اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دریا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 2 سال پیش یه رابطه جنسی داشتم البته دخول کامل نبود 4 ماه پیشم رفتم دکتر از ناحیه بیرونی مقعد و واژن نمونه گرفتن برا تست pcr جوابشم منفی بود الان چند روزه متوجه شدم ناحیه داخل واژن دوتا جوش مانند کوچیک هست میخاستم بدونم امکان داره زگیل باشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام صبح که از خواب بیدار شدم چند لکه خون در لباس زیرم مشاهده کردم که بصورت قطره ای مشخصا از مجاری ادرار بوده ولی در هنگام ادرار خونی مشاهده نکردم و ادرارم هم کاملا طبیعی و بدون درد بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی از مثانه پر وخالی انجام دهید وارمایش ادرار بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    جواب آخرین آزمایش پدرمه . تونور مثانه داشتن عمل شدن الان مدتیه ب ث ژ تزریق میکنن یکماه پیش بعد از تزریق ، دست و پا شدید ورم کرد بیحال بود بردیم بیمارستان پارس بستری شدن کلیه هاشون کامل از کار افتاده الان یکماهه هفته ای سه بار دارن دیالیز میشن ولی همونجوری که آزمایش نشون میده مقدار کراتین خیلی بالاست تو آزمایش هفته قبلش 9 بود که الان با وجود دیالیز شده 11، دیابت و فشار خون بالا هم دارن از قبل. دکتر چی صلاح میدونید؟ من از قدیم الایام از بچه های صداسیما و رادیو هستم و به شما ارادت دارم . ممنونم الان دیگه مستاصلیم نمیدونیم چه کنیم دکتر . با اینهمه دیالیز کراتین اصلا پایین نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید فعلا دیالیز را ادامه دهید
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایید.
    اقای 79ساله از حدود دوهفته قبل به صورت ناگهانی ابتدا دچار دردناحیه پهلوها شدند وبه دنبال ان درد به اندام تحتانی راست کشیده است به شکلی که به سختی قادر به راه رفتن بودند.تحت درمان با قرص متوکاربامول و استامینوفن و امپول دپومدرول یک نوبت روز اول و چهار روز بعد امپول دگزامتازون قرار گرفتند .در حال حاضر درد در حال خوابیده و استراحت کمتر است و درحالت راه رفتن با کمتر از صد قدم دچار درد در ناحیه باسن راست و انتشار به ندام تحتانی می شوند به شکلی که بیشتر قادر به راه رفتن نیستند.همچنین در روز اول یک نوبت سوزش ادرار و بی اختیاری ادرار داشته اند و در دوهفته گذشته دونوبت سوزش ادرار داشته اند.
    سابقه سالهای زیادی مصرف سیگار و پیش از این مسائل تحت درمان دارویی مادوپار و نیتروکانتیم،گاباپنتین بوده اند.حدود پنج سال قبل هم مشکل مشابه داشته اند وبا استراحت حل شده به شکلی که فعالیت کشاورزی تا قبل از روز کمردرد اخیر داشته اند.سه روز قبل از کمردرد اخیر حین موتور سواری به زمین سقوط کرده اند و جز خراشیدگی دست شکایت دیگری نداشته اند
    با توجه به مشکلات فعلیMRIهم‌ندارند.لطفا نظرات خود را راجع پروستات وکلیه بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تست سرطان پروستات عالی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این درد مال عضلات است
    3. تصویر کاربر شریفی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باسلام وتشکر جناب استاد.راجع بزرگی پروستات و افزایشbunوcrاقدامی لازم است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فعلا نيازي نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hosseim پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من مشکل کجی آلت دارم و از این بابت خیلی نگرانم و 20 سالمه
    باتوجه به عکسی که ارسال کردم آیا نیاز به عمل جراحی یا درمان دیگری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جواب دادم
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من مدت 2 هفته هست که بیمار هستم. 28 سالمه و مرد هستم بدون سابقه ی بیماری. 2 هفته پیش پایین شکم من شروع به درد گرفت و بعد از یکی دو روز که احساس به ادرار بیشتر داشتم کمر من مخصوصا قسمت لگن و پشت کشاله های پام شروع به درد گرفت. بعد از یک هفته دکتر عمومی به مدت یک هفته آموکسیسیلین روزی سه عدد داد. الان در هفته ی دوم و روز پایان دارو هستم و درد پایین شکمم بهتر شد اما هنوز حس ادرار رو کمی دارم و از امروز دوباره کمر درد مخصوصا مرکز کمر من که به لگن وصل میشه دارم. چیکار کنم آقای دکتر خیلی میترسم و کانادا دکتر ها خوب نیستن و با وضعیت کرونا میترسم بیرون برم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر میتوانید در اب گرم بشینید اب زیاد بهورید کپسول بروفن ۴۰۰ هر ۸ساعت استفاده کنید خوب میشوید اموکسی تحویز غلط وبیخودی است
  • تصویر کاربر Hj جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    خسته نباشید، سال نو مبارک

    من 20 سالمه و مشکل کجی آلت دارم، میخواستم ببینم که آیا نیاز به عمل جراحی یا درمان دارم یا نه؟
    عکس رو پیوست کردم، عذر میخوام ازتون، شرمنده

    ممنون میشم ازتون اگر راهنمایی کنید منو
    1. تصویر کاربر Hj پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر 48 ساعت گذشت، ممنون میشم اگر پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر تجربه دخول مشکل دار دارید باید با عمل درست کنیم فیلم عمل در یوتیوب را ببینید
    3. تصویر کاربر Hj پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دخول نه تاحالا نداشتم، چون مجرد هستم
      ولی خب نگران آینده هستم چون این مورد خیلی واسم مهمه!
      اگر کجی زیاده و نیاز به عمل داره، قبل از ازدواج و متأهل شدن عمل کنم بهتره
      نظر شما واسم اولویت‌ داره و هرچی شما بگین
      عمل کنم بهتره؟؟
      با بخیه حل میشه یا اینکه باید عمل کامل انجام بشه؟

      ببخشید بازم، ممنونم که راهنمایی میکنید
    4. تصویر کاربر Hj پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فکر میکنم اگر عمل کنم بهتره!
      چون کجیش یکم زیاده و حس خوبی به طرف مقابل دست نمیده و نمیخوام از سمت مشکلی وجود داشته باشه در آینده
      هزینش رو هم اگر اعلام کنید بینهایت ازتون ممنون میشم
      متأسفانه شهر ما متخصص نیستش و من خیلی دنبال یک متخصص خوب بودم که بالاخره با شما آشنا شدم و تعريفتون رو خیلی شنیدم
      واسه همین هرچی شما بگید ملاکه واسم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من در خدمتتم02122642744
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
    7. تصویر کاربر Hj جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر کجی بیشتر از 30 درجه است، درسته؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر دخول مشكل داريد دست نزنيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Maryam جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير من چند روزي است كه متوجه شدم قسمت ورودي واژنم دونه زده نمي دونم زگيل يا تبخال لطفا راهنماييم كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این تب خال است پماد وقرص اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ساعت یک عدد وپماد را بنالید
    2. تصویر کاربر Maryam پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      استفاده كردم ولي هيچ تاثيري نداشت ممكنه زگيل باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      توضیحات امروزی من در اینستاگرامdrkarami ا ببينيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1178 مشاهده پرسش
    سلام
    19 سالم هستش و چند سالی هست که خودارضايي دارم، و یک ماه اخیر احساس بی حس شدن دستگاه تناسلی بهم دست داده و تحریکات بسیار کم شده ولی عادت این اعتیاد زیاد شده است.
    دیشب از خواب بلند شدم و متوجه شدم که ازم ادرار زیادی رفته. قبلا هم فکر کنم به مقدار خیلی کم هم اتفاق بود طوری که فکر نمیکردم ادراره و و میگفتم عرق کردم! ولی این سری حجم ادرار خیلی بود.
    میخواستم بدونم امکان داره اعصاب و گیرنده دستگاه تناسلی و یا الت ضعیف شده باشه و ارتباطی با خودارضايي و شب ادراری باشه و ادامه پیدا کنه؟
    با ترک خودارضايي عوارض این چنینی از بین میره؟ (به شدت هم استرسی هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نه اصلا نگران نباش واهمیت ندهید مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند مدت هستد بعضی شبها مشکل دفع صحیح ادرار دارم خیلی کم میاد ودفعات زیاد وباسوزش همش احساس داشتن ادرار دارم ولی بعد ازسه الی چهارساعت به روال عادی برمیگردم بیشتر وقتی دارز میکشم احساس میکنم ادرارشدید دارم هر یک یادوماه برام اتفاق میفته برای اختلال نقوض قرص تادالافیل ۲۰مصرف میکنم احتمال داره از عوارض قرص باشه ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ورزش وپیاده روی ونشستن در اب گرم وعدم اهمیت دادن به موضوع
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب