اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مقدم چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام پسر من دوماه نیم سنش هیپوسپادیازیس داره البته مجاری ادرارش تقریبا نزدیک به نوک آلتش هست
    میخواستم ببینم بهترین زمان عملش چه وقتی هستش
    چون هنوز خیلی کوچیکه سنشعوارض بیهوشی دارو ...
    خیلی نگرانشم لطفا کمکم کنید جناب دکتر😔
    1. تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خدمت جناب دکتر
      در روزاهای توسط بیمارستان مربوطه فرزندم سونوگرافی شد نتیجه سونو گرافی را برایتان ارسال کردم لطفا بررسی کنید و نظر بدهید.
    2. تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      S64yy4190105
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده پسری 20 ساله هستم که تقریبا چند سال پیش متوجه خطی روشن بر روی سر آلت خود شدم،موضوع را پیگیری نکردم تا اینکه چند وقت پیش متوجه نواحی ای روشن و تیره بر روی آلت خود شدم،هم اکنون نیز قسمت های دیگری از آلتم در حال روشن شدن میباشد.
    هر قسمت که رنگ آن روشن شده کنارش نیز ناحیه ای تیره بوجود آمده مانند تصایر ارسالی
    لطفا راهنمایی کنین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Imann چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    من ۲۸ سالمه ، ۴ ماه پیش احساس سوزش و حس کاذب دفع ادرار داشتم آزمایش ادرار دادم که در نتیجه خون مشاهده شد، rbc بین ۴-۵ بود .یه دوره ۵ روزه و یه دوره ۱۰ روزه سیپروفلوکساسین مصرف کردم بهتر شدم آزمایش دادم rbc بین ۲-۳ بود و wbc بین ۸-۱۰ دکتر گفت پروستاتیت مزمن هست، یه دوره تاوانکس ۱۵ روزه مصرف کردام با ملوکسیکام و باز کامل خوب نشدم یعنی هر موقع که در تغذیه رعایت نکنم برمیگرده و یک دکتر دیگه ازم خواست ۴۵ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ رو هر ۱۲ ساعت بخورم که الان ۲۵ روز گذشته ، هم حس بدی به این همه آنتی بیوتیک خوردن دارم و هم این علائم که میره و میاد خیلی اذیتم میکنه ، کلا هم آدم استرسی هستم شدیدا
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام ، خدمت دکتر کرمی
    اینجانب به تنگی مجرا ادراری مبتلا هستم که یک بار در سال 90 به طور سرپایی در مطب یک ارولوژیست و یک بار با عمل بیهوشی کمر به پایین در سال 95 مجرا را باز کردم ، و حدود هشت ماه هم سوند نلاتون شماره 14 استفاده کردم که اذیت کننده بود
    1. باید با چه روشی مجرای من باز شود که عود نکند یا احتمال عود آن کمتر باشد؟
    2. آیا باز کردن با دستگاه جدید modus ESWT دایمی و بدن عود است ؟
    3.کدام مطب یا کلینیک دستگاه modus ESWT را دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دو روزه که زیر التم سمت چپش پوستش کلا رفته اصلا تا حالا سابقه نداشته که اینجوری بشم دلیلش چی میتونه باشه ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر P.M چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. میخواستم بدونم با توجه به این عکس آیا من دچار زگیل شدم یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرش زگیل است بیایید کرایو02122642744
  • تصویر کاربر تاتا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک دوره طولانی چند ساله خود ارضایی داشتم کهئ بعضی وقتا یه سال هم وقفه میافتاد بینشون ولی چند ماه پیش یک دروره کوتاه یک ماهه ولی نه پیوسته مثلان 3روز پشت سرهم و باز چند روز نه وباز دوباره ولی تو این چند روز به شبی 8 بار هم شاید میرسید این کار الان درگیر بیماری هایی شدم که نمیدونم مربوط به این مسئله میشه یا نه چند تا ش اینه
    بنده ۲۶ سال دارم مرد من چند ماهی هست بین دو کتف و گردن خود احساس ضعف و درد خفیف دارم این درد سر من هم این مدت درد کم دارد و وقتی تکان میدهم احساس سنگینی میکنم و جلو سر هم احساس بد دارم چشمام یکم داغ هست مثل حالت سرما خوردگی در مورد سر هم همینطور در کل از حالت طبیعی خارج شدم من چند احتمال میدم نمیذدونم مال اونه یا نه اول معده من چند وقت پیش استفراغ همراه با خون کردم ولی معلوم نشد خون بوده یانه ازمایش هایی هم گرفتن گفتن خوبه ولی من هنوز هم احساس بد دارم دوم فرم بد خواب که من روی زمین میخواب راستی از لحاض قدرت بدنی خیلی بدم حتی دو دقیقه هم روی یک دست نمیتونم تکیه بدم درد میگیره یا ماهیچه هاش میگیره بد ول میکنه در کل بدنم احساس ضعف میکنم
    شرمنده طولانی شد من در شهر کوچکی هستم که دسترسی به دکتر خوب کمه واسه همین گفتم طولانی و درست شرح حال بدم اگه لازمه به تهران یا مشهد مراجعه کنم ممنون از توجهتون خدا پشت و پناهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید مادرم دیابت دارند دچار احتباس ادراری مزمن هستن والان حدود یک ماه سوند وصل کردن ولی هنوز دفع پروتئین کلیه ها خب نشده چیکار باید بکنیم ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پروفسور کرمی یه سوال داشتم من یه جوان 19ساله ام و آلتم کجه ولی نمیدونم انحرافش چقدره که به عمل احتیاج داره یا نه میشه راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر می‌بخشید میشه ببینید به عمل نیاز دارم یا نه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در اینده مشکل داشتید قابل درست شدن است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Afshin954 سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۴۰ ساله و مرد هستم ۵سال است که سنگ در کلیه چپم به اندازه ۱۲ میلیمتر در پایین ترین قسمت کلیه دارم که در دو مرتبه با سی تی اسکن وضعیت اونو چک کردن ولی میگن که لا اون کاری نداشته باش کلیه داشتم سنگ داره ولی دفع میشه با اون مشکلی ندارم سوال من اینه که سنگ کلیه چپم که در پایین ترین قسمت کلیه هست چکار کنم چه روشی پیشنهاد میشه الان قرص اورسیترا۵ دارم مصرف می کنم
    لطفا راهنمایی کنید چکار کنم به اقدام فوری نیاز دارم
    مزید استحضار نتونستم با گوشی عکس سی تی اسکن آپلود کنم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب