اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

    من 23 سالمه مجرد هستم.
    20روز پیش رابطه داشتم بدون کاندوم .
    الان 1هفتس کمی سوزش ادرار دارم و بعد ادرار یکم خارش مجاری ادرار و کمی سوزش خصوصا سره زیر التم و بعد چند دقیقه رفع میشه

    اول فک کردم زیگل تناسلی ممکنه باشه بعد ک متوجه شدم فکر میکنم پاپول مروارید باشه

    عکس هم خدمتتون میفرسم ممنون میشم راهنماییم کنید تو این شرابط کرونا دکتر نمیتونم برم

    ممنون
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ۴۸ ساعت گذشت پاسخ واسم نیومده میشه هنوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      متشکرم اقای دکتر خدا خیرتون بده ممنون اژ راهنماییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام من 22سالمه و مجرد هستم .حدودا یک ماهه مشکل نعوظ دارم و اینکه خییلی زود ارضا میشم.قبلا به طور افراطی خودارضایی میکردم الان چند ماهی هست که این کارو نمیکنم.نعوظ صبگاهیم ندارم.فیلم های تحریک آمیزم میبینم ولی به نعوظ کامل نمیرسم.و حس میکنم هنگام نعوظ ضربان قلبم تند میشه. و فکر میکنم کم‌خون هستم و سه چهار روز قرص آهن استفاده میکنم ...میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها با زمان بهتر میشود تلقین نکنید
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده عمل واریکوسل انجام دادم خواستم بدونم مکمل ارژنین باعث عود بیماری نمیشه چون خوندم ارژنین باعث گشادی عروق میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است به عود فکر نکنید
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ادرار وقتی فشار میارم کمرم درد میگیره و شکمم
    اخرین قطه ادرارم هویسه یه رنگ صورتی هست
    و دو شاخ هست ادرارم
    23سالمه و نگران هستم چه بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر سدید شد باید از نظر تنگی مجرا سیستویکوپی کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یه تعداد زگیل روی انتهای الت دارم که بهم توصیه کردید که کرایو کنم
    توی اینترنت و سابت ها که جست و جو کردم چندتاشون نوشته بودن که هزینه فریز هر دونه حدود ۳۰۰تومن میشه، میخواستم ببینم همچین چیزی درسته؟ یعنی من که حدودا ۲۰ تا دونه ریز دارم هزینه درمانم بالای ۶-۷ میلیون میشه؟
    لطفا بهم جواب دقیق بدید که ایا هزینه همینقدر زیاد میشه؟(چون گمونم جایی گفته بودید جایی درمان گرون قیمتی نیست)
    با عرض معذرت چندتا از عکساش رو هم میفرستم که ببینید مدلشون رو
    فقط لطفا بگید هزینه بالای ۶-۷ میلیون میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند درمان ان کرایو است
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خسته نباشید دگتر
      خب هزینه تقریبی کرایو برای همین تعداد حدود ۲۰ عدد چه مقدار میشه؟ ایا حدود ۶-۷ تومن میشه؟
      ذزکل شما برای کرایو هر دونه چه نرخی دارید و تعداد بیشتر قیمت رو کمتر میکنه یا نه؟
      پیشاپیش ممنون از جواب دهی‌تون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من کمکت میکنم نگران نباش09351242080
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شفیعی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    آقای دکتر جواب نمونه برداری پروستات پدرم به همراه جواب ام آر آی و سونوگرافی که قبل از نمونه برداری انجام دادند را خدمت شما ارسال کردم،لطفا بررسی بفرمایید،با تشکر
    سن ۶۸ سال،psa در آخرین آزمایش ۲۲
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این باید نمونه برداری کنید مسکوک به سرطان است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند وقت پیش سوال پرسیدم بعد خود ارضایی سوزش خفیف داشتم البته در هنگام ادرار نداشتم گفتید به مرور زمان خوب میشه الانم خیلی کمتر شده اصلا بعضی مواقع سوزش نداره بعد اون سوزش که کم شده یه مشکل دیگه پیش اومده برام بعد ادرار حتی قطرات باقی مونده هم خالی می کنم بعد یه مدت دوباره چند قطره میاد توی پیشابراه اونم خالی می کنم دوباره بعد یه مدت دوباره چند قطره میاد ادرار هم زیاد شده ولی نه به اون اندازه که بشه گفت تکرر ادرار نمی دونم مشکل چیه احتمالش هست عفونت پروستات باشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر الان احساس می کنم بد تر شده چون دیشب تو خواب ادرار داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اب هر ۲ساعت بک ایوان بخورید خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    دکتر من با خانمی که اچ پی وی نوع 16 و 18 داشته ارتباط داشتم ب مدت 2 سال و اطلاعی نداشتیم هر دوی ما ،الان زیر آلتم زگیل در اومده و دور کلاهک التم پر شده از برجستگی های ریز مثل جوش ،لطفل کمکم کنید برای درمانش ،و اینکه من اگه بخوام ازدواج کنم این ویروس انتقال پیدامیکنه به شریک جنسیم و لطفا راهکار بگید بهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من زگيل نميلينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نمي بينم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا دکتر ۵ تا عکس ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها را من زگیل نمیبینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر 44سال سن متاهل ،یک ماه پیش دور کلاهک آلتم به رنگ بنفش شده بود والان سفید و پوستش حالت خشکی داره ولی خارش نداره البته الان با روغن بادام چرب کردم کمی بهتر شده علت ودرمان چیه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من مشكلي نميلينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نمي بينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قنبری دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    آلت من شل وخواب رفته هستش موقع نزدیکی هم شل هست سفت نمیشه خیلی اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب