اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایزدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام سال نو مبارک
    آقای دکتر وقتتون بخیر و تشکر از ایجاد چنین امکانی.بخصوص در این شرایط🙏
    پسرم 18 سالش است و حدود 20 روزه درد از ناحیه زیر بیضه شروع شده و پس از مصرف دارو (مسکن و آنتی بیوتیک )و انجام سونو و سی تی اسکن هنوز درد قطع نشده و فقط جابجا شده در ناحیه پیشابراه ناراحت کننده باقی مانده و بعد از این مدت نمیتونه بشینه و بایستد.
    چه کار میتوانیم درد کم شود در تمام این مدت خوابیده بوده‌ .شما چه توصیه ای می نمایید؟سپاس متاسفانه چون باید درس بخونه این وضعیت کلافش کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و پاسداشت ادب و احترام
    من 22 سالم
    من کجی آلت دارم در حالت نعوظ به سمت چب انحراف داره می خواستم ببینم واسه ازدواج آیا به مشکلی بر میخورم یا نه نیازی به عمل هست یا خیر ؟
    در ضمن از دیشب دچار درد در آلت تناسبی شدم به علت عادت بدم که به دمر می خوابم رو آلتم فشار اومده و احساس میکنم انحراف آلتم بیشتر شده ... و کمی درد دارم
    آلان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ی بچه 2 ماه دارم که سمت چپ بالای الت تناسلی برامدگی داره خیلی شبا موقع خواب بی قراری و ناله میکنه میخواستم بدونم چیه ؟ اطرافیان بهم میگن باد فتق
    میخواستم بدونم اگه باد فتق میشه بچه رو ختنه کرد ؟
    تو چند سالگی میتونین برا باد فتقش اقدام کنیم به عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر تو این موقعیت امکان سونوگرافی نیس هر وقت انجام دادم چشم میفرستم .فقط اقای دکتر این توده باعث درد هم در کودکم میشه چون شبا خیلی بی قراریو ناله میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      منتظرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من متاهلم و طی رابطه جنسی سطحی، آلتم چندجاش زخم و پوسته شده
    الآن درد و خارش نداره
    حالا خواستم ببینم برای اینکه بحالت اولش برگرده درمانی وجود داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من کرمی یا پمادی میخواستم تا این کچلی برطرف بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      موثر نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست دچار استرس درباره انحراف آلت تناسلی‌ام شده ام. در حالت نعوظ آلتم به سمت بالا کج است و نمی‌دونم آیا این انحراف طبیعی است یا نه و چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم از لطفتون.
      طبیعیه آقای دکتر؟ من خیلی از این موضوع دچار نگرانی و استرس شدم.
      البته آقای دکتر من در حالت نعوظ کامل کمی احساس فشار در آلتم می‌کنم، به این شکل که با این که آلت در نعوظ کامله ولی احساس می‌کنم هنوز به نعوظ کامل نرسیده که حس می‌کنم شاید به خاطر انحراف باشه.
      در چه صورتی نیاز به پیگیری بیشتری برای این موضوع هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این احساس است بیخودی نگرانی
    4. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی متشکرم ازتون 🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      س‌اس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام ،بنده خانم 36 ساله هستم حدود دو ساله مبتلا به زگیل تناسلی نوع 18 شدم و جراحی داخل رحم انجام دادم برای برداشتن سلولهای پیش سرطانی ،الان نمیدونم واقعا به خاطر ترس یا استرسه حساس،شدم یا واقعا بیمارم چند وقته احساس میکنم گه گاه از مجرای ادرارم اندازه ی کم خون آبه میاد و چند قطره ادرار به صورت بی اختیار ،نمیدونم چه دکتری برم تا معاینه بشم ؟باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Arya چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدودا 15 سالمه و حدود یک ماهی میشود
    که بین جای ختنه و کلاهک در زیر آلت تناسلی شروع به پوسته زدن کرد و داشت هی بیشتر می‌شد ، بعدش پماد کلوتریمازول1درصد را روزی دوبار به مدت 10 روز مصرف کردم و هر دفعه قبل از استفاده هم حمام میرفتم و با شامپو بدن کرم دار محل را میشستم. هنگامی که پماد را مصرف میکردم پوسته‌اش قطع می‌شد و سوزش هم نداشت اما پوستش نازک و حساس شده بود و به صورتی می‌زد، بعدش دیگر فکر کردم که خوب شده و پماد را دیگر نزدم و دو روز بعد دوباره شروع به بستن یک لایه پوست کلفت کرد و بعدش شروع به ترک خوردن کرد و بعدش طی دو سه روز دیگر شروع به گسترش کرد و بر روی کلاهک و ناحیه های پایین تر هم رسیده است و می‌شود گفت که نصفه‌ی سمت راست کلا پوسته زده.
    لطفا کمکم کنید دکتر
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بماد تريامسينولون هر ٨ساعت بماليد
  • تصویر کاربر فريد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    ضمن عرض خسته نباشيد خدمت دكتر
    براي افزايش قطر آلت تزريق چربي بهتر است يا ژل طبيعي؟ آيا جناب دكتر انجام ميدن؟ و هزينه انجام چقدر است؟ در مورد عوارض هم اگر توضيح بديد ممنون ميشم
    ودر آخر آيا تزريق ژل در يك جلسه كامل ميشود و نيازي به اتاق عمل ندارد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من چنین عملهایی را بسیار خطرناک دانسته وعمل نمکنم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    مراحل آزمایش و معاینه ی بیضه ها چگونه انجام میشود؟چه مدت زمان لازم است؟در صورت کوچک بودن بیضه ها آیا جای نگرانی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بهترین کار انجام سونو است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بهترین کار انجام سونو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ضایعات ریزی دوسالی هست سر آلت تناسلیم وجود دارد نمیدونم زگیله یا ی چی دیگه رابطه جنسی هم نداشته ام و22ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب