اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام پسر بچه ایی چهارده ساله دارم ک از بدو تولد دچار مننگوسل مادر زادی در ناحیه ی کمر بود سه روزه بود عمل جراحی کردیم ک یکی از عوارض مهم و خیلی بد آن عدم تخلیه ی مثانه سوزش ادرار چکه چکه و تکرر ادرار میباشد جدیدا نوار مثانه گرفتیم متخصص مجاری ادراری گفتند ک برگشت ادرار دارد و هنوز ک ب کلیه ها نزده و مشکلات بیشتر نشده است شما باید روزی چند بار سند نلاتن فرو کنید تا مثانه خالی شود ک اصلا برای ما غیرممکن است آیا راه دیگری غیر از سند تکراری مثلا سند دائمی یا انتی بیوتیک یا جراحی سراغ دارید ما را از این رنج و نگرانی نجات دهید راهنمایی کنید متشکریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ایا تست نوار مثانه گرفته اید
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من 3 روز پیش عمل ارکیکتومی چپ وارکیوپکسی راست داشتم می خواستم ببینم روند درمانی آن مانند حمام رفتن چیست و علل و عوارض آن چیست ممنون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فعلا باید استراحت کنید وزیاد سر پا نباشید تا حل شود
  • تصویر کاربر iman جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین... اقای دکتر الت بنده طبق مطابق عکس در هنگام نعوظ سفت و به سمت بالا میره و هنگام مقاربت و خارج شدن منی الت کمی صاف و نرمال میشه مطابق عکس چه دَستوری میدین ک به حالت نرمال خودش بگرده و به سمت بالا نره خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر iman پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخ گویتون... ی سوال دیگه اینکه در هنگام نعوظ مطابق عکس حالت سفتی ب خودش میگیره ایا دارویی هست ک از این حالت در بیاد ممنون
    3. تصویر کاربر iman پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ایا دراویی هست ک در هنگام سکس به این مشکل بر نخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نه دارو كمك كننده نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Arash پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    چند‌ روزی است در بیضه راست درد احساس میکنم البته این درد کمی حرکت میکنه از پایین بیضه به سمت بالا اومده و‌کلا بهتر شدم ولی هنوز خوب نشده
    این دو‌ روز اخیر که خودم رو‌ معاینه میکنم منشا درد گویا پشت بیضه هست و یه احساس برامدگی هم میکنم در اونجا که در بیضه چپ اون احساس رو ندارم
    میشه راهنمایی کنید
    ایا اون چیزی که من حس میکنم مربوط به طناب بیضه است یا یک توده ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    هنگام معاینه بیضه ها به صورت تصویر ارسالی است
    همانطوریکه مشاهده میکنین در بیضه چپ قسمت پایینی اپیدیدیم تا وسط بیضه کشیده شذه ولی ذر بیضه سمت راست قسمت پایینی اپیدیدیم تا بالا ها
    به نظرتان آیا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اين اساسا نرمال ومرضي نيست
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    من چند سال پیش به مطب شما مراجعه کردم فرمودین نیاز به عمل دارم،میخواستم هزینه عمل رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بر استس تعرفه قانونی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بر اساس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مجرد هستم با سی سال سن .از انجایی که الت کوچکی دارم جرات ازدواج ندارم میترسم نتونم زنمو راضی کنم و بچه دار نشم التم در حال خوابیده 5سانت و در حال نعوظ با همون راست شدن 11 سانت هستش با خط کش اندازه گرفتم البته قطرش هم کم است .یه خواهشی دارم اینکه واقعیتو بگین اگر ازدواج کنم امکان بچه دار شدنم هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر در خالت نعوظ بالای ۹سانت است طبیعی است وراه بزرگ کردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر هدیه پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    من وهمسرم ۴ساله ازدواج کردیم و طی این چهارسال میل جنسی همسرم به کمترین مقداررسیده چندتا دکتر اورولوژیست ومشاور رفتیم مشکل جسمی گفتند نداره روانی هست البته ماپارسال به دلیل مشکلات خونمون فروختیم وگرون شد دیگه نتونستیم بخیر واین خیلی بدترش کرد والان دوماه یک بار بادعوا وتلاش من یکبار رابطه برقرارمی کنند ومی کنند ببخشیر منیشون باسوزش خارج می شه
    البته تازه فهمیدهم برادرشونم دچاربی میلی جنسی هستن وباهمسرشون به مشکل خوردند البته طی ۱۱ سال زندگی می تونه مشکل ژنتیکی باشه
    توروخدا راهنمایی بفرمایید خیلی همسرم وزندگیمو دوست دارم یک دختر۱۱ ماهه دارم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر م،ص پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام، روزتون بخیر، بنده 8 سال پیش جراحی واریکوسل داشتم،چندین بار بعد از انزال در منی خون دیده شده، امروز هم دچار تورم و درد شدید بیضه سمت چپ شدم. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی بیضه کنید
  • تصویر کاربر کاملی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    همسرم پیوند کلیه هستن و چند روزی در باسن درد داشتن که امروز رفع شده و انگشت بزرگ پایش درد شدیدی دارد
    آیا این دردها به کلیه مربوط می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی وازمایش کراتینین بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب