اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    چند وقت هست در بیضه چپم احساس سفتی و بزرگی میکنم و یک رگ بسیار پررنگ‌تر از سایر رگ‌های بیضه، در زیر بیضه‌ی چپ مشاهده می‌شود.
    با تشکر از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض پوزش سن رو فراموش کردم بنویسم. 20 ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و درود دکتر جان بنده یه سنگ 11میل داشتم سنگ شکن برون اندامی انجام دادم اما الان یک سنگ 5.5میل در انتهای لوله حالب هست uvj آیا امکان دفع ان چقدر هست با ورزش و مایعات زیاد و آیا محلول پتاسیم سیترات می‌تونه مؤثر باشه ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله پارو میتونه موثر باشه، اگر سنگ با داروی تامسولوسین دفع نشد، باید عمل شوید
  • تصویر کاربر صدف جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    من كليه درد داشتم عكس گرفتم گفتن سنگ دارم بعداز چندين ساعت دردم از بين رفت ولي درد پهلو دارم كم و أما نميدونم كه سنگ دفع كردم يا نه خيلي ميترسم كه باز اون درد لعنتي نياد سراغم چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولی طاعات و عبادات . بنده یک مرد 35 ساله میباشم حدود دو هفته هستش زود انزالی دارم و در رابطه جنسی احساس ادرار بهم دست میده و بعد رابطه جنسی زود به زود ادرار گرفته و باعث فشار بر روی مثانه و کلیه می شود میشه مشاوره بدین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و مثانه انجام شود، آزمایش ادرار بدهید و جواب رو بفرستید
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    در پایین ترین قسمت کیسه بیضه اندازه یه نخود توده احساس میکنم ،خیلی هم سفت هست درد درد عمقی نداره ولی وقتی روی سطحش رو لمس میکنم یک مقدار درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، حتما سونوگرافی انجام دهید و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر ع.ب.ز جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۶ سالمه و پسر هستم و هر وقت به دستشویی میرم ،کاملا خودمو تخلیه میکنم و وقتی از دستشویی خارج میشم فک میکنم یکم ادرار دارم و بیرون اومده مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، استبرا کنید،
  • تصویر کاربر رهگذر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر کرمی هزینه دروغ چیه؟ شما می فرمایید اندازه آلت 8 الی 13 سانت هم نرماله و هیچ جای نگرانی نیست و میتونید ازدواج کنید!!!
    من تقریبا تمامی کامنت های سایت شما را خواندم. خیلی از بیماران با اینکه گفته اند آلت تناسلیشون 12 سانت هست اما همسرشون اصلا راضی نبوده و قصد طلاق دارند!!!
    در صورتی اگر فرد بدونه که آلت زیر 13 سانتر شریک جنسیشون را نمیتونه راضی کنه, طرف تصمیم به ازدواج نمیگیره!
    شما به تمامی بیماران گفتید که 8 سانتر هم طبیعیه نگران نباشید. جناب دکتر کرمی وقتی شما این چنین به بیمار تلقین میکنید, بیمار بعد از ازدواج به مشکل میخوره و نهایت کارشون منجر به طلاق میشه.
    واقعیت اینه که اگر هم اندازه الت 8 الی 12 نرمال هم باشه, متاسفانه تماشای فیلم های غیر اخلاقی به قدری زیاد شده که دختر ها هم به زیر 12 سانت اصلا راضی نمیشن و احساس میکنن آلت تناسلی همسرشون کوچیک هست (این چیزیه که به هر دو طرف دختر و پسر تلقین شده, هیچ کاری هم نمیشه کرد)
    آقای دکتر شما به جا تلقین اگه حتی یک روش غیر علمی, اگر تنها رو 10 نفر جواب داده که باعث افزایش حداقل 1 سانتر هم شده باشه, شما باید با بیمار هاتون در میون بزارید.
    خواهش میکنم این کامنت را تایید کنید و شفاف سازی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، هیچ روش ثابت شده و قطعی برای افزایش طول آلت وجود ندارد،
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    من ۱۶ سالم و التم ۷ سانت هست ایا رشد می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله، اگر اضافه وزن دارید ،وزن کم کنید
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد من درد در قسمت راسته بيضه خودم دارم. ولي وقتي ادرا ميكنم بهتر ميشه. چند ماه يكبار هم سوزش ادرا هم دارم بعضي وقتا هم مايع از من خارج ميشه آزمايش ادرا هم دادم عفونتي نداشتم
    ممنونم ميشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خواستم در مورد کلیه درذ من 24سالمه من کلیه سمت چپم بعضی وقتها خیلی اذیتم می‌کنه نمیتونم نه بشینم نه میتونم درست نفس بکشم میشه بگین چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب