اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۱۸ سال دارم و حدود ۴ سال هست که خودارضایی میکنم و در روز بعضی موقع شاید بالای ۲ بار این کار میکنم و یه جورایی هروز میزنم و اصلا نمیتونم ترک کنم خیلی وقت که به فکر ترک کردنشم با این که هروز تمرین میکنم و باشگاه میرم و بیرون میرم با این حال نمیتونم اصلا ترک کنم تو این چند سالی که ورزش میکنم هیچ تغییری نکردم و فک کنم علتش همین باشه چون تمریناتمم سنگین ولی هیچ تغییری نکردم و روز به روز درد مفاصل و بدنم بیشتر میشه ولی موضوع اینه که من زیاد فیلم پورن نمیبینم و مشکلم اینه با هرچیزی زود فکرم میره سمت خود ارضایی اگه مشکل فیلم بود که کنار میزاشتم مشکل من فیلم نیس شما اگه دارویی میشناسید که باعث بشه حسم کمتر بشه به این کار یا اگه کسی بگید که من برم پیشش واس این مشکل ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، به روان پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کارمند بانک هستم آزمایش اسپرم من این نتایج رو‌داشت
    مورفولوژی غیر نرمال ۱۰۰٪
    اسپرم های دارای حرکت فقط ۲۰٪ اونم slow
    تعداد کل اسپرم ۹۵ میلیون

    ۵ سال اقدام کردیم و ۲ تا بارداری ناموفق داشتیم.

    چه قرصی مصرف کنم؟
    واقعا وقت ویزیت دادن برای یک ماه و نیم آینده خیلی زیاده لطفا تدبیر کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر به علت مشاهده خون در ادرار ازمایش سونوگرافی دادم که در جواب اومده
    parapelvic cyst whit one thin echogenic septa 20 mm diametere is seen in the left kindey
    اندازه کلیه راستم ۹۷-۱۵ و اندازه کلیه چپم ۱۰۱ در ۱۵ هست
    دکتر عکس کیست رو بصورت حجره حجره تشخیص داد کخ خیلی استرس بهم وارد کرده و برام سی تی و ازمایش ادرار تجویز کردن.

    خواهش میکنم بگید نظرتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، دقیقا همین کار را انجام دهید
  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من نیاز به عمل دارم یا نه؟
    ۲۰ سالمه و خیلی نگرانم
    احتمال داره شکسته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ی چیز قهوه ی رنگ چند وقت پیش متوجه شدم بالای التم هست سیر مالیدم روش کوچیک شد ولی هست هنوز میخواستم بدونم چیه و این که اگه زگیل هست ، راسته میگن تا اخر عمر با ادم میمونه و احتمال انتقالش هست و این که بزاغمم الوده هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس از ضایعه بفرستید
  • تصویر کاربر Asa جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی، من ۲۰ سالمه و الت تناسلیم در حالت نعوظ خمیده به سمت بالا هست یعنی در حالت نعوظ کامل هلالی شکل هس چیکار کنم؟ ایا مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر M. جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. روغن خراطین تاثیری برای بزرگ کردن آلت تناسلی داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام ی چیز کوچولو قهوه ی رنگ اخیرا قسمت بالای التم دیدم سیر بهش مالیدم کوچیک شد ولی کاملا از بین نرفت لطفا عکسشا ببنید بگید چیه و این که اگه زگیل راسته میگن تا اخر عمر با ادم میمونه و ناقلش هستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، عکس مجدد بفرستید، زگیل اگر کرایو بشه برطرف میشه، تا ۲ سال اگر عود نکرد، احتمال عود خیلی کم میشه
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام ؛خانم بنده حدود یک ماه است که سمت راست پهلو درد دارد و خیلی حالت تهوع دارد سونو گرافی گفت که کلیه سمت راست ورم جزئی دارد و سنگ را مشاهده نکرد سی اسکن نوشته که یک سنگ به اندازه ۶ م م در حالب سمت راست است پیش یه متخصص ارولوژی رفتیم با لیزر تی یو ال سنگ شکن کند ولی موفق نشد گفت لوله حالب تنگه یک ساعت تلاش کردم نشد مسکن و قرص داد گفت تا دو هفته دیگه بیا عکس رنگی بنویسم اگه مادر زادی تنگ باشه عمل باز کنم الان خانمم خیلی حالت تهوع اذیتش میکنه خدا خبرت بده راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، مجدد به پزشک تون مراجعه کنید، شاید نیاز به عمل باز داشته باشه
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    کلیه سلام،طبق اخرین سونو یک سنگ 22 میل در ناحیه upj کلیه راست دارم که باعث ورم کلیه شده به نظر شما بهترین راه درمان چیه pcnl یا سنگ شکن برون اندامی حدود سه هفته هس درد دارم و تب و لرز ممنون از محبت شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام جهت درمان با شمار ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب