اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sefi جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی که برایتان میفرستم ،در سمت چپ در حالت خوابیده 24میلیمتر در طی مانورو السالوابه27میلمتر میرسد وتوده ایزوکووبا حاشیه مشخص وسالید کیستیک با واسکولارریته بیشتر از پارانشیمبیضه به ابعاد 44×25میلمتر در پارانشیمبیضه چپ دیده شد چه دستوری میفرمایید لازم بذکر است که فرد مجرد است لطفا راهنمایی کنید نیاز به عمل وتخلیه دارد با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر Sefi چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      توده ایزوکو نیازی به تخلیه دارد
    2. تصویر کاربر Sefi پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید خواهش خواهش میکنم مشاوره میخواستم آیا توده ایزوکو خطری دارد وآیا نیاز به تخلیه دارد یانه؟(در ضمن بدون درد وبدون احساس سنگینی است )
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه از نظر تومور بیضه09351142080
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مشکل کجی آلت تناسلی دارم، کجی آلت مقدار زیادی به سمت پایین و به سمت چپ انحراف دارد.
    هزینه جراحی با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟
    بعد از عمل چند روز باید استراحت مطلق داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کمتر از سی درجه ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر اصلان جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    آیا این لکه زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من نه
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 5 ماه قبل یه رابطه جنسی داشتم 1 روز بعد از رابطه خارش وسوزش پوست بیضه وکشاله ران وپوست باسن مقعد واطراف معقد ویکمم داخل معقد درد داره. من در این 5 ماه که اینطوری شدم بدونه ضایعه بودم فقط یکم پوست بیضه ام قرمز شده همراه با خارش وسوزش از اون اول یه شب پیاده روی کردم صبحش دیدم دولکه زخم شده وازش عفونت میاد بیرون دکتر داخلی رفتم کپسول سفکسیم داد در عرض چند روز خوب شدم آزمایش جنسی کامل گرفتم همش منفی بود. ولی هنوز من سوزش پوست دارم خوب نمیشه 5 ماه دکتر میرم عفونی مقاربتی متخصص پوست یکی میگه اگزما یکی میگه قارچ یکی میگه گال یکی میگه مشکل عصبی. یکی میگه مال رابطه نیست نمیدونم چکار کنم دکتر من مجردم شهرستانم لطفاً راهنمایی کنم ممنونم پوستم عادی بدونه ضایعه فقط پوست بیضه ام یکم قرمز شده باسوزش ولی مقعد اینام سوزش داره قرمز نشده آخرین دکتری که رفتم آزمایش HSVنوشت یکیش تبخال غیر تناسلی بود اون یکیم تبخال ساده بود. منم هیچ تاولی ندارم گفت ممکنه 50 درصد از افراد جامعه این تبخال ساده را داشته باشم مثبت بشه ازمایششون
    1. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      وممکنه دکتر کسی تبخال داشته باشه ولی 5 ماه خارش وسوزش داشته باشه بدونه ضایعه. جواب ازمایشم ای جی جی مثبته. ای جی ام منفی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      علامت تب خال بثورات تاولی ابکی است اگر ندارید بیخیال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    ریز و سفید
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام و احترام یکسالی میشه این لک های ریز از الت مشاهده میشه بعضی وقتا بیشتر و بعضا کم تر و در قوزک پا خیلی کم و در دست هم خیلی ریز مشاهده میشه مشابه هستن البته در دست و پا سفید نیست بلکه براق و برجسته خیلی ریز به تعدادی کنار هم ولی نزدیک دو هفته ای است در الت سفید مشاهده میشه قبلا با دست و پا مشابه بود دمانش و علتش ممنون میشم با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها را روزی سه بار با سرکه سیب بشورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من انزال زودرس خیلی شدید دارم دکتر زیاد رفتم درست نشد داروهایی مثل پاروکستین و امثالش بهم دادن 6ماه استفاده کردم ولی هیچ تاثیری رو من نداشت خواهشا کمک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      درمان زود اتزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است دارو فایده ندارد
  • تصویر کاربر farimanb جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام من تقریبا 4 ماه پیش زگیل اچ پی وی نوع 6 گرفتم دکتر رفتم گفت خطرناک نیست و دو تا زایده داشتم گفت اگر بخواید میتونید فریز کنید یا لیزر کنید بردارید ولی الزامی نیست و همچنین هیچ دارویی ندادند . من همون موقع تکرر ادرار داشتم و به دکتر گفتم گفت مهم نیست لابد استرس داری من همون موقع احساس میکردم تکرر ادرارم برای اینه که ادرار من فشار نداره و انگار تنگی مجراست اون موقع من موقع خروج مایع منی چون کاندوم استفاده میکردم متوجه نشدم که مایع منی من هم اصلا فشار نداره دیگه الان چند وقته متوجه شدم هم ادرارم فشار نداره هم مایع منی ظاهرا تو مجرا مانعی هست یا مجرا تنگ شده حالا نمیدونم داخل مجرا زگیل زده یا مشکل دیگه ای هست خواستم از شما کمک بگیرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید بیایید سیستوسکوپی کنید09351142080
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر
    آقای دکتور پسر من ۱۲ سالشه حدودا ۱۶ ماهی هست که هر ۲ یا ۳ ماه یکبار میگه بیضش درد می کنه و و باز باز راه میره و درد میکشه که با مسکن استامینوفن و یا ایبوپروفن ۲ یا ۳ مرحله در خانه که خودمان میدهیم درد رفع می شود البته از نظر سایز و شکل و رنگ برسی کرده ام ظاهرا طبیعی به نظر میرسه دکتور هم قبلا رفته ایم گفته مشکل خاصی نیست با توجه به عکسها و سونوگرافی پیوست لطفا راهنمایی بفرمایید عکسها برای ۵ ماه پیش است ولی باز امروز دوباره پسرم صبح که بیدار شد گفت درد دارد البته همیشه اول صبح این طور نمی شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر MaAkhundi چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم برای افزایش طول آلت تناسلی چه کارهایی میتوان انجام بدهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خسته نباشید. من 19 سالمه. آلت تناسلی ام از ابتدای ریشه در هنگام نعوظ کمی به سمت چپ منحرف میشود اما زیاد نه شاید 20 درجه و کمی هم به سمت پایین. اما هیچ دردی ندارم. خواستم بپرسم باید این مشکل رو جدی گرفت و جراحی شد یا زیاد اهمیتی ندارد?
    تصویر گرفته شده از آلت تناسلی در حالت نیمه نعوظ گرفته شده
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب