یافته و هتروژن می باشد و بیضه راست از چپ کوچک تر می باشد.من از هر زمان که یادم هست بیضه راستم کوچکتر بوده و تا به امروز هیچگونه درد و یا مشکلی در بیضه ها نداشتم .
    آقای دکتر کم بودن اسپرم به همین دلیل می باشد؟
    آقای دکتر دارویی و یا راهی جهت درمان و افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    آقای دکتر من خیلی نگران بچه دار شدن هستم می توانم بچه دار بشم؟ با این حجم اسپرم می شه بچه دار شد؟
    آقای دکتر اکوی پارانشیم افزایش یافته و هتروژن بیضه از جهت سلامتی خطرناک می باشد و نیاز به عمل جراحی دارد؟
    آقای دکتر ببخشید که اینقدر سوال می کنم لطفا و خواهشا اگر برای شما مقدور می باشد جواب سوال های را بفرمایید.
    آقای دکتر اگر نیاز به مراجعه حضوری می باشد لطفا یک راهی معرفی بفرمایید چون به سختی و می شه وقت ویزیت گرفت و البته وقت ها هم برای 2 تا 3 ماه دیگه می باشد.جناب دکتر من قصد بچه دار شدن دارم.
    با سپاس و تشکر



    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب