اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم چهارسال و نیم داره.۴ ماهگی ختنه شده.امروز متوجه شدم پوست آلت غیر از زیر آلت(از بالا و دوطرف) به کلاهک چسبیده.
    میخواستم ببینم جراحی لازم داره یا با ماساژ با پماد خاصی آزاد میشه.به نظرم به دلیل اینکه بیشتر قسمت آلت در بدن فرو میره و فقط سر آلت بیرون میمونه این مشکل ایجاد شده.(بچه مقداری تپل هستش).
    عکس هم پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بايد صبر كنيد فعلا دستكتري خوب نيست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و درود.علی 30 ساله مجرد.دوسال پیش بدون هیچ دردی جهت چکاپ ظاهری رفتم متخصص.فرمودن واریکوسل گرید3 دارم.آزمایش بیضه خوب بود موتیلیتی اسپرم خوب بود کمی از نرمال پایین تر بود.دکترگفت چون مجردی بهتره که میکروسرجری دوطرفه بشی. لذا عمل کردم.الان بعد یکسال در اکثر روزها درد هایی خفیف زیرشکم وبعضا داخل هر دو بیضه رخ میده.بعضی روزها هم خوبم.به دکترم گفتم.گفت هیچت نیست.با ازدواج و نزدیکی دردهات تموم میشه.
    سه عکس فرستادم.سوال داشتم.
    0. آیا این دردها طبیعیه؟
    1.آیا کیست اپیدیدمال سه در چهار میلیمتر بعدا مشکلی در سکس واسم ایجاد میکنه؟وباید اقدام خاصی کنم؟
    2. باتوجه به اینکه بعد یکسال واریکوسلم عود نکرده آیا میشه ورزش بدنسازی کنم؟
    کالرداپلر و اسپرم بپیوست است.متشکرم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس کالر داپلر و اسپرم بپیوسته
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ..
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چن وقت پیش‌ دچار خارش شدم و متوجه حساسیت های پوستی توی اون ناحیه شدم میشه توی عکس‌ببینید مشکلش چی هس تا حالا رابطه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام
    من تو رابطه با نامزدم متوجه شدم باایشون وقتی به هرنحوی معاشقه اولیه صورت میگیره، یاایشون رو برای مثال از صورت بوس میکنم و کلا تحریک میشن ، درد دارن !
    اوایل چون زمستون بود میگفتن سرده کلیه درد دارم ! ولی خب برای من کاملا صریح هست که مسئله کلیه نبوده
    تااینکه چندروز پیش متوجه شدم زیر شکمشون ( قسمتی تو خانم ها که برای سزارین بخیه میخوره) یک خط بخیه هست
    ایشون اسپرم هم دارن ، و تمام ویژگی های مردانه رو دارن
    وقتیم ازشون پرسیدم علتشو گفتن چیز مهمی نیست فعلا نمیگم بهت فقط مطمئن باش چیز خاصی نیست
    نمیدونم با خانواده م در جریان بذارم یا نه ، ولی این موضوع ذهن منو درگیر کرده ،لطفا اگر ممکنه کمک کنید🙏 ضمنا ایشون22 ساله هستن راجب تحریک که گفتم،مثلا اگ بوس و اینا صورت بگیره بعدش ب سختی راه میرن و درد شدید دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.سه روز هست که در ادرارم خون خیلی زیادی مشاهده میکنم.رفتم سونوگرافی،در کلیه راستم،یک سنگ هفت میل در قسمت لگنچه کلیه،مشاهده شد.با خوردن مایعات،طناب زدن،آیا سنگ دفع میشه؟جنس سنگ های من،کلسیومی هست.الان سه روزه که آب میخورم و طناب میزنم.سنکل،شربت عصاره اورتیکا و قرص لیتورکس بی هم مصرف میکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم نظرتون بدونم که چی هستش ؟ زگیل تناسلی یا چیز دیگه .... ضمنا ما ارثی زگیل روی بدن داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Afra چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دوسال پيش رابطه جنسي داشتم كه منجربه عفونت شديد و ايجاد قارچ شدم كه با مراجعه به دكتر زنان و مصرف دارو و پماد برطرف شد و تست سرطان دهانه رحم هم دادم و مشكلي نبود ولي از اون تاريخ تا الان اطراف واژن من هنوز يه شياره مانند و مثل تاج خروسي هست كه به دكتر ديگه مراجعه نكردم ولي حس ميكنم زيادتر شده با توجه به عكس ارسالي اينها زيگيل تناسليه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Xyz چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقتی میشه که پوست لوله آلتم (ختنه گاه به بالا) نازک شده ، حتی در حالت نعوظ بصورت خفیف خون هم میومد.
    بعد از استفاده از کرم کلوتیرومازول کمی بهتر شد.
    ولی نمیدونم مشکل اصلی چیه و دسترسی به هیچ پزشکی ندارم.
    به ضمیمه عکس خدمتتون ارسال میشه
    لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محتشم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    : یاابا صالح المهدی ادرکنی عجل علی ظهورک ....:
    سلام آقا دکتر پسرم مریص آقا دکتر سلیمانی است وایشان در دسترس نیستند کلیه اش درد گرفته کمی ( میگه لرز دارم خیلی) و البته گف آب زیاد میخورد و مرتب دستشوئی میره الان دارد قرص پتاسیم سیترات اش رو میخورد گف سوال کنم آیا دارو دیگری لازم هست چکار کند الان دردش انگار ناف اش درد مبکند و حالت تهوع کمی هم پیدا کرده بیشتر از لرزش ناراحته اگر دارویی لازم هست بفرمائید ممنون میشم

    با توجه به شرایط کرونا الان دوماهه خانه هم هست اصلا بیرون نگذاشتم بره

    لطفا بگوئید که چه کنم درد دارد و لرز چون بیمارستان میترسد تو کرونا بیاد اگر لازمه دارو بخرم ممنون میشم تهوع آش زیاده الان از صبح تا حالا توروخدا چکار کنم : انتی بیوتیک فقط اموکسی سیلین دارم و ازیترومایسین
    : اقا دکتر تهوع دارد لرز درد هم از لگن به پایین درد دارد
    حالا اگز هردارو لازمه لطفا برام بنویسید باید از داروخانه شبانه روزی بگیرم مجبورم اسنپ بفرستم بره برام بگیرد انتی بیوتیک یا هرچیز بهم گف دیروز ادارش بو میداد ولی انقدر اب خورد امروز بو نمیداده ولی دم به دقیقه دستشویی میره
    ولی دوساعت پیش آستامینوفن کدئین بهش دادم یکی
    متاسفانه هیوسین و متوکلو پرامبدم تاریخش گذشته اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من چن وقتیه که خودارضایو کامل ترک کردم
    به عنوان مثال تو یه ماه ۴ بار محتلم شدم
    اولین بار با دیدن خواب جنسی بود
    ولی ۳ تای بعدیش که یکیش همین دیشب بود
    بدون دیدن خواب اتفاق میوفته
    خواستم ببینم این طبیعیه؟؟؟؟
    البته شهوتم بالا هست ولی خب به خودم اجازه خودارضایی نمیدم و امتنا میکنم از این کار
    اینجوریه که من شب میخوابم یکی دو ساعت بعد خوابم یهو چشام وا میشه میبینم کاملا در حالت ارضا شدن قرار دارم یعنی به محض اینکه چشام وا میشه میبینم در حالت نعوظ دارم ارضا میشم
    در حالی که اصلا خواب جنسی ای و یا فکری چیزی نکردم تا بیدار میشم میبینم در حالت ارضا شدن هستم
    از هرکی پرسیدم میگه بدون دیدن خواب که نمیشه
    بخاطر همین ازتون این سوالو پرسیم چون ۳ ۴ باره پشت سرهم تقریبا هر ۴ ۵ روز یبار وقتی محتلم میشم بدون هیچ خوابی صورت میگیره
    آیا طبیعیه؟؟ یا بیماریه؟ یا بخاطر شهوت زیاده؟
    سنم ۲۳ ساله مجرد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اضافه:
      پروستات و بیضه ها و تمامی نقاط در این باره سالم هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب