اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    به پیوست جواب آزمایش های خودم رو‌میفرستم لطفاراهنمایی بفرمائید درضمن امکان داره اگر باکسی سکس داشته باشم ایشون هم مبتلا بشه هیچ نشانه خارجی هم ندارم فقط به دلیل تبخال تناسلی به دکتر مراجعه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب هالی است۲-بله
  • تصویر کاربر نياز پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ميخواستم ازتون بپرسم ويروس اچ پي وي (زگيل تناسلي) بيرون بدن إنسان در هواي آزاد چه مدت زنده است. ( چند ساعت يا چند روز زنده است)وميتواند فرد را مبتلا به اين بيماري كند. مثلا تيغ آلوده به ويروس اچ پي وي در محيط آزاد تا چه مدتي ميتواند اچ پي وي را به فر ديگري منتقل كند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      در بیرون غیرفعال است نامشخص
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سوزاک دارم
    دکتر معالجم گفته پروستاتیت شده
    سیپرو و تاوانکس و افلوکساسین مصرف کردم اما تا قطع میکنم برگشت بیماری دارم
    امپول اسپکتنو مایسین هم زدم
    حالا هم طبق گفته خودتون تو پیجتون قرص کوتریموکسازول مصرف میکنم
    کمی بهترم اما بدون سیپرو برگشت بیماری دارم
    درد و سوزش شدید در کشاله ران چپ دارم
    سوزش سر الت و درد الت هم دارم
    ممکنه راهنماییم کنین لطفا
    بدون سیپرو ممکنه با کوتریموکسازول درمان بشم
    و درمان کشاله رانم چیه
    این اتفاق از سه ماهو نیم پیش تا به حاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید شما وشریک جنسی خردو بخورید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو را
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر با سپاس فراوان از زحمات شما
    بنده جوانی28 ساله از کودکی با آلت کج رو به پایین مواجه هستم
    آیا برای من در آینده مشکل ساز هستش؟
    آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟ آیا عمل برای من عوارض نخواهد داشت؟
    اگر نیاز به عمل ندارد چه روشی برای درمان وجود دارد
    ممنونم اگه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر sheyda چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ٢٤سالمه ١٠روزي هست دچار مشكل شدم با مسءله ادرار مواجه شدم اوايل سخت و سوزناك بود درد ناحيه مثانه داشتم ادرار دو شاخه ميومد بعد قطره اي شد الان ١روزه كامل قطع شده و حس سنگيني ميكنم به هيچ عنوان ادرارم خارج نميشه و دارم اذيت ميشم لطفا كمك كنيد مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۰ سالمه و متاهلم
    ازمایش اسپرم دادم که نتیجه رو براتون فرستادم
    من چند سالیه التهاب مزمن پروستات
    سوزش ادرار و حتی سوزش مدفوع دارم
    همچنین واریکوسل گرید دو هم دارم
    ازمایش کاریوتایپ و هورمون هم انجام دادم نظر شما چیه ؟؟ چی کار باید بکنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چرا جواب نمیدید؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شکیلا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 30ساله مجرد وخانم زگیل مقعد داشتم که با سوزاندن برطرفش کردم الان تقریبا یکسال ونیمی میگذره که من دیگه زگیل نزدم البته ناگفته نماند من بواسیرهم داشتم الان داخل مقعدم خارش وسوزش دارم علتش چی متیونه باشه زگیل زدم یا علایم بواسیرهستش یکماه پیش رفتم دکتر معاینه کرد گفتش که زگیل نداری وبواسیرت هم برطرف شده اما این خارش وسوزش نگرانم کرده به حدی خارش دارم که شبا نمیتونم بخوابم ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر شکیلا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اسم پماد ضدخارش لطف میکنید به من بگیدممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    حدود شش ماهه سر آلت تناسلیم بیش از اندازه حساسه و خیلی سریع تحریک میشه و موجب زودانزالی هم میشه. به صورتیکه به محض تماس با واژن ارضا میشم.
    فقط هم مشکل حساسیت سرآلت دارم. چون وقتی خانمم آلت را نوازش می کنه هیچ مشکلی میش نمیاد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهاره چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من ی مدته در پهلو سمت راس وچپم ی احساسی دارم حس میکنم مث بادکنک ی چیزی بادمیکنه وخالی میشه لطفا بگین علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.بنده قبل از مدتی نوار مثانه گرفتم.و برای شما فرستادم و شما گفتید که عصب مثانم تحریک پذیره.من پیش دکتر های زیادی رفتم ولینتیجه نگرفتم.ولی گفتم اینو ببینم چطوری هست.الان برام یه نسخه دارو نوشت.خواهش میکنم توضیح بدید که این داروها به جای دیگه اسیب نمیزن.و مثانه رو درمان میکنن.من قبلا ترودین و ترولین مصرف کزدم اما نتیجه نداد.ممنون میشم توضیح بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب