اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من 26 سال سن دارم ولی اندازه الت تناسلیم اندازه یه بچه کوچیک هستش هم طول هم قطر گفتم ببینم توی عمل پزشکی راه حلی برای افزایش هست یا نه به چن دکتر و مشاور مراجعه کردم نا امید شدم امیدوارم شما امیدوارم کنید چون واقعا از لحاظ روحی در شرایط بدی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    با سلام پدر بنده 87ساله دوهفته پیش با ادرار خون آلود ب بیمارستان مراجعه میکنن ک بعد از سونوگرافی و آزمایش متوجه بزرگی پروستات و توده می‌شوند که پزشک متخصص بهشون ی دوره 5 روزه تاوانکس و 10 تا امنیک میدن و میگن بعد از تعطیلات نوروز برای سیستوسکوپی مراجعه کنیدخوب بودن بدون ادرار خونی تا دیروز ک دوبار کامل ادرار خون آلود داشتن و بعدش خون آبه همراه با لخته الانم متاسفانه پزشک متخصص در دسترس نیست لطفا راهنمایی کنید ضمننا پدر بنده در شهرستان هستند و آزمایشات و سونو خدمتتان ارسال شد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.من مدتی هست کشاله ران و روی پوست بیضه هام پوسته پوسته شده و قرمز رنگ و مقداری خارش داره خواستم ببینم اگه لطف بفرمایید بگید مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر Amir سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سوالو ج ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    روی کلاهک آلتم سمت چپ پایین یه هفتس ک زخم شده رابطه جنسی 4 ماه نداشتم. زخمش بسته نمیشه ترشح داره میچسبه به لباس زیر ک باعث خونریزی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من یه همچین زخمی شده بود پارسال خفیف تر آزمایش دادم ایدز و خون و ادرار. ک داخل ادرار فک کنم خیلی کم خون دیده شده بود ک قرص لووفلاکساسین دادن من خوردم تکرر ادرارم بهتر شد.
      الان زخمم خوب شدش لووفلاکساسین دوباره خوردم.
      یادم رفت بگم ک پهلو درد دارم ک گرم میکنم بهتر میشه و واقعا اذیتم میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    کم تحرکی اسپرم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    من الان از بچگی به سمت چپ کج بوده است
    ایا باید جراحی کنم؟
    با جراحی درست می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8443 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من بعضی مواقع در صورت حالت نعوظ وقتی به روی شکم میخوابم اگر کمی فشار وارد شه بیضه سمت چپم شروع به حالت نبضی مانند میکند
    و مقل ضربان قلب تند تند میزند و بعد از حدودا چند ثانیه به حالت عادی برمیگردد
    که باعث میشود مذی از من خارج شود
    البته نه دردی بوجود میاید نه ورمی و نه هیچ چیز دیگر
    از نظر واریکوسل مشکلی ندارم چون بعضیا میگفتن شاید واریکوسل اینجوریه
    در اصل هروقت فشاری به روی بیضه های من وارد شه یه فشاری مثل خوابیدن روی زمین و فشار اوردن به روی زمین
    یه چیزی مثل همین تقریبا
    بیضه سمت چپم شروع به زدن ضربان میکنه و بعد چن ثانیه به حالت عادی برمیگرده
    که بدنمم یخورده سست و بیحال میکنه
    و باعث امدن مذی از من میشود و در ادرار بعد از آن کمی کف حس میکنم
    به نظر شما این عمل خطرناک است یا بیماری است یا چه مشکل دیگری ممکن است وجود داشته باشد؟؟
    حالت اصلی هیچ مشکلی ندارم و بیضه هام هیچوقت نبض نمیزند
    فقط در مورد ایجاد فشار
    به روی زمین میخوابم با کمی فشار این حالت ایجاد میشه
    به نظر شما این حالت طبیعی بیضه هست و مشکلی ندارد؟؟؟ و یا خیر؟؟
    با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت نعوظ هیچ مشکلی نداره آلتم در هنگام نعوظ کمی رو بالا هست از بیخ آلت سمت بالا نعوظ داریه زاویه ایجاد میشه ولی با دست بدون درد میتونم صافش کنم یعنی کمی سمت بالا از بیخ زاویه ای ۵۰ درجه ای تقریبا بین شکم و حالت ۹۰ درجه وایمیسه ولی با دست میتونم به حالت ۹۰ درجه درش بیارم بدون درد و هیچ مشکل دیگه رو الت ندارم
      هنگام ارضا شدنم تو حالت طبیعی خیلی عادی ارضا میشم و بیضه هام اصلا ضربانی نداره
      فقط در حالت خوابیده رو شکم اگر ذره ای فشار اورده شه یکم حالت ضربانی شکل میگیره رو بیضه سمت چپ فقط که نمیدونم بیماریه مشکلیه یا خیر
      یه جواب کلی اگه بدین ممنون میشم
      عکسا هرکدوم ۲۰ مگابایته سایت شما بیشتر از ۱ مگابایت ارور میده وگرنه میفرستادم
      شما تو حالت یه الت طبیعی بخواین بگین و نظر بدین چی میگین
      با تشکر و سپاس فراوان
      کل سوالم اینه که این ضربان زدن تو فشار طبیعیه یا مشکل خاصی ایجاد میکنه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Zhra پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۹ سالمه پارسال یه رابطه ناکامل داشتم تازه یه روزع یه خورده توی ناحیه واژن خارش داشتم و وقتی خودمو چک کردم به همچین چیزی برخوردم نمیدونم چیکار کنم امکانش هست که زگیل تناسلی باشه؟ چیکار کنم امکان خوب شدنش هست؟ باید چیکار کنم الانم که کرونا دارم چقدر وقت دارم به سرطان ختم میشه؟
    1. تصویر کاربر Zhra دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کرونا ندارم منظورم با وجود اینکه الان کرونا هستش چقدر تایم برای درمان دارم
      امکان خوب شدن کاملش هست؟
      مشکلی برای ازدواجم پیش نمیاد؟
    2. تصویر کاربر Zhra دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      میشه زود بهم جواب بدید
      ترشحاتم زیاد شده و اینکه خارش داره و حس سوزش هم دارم ایا به مقعدم هم سرایت کرده باید چیکار کنم دارم از استرس میمیرم
    3. تصویر کاربر Zhra دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      میشه زود جوابمو بدید باید چیکار کنم یخورده خارش داره و اگه دست بخوره میسوزه
    4. تصویر کاربر Zhra دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر در واقع از رابطه‌ام یک سال و ۸ ماه میگذره و بعد اون هیچ رابطه‌ایی نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دوست پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام ، من ۳۴ سال سن دارم، از دوران بلوغ متوجه انحراف آلت تناسلی شدم . انحراف به سمت چپ و در پایه penis و خیلی بیشتر از ۳۵ درجه وجود داره ، در penetration گاهی مشکل دارم و به کمک دست این کارو انجام میدم . به علاوه اندکی مشکل در erectionدارم .
    با توجه به اینکه اینکه انحراف در base آلت وجود داره آیا امکان انجام plication و اصلاح هست؟
    1. تصویر کاربر دوست پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با احترام عکسهای دیگه ای هم گذاشتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير سال نوتون مبارك
    اقاي دكتر من در حال مصرف لووفلوكساسين و سلكسيب هستم psa2.3دارم٢١سالمه دوهفته دارم مصرف ميكنم براي عفونت پروستات از طريق سايت شما با تنگي مجرا اشنا سدم من فشار ادرارم خوبه اكثر اوقات ٣تا5ثانيه بعد از نشستن ادرار ميكنم و دردي هم ندارم راحت خودش شروع ميشه فشارش هم اكثرا خوبه يكبار بلافاصله بعد ارضا رفتم ادرار بكنم چند ثانيه طول كشيد حدود٣٠ثانيه كه ميخواستم بلند شم اصن ولي ادرارم شروع شد و دردي هم نداشتم بعد از اون هم دوباره امتحان كردم ولي راحت شروع شد ادرام طول هم نكشيد بعد ارضا فقط همون بار بود دوبار هم تاحالا احساس كردم قطره تو مجرام ميمونه كه اونم برطرف شد و به نظرم كامله ادرارم اصلا قطره قطره نمياد يه خطه بافشار معمولا زياد شروع ميشه و كم ميشه كم كم اب زياد ميخورم و مرتب ادرار دارم درد و سوزشي ندارم قطره ايي هم نمياد ايا نياز به پيگيري هست؟ تو محرام با مياينه ظاهري چيزي نديدم ايا تنگي داره با اين خصوصيات ؟ من با تنگي از سايت شما اشنا شده و حساس شدم لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب