اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من حدود دو ماه است که عمل رادیکال پروستات انجام داده ام ولی هنوز بعضا بی اختیلری دارم

    این بی اختیاری تا کی طول میکشد
    همچنین مسئله نغوض آیا در آینده صورت پذیر است اگر هست چه باید انجام داد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک سنگ ۱۷ میلیمتر در کلیه سمت راست دارم ایا دکتر خطر داره درد داره در حالب فقط مخواهم بدونم درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام. دو سالی میشه انواع جوش ها روی سر الت تناسلی ظاهر میشه که هیچ سری مثل هم نیستن و بعد چد وقت خوب میشن. درد و خونریزی و خارش ندارن عکس اخرین بار که یک ماه پیش تا الان هست رو میفرستم واستون. اقای دکتر 28 سالمه و هیچگونه رابطه جنسی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    روی لوله ی آلت تناسلی من ی لکه شبیه کبودی یا خون مردگی وجود دارد یهویی این اتفاق افتاده است هیچ دردی هم ندارد الان 2 روز هستش اینجوری شد فقط کبود میباشد شبیه غده سفت هم نیست علتش چی میتونه باشه؟ 
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.بیش از دو ماه پیش دچار یه سوزش ادراری خفیف شدم و پس از یه رابطه جنسی محافظت نشده معقدی به شدت تشدید شد لازم به ذکره که هیچ ترشح و خارش و قرمزی ندارم. به دکتر مراجعه کردم و 6 عدد آمپول جنتامایسین و کپسول داکسی سایکلین مصرف کردم چون بهبودی حاصل نشد دوباره به پزشک مراجعه کردم و یک واحد آمپول spectinomycin و قرص سیپروفلوکساسین و فنازوپردین مصرف کردم که بهبودی حاصل نشد. آزمایش از کشت ادرار و سنو از مثانه و کلیه و پروستات نرمال بود و عدم عفونت .در آخر دو قرص آزیترومایسن500روزی 3 عدد و جمی فلوکساسی320روزی دو عدد مصرف کردم تا به امروز ولی بهبودی حاصل نشد. نتیجه سونو: پروستات به حجم 18 سی سی با اکویه پارانشیم هموژن و بدون solحجم مثانه پر 590 سی سی و پس از تخلیه 24 سی سی کلیه ها نرمال بوده و سنگی هم یافت نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر قلی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    من مجرد هستم 36 ساله چون مایع منی من حالت رقیق داشت خیلی ترسیدم و آزمایش اسپرم دادم در یک مرکز ناباروری حالا نتیجه رو براتون فرستادم تا لطفا بهم بگین با این نتیجه من می تونم ازدواج کنم بدون هیچ مشکلی یا نه و مشکلات احتمالی چی میتونه باشه که خودمو تقویت کنم در اون زمینه ها چو در گذشته استمنا انجام میدادم الان از ازدواج می ترسم با اینکه از نظر شرایط مالی و کاری مشکلی ندارم می ترسم عوارضی داشته باشه و اون طرف از من ناراضی باشه و من دچار مشکل باشم که من خودمو نمی بخشم در این صورت ... به همین خاطر از این موضوع همیشه فرار می کنم چون می ترسم در حق دیگری ظلم کنم و کلاه سرش بذارم. ضمنا چون دستگاه گوارشم به خاطر اعصاب خوردی از این مسایل ضعیف شد نمی تونم آنچنان از نظر تغذیه خودمو تقویت کنم به نظر شما دارویی مثل قرص پروفرتیل (تو اینترنت سرچ کردم) مصرف کنم اشکال نداره؟ چون قبلا که استمنا انجام میدادم انگار سیستم بدنم دچار مشکل میشد و وقتی شام می خوردم معده و روده هام فشار میاورد و حجم زیادی منی بیشتر از حالت طبیعی از بدم خارج میشد مکررا که البته الان به خودم مسلط شدم و اون حالت سعی می کنم پیش نیاد ضمنا من 190 قدمه و 60 کیلو وزنم لاغرم. نتیجه ازمایش رو پیوست کردم تشکر
    1. تصویر کاربر قلی دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس های آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر قلی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    5. تصویر کاربر قلی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این سوال رو من دوبار درسیستم شما ثبت کردم چون جوابش چند روز بیشتر طول کشید فک کردم جواب نمیدین دوباره ثبت کردم گفتم بهتون بگم اگه یه بار دیگه هم دیدین علتش این بوده به هر حال بسیار ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فلاحت سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من سوزش ادرار دارم
    قبلا در حالت نشسته نمی‌تونستم
    ادرار کنم،ولی ایستاده راحت بود،ولی الان ایستاده هم خیلی سوزش دارم
    و خیلی ادرارم باریک میاد
    راهی نیست که هم بشه این سوزش ادرار و هم این تنگی مجرا رو طبیعی
    درس کرد؟من 23سالمه و مذکر هستم
    الان خیلی وقته این بیماری رو دارم
    رفتم پزشکای دوره ورم هم هیچ تخصصی نداشتن،و خوب نشدم
    لطفاً هر موردی که به ذهنتون میاد بگین انجام بدم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر عزیز من 59 ساله هستم اندازه پروستات 40*43*48 هستش و با 43cc prostate measured enlarged
    IMP:_BPH و PSA = 0.6میباشد در حال حاضر دارو فقط پروستاتان استفاده میکنم و چون از داروی کاپتوپریل و متورال و اسپرین برای قلب استفاده میکنم چون استنت در رگ دارم .متاسفانه نعوظ را در سکس از دست میدهم .راهنمایی لازم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصولی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین آقای دکتر
    چند خال رو الت تناسلیم افتاده ک قبلا دوتا بود ولی تازگیا زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر بنده واریکوسل درجه 1 سمت چپ‌دارم و با چشم و معاینه هم مشخص نیست جز با سونوگرا
    همچنین در یک سونوگرافی هرنی خفیف مشاهده شده بود.ولی الان مشکل اینه که گاها سمت راست و گاها سمت چپ بین کیسه بیضه هام و رانم‌ یه جور درد عمقی دارم که حس اویزگی به کیسه بیضم میده و بعد چن وقت اون درد از اونجا حرکت کرده و به قسمت ماهیچه بالای زانوهام و خود زانو پاهام میره و بعد چن وقت دیگه کلا بدون درد میشم شما هم بنده رو معاینه کردید از نزدیک و فقط امپول پی دی پرگ دادید.ولی الان گاها و بعضی روزا برای چن وقت اون مشکلو دارم که توضیح دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب