اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی با عرض سلام
    من 23 ساله هستم و متوجه شدم زیر آلت تناسلیم روی نرمی ختنه گاه ، تعدادی حالت جوش سرسفید ظاهر شده اند.
    چگونه باید بفهمم که اصلا ماهیت این ها چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر خیته نباشید

    آقایه دکتر من واریکوسل گرید 2 دارم در بیضه سمت چپ
    امروز دیدم که یه رگ سمت راست زیر کلاهک آلتم کلفت شده و قابل رویته
    آیا مشکلیه آقایه دکتر ؟ باید پیش دکتر برم ؟
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقابه دکتر لطفا پایخ بدید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب آقایه دکتر اگر قرار بود که اینقدر بگذره و جوابی دریافت نکنم پس چرا پول دادیم و سوال ثبت کردیم ؟ واسه سایتتون و سوالات وقت نمیزارید آیا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقایه دکتر من چرک خشک کن دارم مصرف میکنم آیا نیازی نیست بهش ؟ چون قبلترش نزدیکی خطرناک داشتیم بدون استفاده از کاندوم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ALi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر
    من یه جوان بیست و شش ساله هستم و مشکل خمیدگی آلت به سمت پایین دارم، این مشکل خیلی خیلی منو ناراحت کرده😔 و کلا اعتماد به نفسمو آورده پایین

    هنوز‌ رابطه جنسی نداشتم و مجرد هستم، ولی همش تصور میکنم اگر ازدواج کنم ، بخاطر این خمیدگی ، با همسرم دچار مشکل بشوم
    میخواستم ببینم با عمل این مشکل برطرف میشه یا راه بهتری برای درمان خمیدگی آلت تناسلی من وجود داره ؟؟
    حتماً حتماً میخوام مشکلم برطرف بشه
    و اینکه عوارض این عمل چه میتونه باشه ؟؟
    جسارتاً عکسش رو براتون میفرستم؟
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ALi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان حتی اگر خودم بخوام درمان کنید ، امکانش نیست ینی ؟؟؟؟
      من میخوام انحنا کلاً از بین بره ، امکان نداره ینی؟!!!
      توروخدا لطفاً کمک کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بیایید صحبت کنیم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    درود ها به جناب شریفتان دکتر
    حدود یک هفته است که لکه های سفید بر روی آلت تناسلی ام ایجاد شده
    و هیچگونه عوارضی از قبیل خارش و سوزش و... ندارد
    ممنون شما هستم اگر بفرمایید آیا مورد خاصی هست ?و چگونه باید درمان را آغاز کنم و آیا پماد خاصی رو می‌تونم استفاده کنم؟
    از آداب دانی و نزاکت شما سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان لطفا عنایت بفرمایید، و پاسخ سئوال من رو بدید،
      عکس هم ضمیمه کردم
      ممنونم از لطفتون ❤
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      وقتتون بخیر دکتر
      ایکاش براتون مقدور بود که جواب سئوال ها رو زودتر ارسال کنید،
      من همچنان منتظر م تا پاسخم رو‌ بشنوم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسگوییتون
      البته دکتر با توجه به تاخیر دو هفته ای در پاسخگویی شما، و زمانی که پاسخ شما رو دریافت کردم اون لکه های سفید ایجاد شده الان برطرف شدن، آیا باز هم نیاز به آزمایش دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nina چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام
    ضایعاتی ب صورت خطی و قرینه در لبه های داخلی مشاهده کردم
    با توجه ب عکس این ضایعات زگیل هستن یا پاپیلوماتوز؟
    برای کیست تخمدان قرص روکین مصرف میکنم
    مجرد و باکره هستم
    و تماس جنسی هم نداشتم، لطفا راهنمایی میفرمایید و راه درمان؟
    1. تصویر کاربر Nina یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل نعوظ داشتم مراجعه کردم به دکتر و این آزمایش رو برای بنده نوشتن، حالا خودم که آزمایش رو میبینم احساس میکنم انگار از نظر هورمونی مشکل دارم ، میخواستم بفرمایید تشخیص شما چیه ؟ مشکل حادی دارم بنده ؟باید به پزشک مراجعه کنم ؟ نابارور محسوب میشم ؟؟درمان میشه ؟ بنده ۲۳ ساله هستم
    1. تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام‌‌..وقت شما بخیر جناب پروفسور
    همسر من ۲ روز پیش جهت عمل پولیپ داخل مجرا با لیزر در بیمارستان شهدای تجریش توسط دکتر رزاقی پذیرش شدن بعد از عمل گفتن لیزر لازم نبوده پولیپ رو برداشتم که هنوز هم متوجه نشدم چرا با لیزر این کار رو نکردن..حالا گفتن تا ۵ روز باید سوند داشته باشه که الان خیلی اذیتن و موقع تخیله ادرار درد شدیدی دارن و داخل ادرار بعد از دو روز خون هست اول شفاف بود خواستم ببینم طبعیه؟؟
    و اینکه هیچ دارویی هم ندادن یه خورده تب و لرز دارن یعنی احتیاجی به آنتی بیوتیک نیست؟؟
    خدا خیرتون بده ..این صبوری شما براتون باقیات و صالحته جناب دکتر .خدا به شما طول عمر بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من تقریبا 17 ماه هست ازدواج کردم اما تو این مدت بچه دار نشدیم ، من مشکل هیپوگنادیسم دارم ، حدود یک 9 HCG تزریق کردم و الان تقریبا 6 ماه هست HCG و HMG همزمان استفاده میکنم ، عکس آزمایشات چند سال قبل ، چهار ماه قبل ، و چند روز پیشم رو واستون میفرستم لطفا بگید آیا تغییر امیدوار کننده ای دیده میشه؟ به نظرتون میتونیم اولا به بچه دار شدن و در مرحله بعد به بچه دار شدن از راه طبیعی امیدوار باشیم؟
    آقای دکتر با بهتر شدن وضعیت اسپرم ها وضعیت مورفولوژی اسپرم هم بهتر میشه یا نه؟ به نظرتون تو آزمایش آخرم دلیل اینکه کادر مورفولوژی خالی هست چیه ، سهل انگاری آزمایشگاه هست یا مورفولوژی صفر هست ننوشته؟
    در آخر ازتون عاجزانه خواهش دارم جوال همه سوالتم رو بدید چون جواب شما برای تک تک سوالاتم برام فوق العاده مهم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      بله تحت نظر هستم و از hcg و hmg استفاده میکنم ، فقط خولستم بدونم از نظر شما با توجه به آخرین آزمایشی که ارسال کردم سیر درمان امیدوار کنندهدهست یا خیر؟ با ادامه درمان و پاسخی که بدنم به درمان داده آیا باز هم امکان بهتر شدن فاکتورهای آزمایش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    ایا ازواسپرمی درمان دارد؟؟ و چه ازمایشهایی باید انجام بگیره چون توی سونو من همه چی نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از بیضهباید نمونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از بیضه نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب